Хистоплазмозата е гъбично заболяване, засягащо по-често хората с отслабена имунната система. Причинява се от гъбичката Histoplasma capsulatum, която често се поселва в белите дробове, но понякога може да се открие и в други органи на тялото.
Причинителят на хистоплазмозата представлява факултативен вътреклетъчен паразит. Той е биморфна гъба, която в хранителни среди образува вегетативна мицеларна форма, а у човека - тъканна форма.
Гъбичното заболяване се среща сравнително често при хора със СПИН именно заради намаления имунитет при тях. Важно е правилното диагностициране на заболяването, защото то често се обърква и с туберкулоза. Това е така, защото клиничната находка и рентгеновата картина наподобяват на белодробната туберкулоза, тъй като се развива гранулом.
Тази гъбичка често се открива в изпражненията на прилепи и птици и попадайки в почвата те променят нейните свойства. Обитавайки почвата, тя често се среща при хора, работещи на открито.
Открива се още в пещерите – наричана още болест на пещерняците, както и в изоставени строителни обекти.
Попадането на причинителя става чрез вдишването на Histoplasma capsulatum, а по-рядко до появата се стига в резултат от трансплантация на органи, заразяване на медицински персонал в лаборатория. Вдишването на гъбичките уврежда тип имунни клетки, наречени макрофаги, които са средството за защита от гъбични причинители на заболявания.
Изявата на хистоплазмозата зависи от степента на развитие на заболяването, както и от имунната система на човека. Имунната реакция обикновено настъпва след 10 дни, когато се активизират макрофагите. Инкубационният период на болестта варира между 1 и 3 месеца.
Заболяването прогресира с кашлица, поява на кървави храчки, анемия, повишена телесна температура, както и загуба на тегло. А с напредване на болестта се стига и до дихателна недостатъчност.
Хистоплазмозата се диагностицира на базата на доказване на причинителя в храчки, костен мозък и кожни лезии, хистопатологично доказване и последващо културелно диагностициране на причинителя. Началната инфекция се визуализира рентгенологично с паренхимна инфилтрация и увеличаване на хилусни лимфни възли.
Диагнозата се потвърждава от положителния кожен тест, както и от микробиологичното изследване на храчка или бронхиално съдържимо.
