Фотопсиите са лъжливи светлинни усещания, като движещи се мушички пред очите, светкавици, искри, криви линии, петна, кръгове и др. Обикновено това явление не се класифицира като нормален физиологичен процес и предполага развитие на офталмологични изменения или заболявания, които засягат други органи.
Фотопсията е ентоптичен визуален феномен, проявяващ се под формата на фалшиво възприемане на усещането за светлина в органите на зрението. Тя възниква от вътрешната експозиция на неврорецепторите на ретината или други части на зрителната система. Патологичното състояние се изразява в неподходящо стимулиране на отделите на зрителния анализатор.
Фотопсиите, причинени от механично или електрическо дразнене на част от визуалния анализатор, се наричат фосфени. Те се появяват например при натискане с пръст върху вътрешния или външния ъгъл на окото. С подобен произход е усещането за светкавица при внезапно движение на очите, свързано с механично дразнене на ретината от вибриращото стъкловидно тяло
Фотопсията е описана за първи път от Келий Аврелиан в древни времена. Лекарят приписва специфичното явление на симптомите на мигрена. Лекарят стигна до подобно заключение, като черпи от опита от собствената си практика. Пациентите се оплакват от ивици, които периодично се появяват в зрителното си поле по време на главоболието.
Причини за фотопсия
Обикновено това отклонение е причина от развиващите се патологични процеси на ретината или стъкловидното тяло на окото. В допълнение към горното има и други причини:
- мигрена. Мухите в очите могат да продължат 5-40 минути и могат да бъдат както едностранни, така и двустранни;
- артериална хипертония. Провокатор на визуален симптом може да бъде артериолен спазъм на ретината;
- възпаление в зрителния нерв;
- прогресираща катаракта;
- възпаление на хороидеята (задния отдел на съдовата обвивка на очната ябълка);
- разширена форма на глаукома със засягане на зрителния нерв или повишено очно налягане;
- остеохондроза;
- заболявания на съдовата система (хориодит, запушване на артерии, вегетаваскуларна дистония);
- нарушения в работата на ретината (сълзи, отлепване на ретината, ретинит);
- роговични заболявания на окото;
- ретинален кръвоизлив;
- всички видове наранявания на окото и мозъка;
- заболявания на ретината и стъкловидното тяло;
- разрушаване на стъкловидното тяло;
- надраскване на стъкловидното тяло;
- попадане в окото на чуждо тяло;
- излагане на някои силни отрови;
- диабетна ретинопатия;
- различни туморни лезии;
- макулен оток.
Симптоми при фотопсия
В зависимост от произхода на отклонението, пациентите описват проявата на симптоми на фотопсия под различни форми:
- светещ воал, който прилича на тънка, цветна, прозрачна материя. Видимостта на околните предмети е доста добра, но малките обекти са трудни за фокусиране;
- светещи светкавици или пръстени. Такива илюзии могат да опишат произволна конфигурация с гладки или начупени очертания. Цветовата гама с яркостта на подобно проявление може да варира в широк диапазон;
- цветните мушички са с малки размери, които се движат в посока на погледа с леко закъснение;
- светлината мига под формата на ярки искри, движещи се от ръба на картината до центъра на зрителното поле.
Тази патология може да бъде едностранна (при увреждане на едното око) или двустранна. Едностранните оптични илюзии с течение на времето не са в състояние да се разпространят в здравия орган на зрението.
Фотопсията може да бъде придружена от съпътстващи прояви, които зависят от причината за патологията:
- честа умора;
- повишено психическо дразнене в условия на силен шум и звук;
- чести случаи на пристъпи на главоболие;
- болка в областта на очите;
- замъглени визуални обекти.
Диагностика на фотопсия
Фотопсията може да бъде резултат от развиваща се неврологична, съдова или офталмологична болест.
По правило началото на прегледа се извършва от офталмолог, който трябва да проучи всички аспекти на зрителната система. Извършват се следните процедури:
- първоначална проверка с помощта на процепна лампа;
- офталмоскопия;
- компютърна томография на окото;
- ултразвук;
- тонометрия;
- флуоресцентна томография;
- проверка на зрителната острота;
- кохерентна оптична томография.
Това проучване предоставя цялостна цялостна клинична картина на елементите на зрителната система и е в състояние да потвърди или изключи развитието на офталмологична патология. След това се назначава необходимата терапия или пациентът се насочва към специалист в друга област.
По правило офталмологичният преглед е само част от диагнозата, която включва по-широк спектър от процедури за определяне на възможни съпътстващи заболявания.
Лечение на фотопсия
Елиминирането на ефекта на светлинните проблясъци не е възможно поради факта, че отклонението е следствие от друго заболяване. В същото време има клинични случаи, при които дори след успешно лечение на основното заболяване мигащите светлинки се запазват до края на живота.
Терапията при фотопсията включва борба с първичната патология. Най-голямо разпространение сред офталмологичните патологии е отлепянето на ретината, което се лекува с лазерна коагулация на окото за фиксиране на ексфолирана тъкан.
Катаракта включва отстраняване на повредена леща и имплантиране на вътреочна леща като заместител.
Лечението на заболявания като хипертония, захарен диабет и хронични мигрени включва наблюдението на специалист, промяна на начина на живот и съответното лекарствено лечение.
