Главоболието е едно от най-често срещаните неразположения в съвременното ежедневие. Според данни на Световната здравна организация (СЗО) през 2015 година почти половината от възрастното население на Земята е страдало от болки в главата поне веднъж годишно.
Съществуват различни видове главоболие, което предопределя и необходимостта от навременно откриване на конкретния причинител за него. Във всички случаи най-широко се използват 4 групи обезболяващи (аналгетични) лекарства – наркотични (опиоидни), антимигренозни, ненаркотични (неопиоидни) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), от които единствено последните 2 групи могат да се отпуснат без лекарско предписание/консултация с лекар. Най-широко използваните обезболяващи са:
- метамизол натрий 500mg (Analgin, Hexalgin, Dialgin, Algozone) – среща се под формата на таблетки, сашета и разтвор (капки, ампули); представлява един от най-широко разпространените аналгетици, като обичайният прием за възрастни е от 1-2 таблетки до 3 пъти дневно; максималната дневна доза е 3 грама (6 таблетки); таблетната форма не е подходяща за деца под 10-годишна възраст - при тях се прилага разтворът, но само след необходимото лекарско предписание;
- ацетилсалицилова киселина 500mg (Aspirin, Acetysal, Alka-Seltzer) – среща се под формата на конвенционални таблетки и ефервесцентни таблетки; не е подходящ за деца под 12 години поради риск от развитие на синдром на Рей; в зависимост от силата на болката се приемат 1-2 таблетки като еднократна доза, която може да се повтори на интервали от 4-8 часа; максимална дневна доза не трябва да превишава 4 грама (8 таблетки); при лека до умерена болка може да се използва и комбинацията с витамин С (Упсарин);
- ацетаминофен 500mg (Paracetamol, Paracetamax, Panadol) - среща се под формата на таблетки и сашета; един от най-широко използваните обезболяващи средства не само при възрастни, но и за деца над 6-годишна възраст; обичайната дозировка за възрастни е 1-2 таблетки до 4 пъти дневно, а за деца от 6-12 години дозировката е наполовина (½ до 1 таблетка); максимална дневна доза - 4 гр (8 таблетки); при лека до умерена болка може да се използва и комбинацията с витамин С (Ефералган); третата лекарствена форма - перорална суспензия - е подходяща и за бебета над 3-месечна възраст;
- ибупрофен 200mg/400mg (Nurofen, Mig-400, Ibuprom, Doloren, Ibudolor) - среща се под формата на таблетки, сашета и капсули; един от съвременните обезболяващи, той отнася се като нестероидно противовъзпалително средство с добра поносимост; обичайната дозировка за възрастни е еднократна доза от 400мг, след което при необходимост може да се приема 200mg/400mg на всеки 4-6 часа; максимална дневна доза - 1200мг (6 капсули от 200mg/3 капсули от 400mg); аналогично на ацетаминофена, пероралната суспензия може да се прилага и при 3-месечни кърмачета.
В случай на липса на облекчение от посочените лекарствени вещества често в практиката намират приложение различни комбинации от тях. Често в състава им се включва кофеин, подобряващ по-доброто усвояване на аналгетика, и кодеин, който подсилва обезболяващия му ефект (Aceffein, Caffetin forte, Solpadein, Paracofdal). Важно е да се отбележи, че при тях наличието на кофеин може да покачи артериалното налягане, ето защо те не са подходящи при хора, имащи проблеми с него. При наличие на непоносимост към аспирин съществуват друг вид комбинации, включващи в състава си други аналгетици от същата група (Saridon, Nurulin Duo). При симптоми на тензионно главоболие, породено от стрес и напрежение, подхоящи са комбинациите с транквилизиращи вещества (Saridon), както и тези с витамини от групата B (Benalgin).
Акцент в приема на всички обезболяващи е, че те неутрализират болката симптоматично и не лекуват нейния причинител. Ето защо те трябва да се пият в кратък срок от време и след хранене в посочената дозировка с цел избягване на нежеланите им реакции основно в стомаха. С риск от лекарствени взаимодействия се препоръчва използването им да е с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства за разреждане на кръвта и лекарства за високо кръвно налягане.
Ако симптомите на главоболие продължават повече от 4-5 дни или се наблюдава тенденция към циклично повторение, необходимо е да се потърси лекарска помощ.
