Лактостазата е патологично състояние, причинено от появата на застой на мляко в отделителните канали на гърдата на кърмачка.
Причини за Лактостаза
Възможни причини за лактостаза:
- твърде тесни канали на млечната жлеза и в същото време силно производство на мляко;
- често и краткосрочно хранене;
- хранене на час и смяна на режима на хранене;
- прекалено или недостатъчно изпомпване;
- притискане на гърдите с тесни дрехи, носене на сутиен през нощта;
- спане по корем или в неудобно положение;
- всяко физическо въздействие върху гърдите - шок, стискане, травми, синини;
- стрес и натрупана умора;
- повишен вискозитет на млякото след консумация на определени храни (например ядки) или от недостатъчно количество изпита течност (особено при горещо време).
Лактостазата може да възникне на фона на намалена проходимост на отделителния канал, прекомерно производство на мляко поради високо желязо, както и комбинация от хиперлактация със запушване или спазъм на каналите.
Развитието на патологията може да бъде улеснено от отделни анатомични особености на жлезата, като плоско зърно, тесни канали на млякото с изразена секреторна активност на жлезата и увиснали гърди. Понякога лактостазата може да се появи на фона на отказ от кърмене, затруднено хранене. Стегнато бельо, сън по корем, хипотермия на млечната жлеза, дълбоките емоционални чувства, тежката физическа работа допринасят за нарушаването на секрецията на мляко.
През първите няколко дни след раждането се забелязва прекомерно производство на мляко, когато се установи лактация. Най-често на третия или четвъртия ден започва активната лактация, но в същото време детето консумира сравнително малко количество мляко, в резултат на което млечните жлези не се освобождават напълно.
По време на първата лактация може да има известни затруднения в изтичането, в резултат на тесните млечни канали могат да се отбележат и техните свивания и изпомпването да е свързано с определени трудности поради липсата на умения.
Застоят на млякото в жлезата е придружен от повишаване на налягането в каналите и лобулите, тъканта на жлезата в областта на застоя се инфилтрира и набъбва, което е придружено от образуването на уплътняване и болка.
Млякото претърпява частична обратна абсорбция, което допринася за развитието на треска. Повишеното налягане в лобулите провокира намаляване на производството на мляко, което инхибира по-нататъшната лактация. При продължителна тотална лактостаза производството на мляко може напълно да спре.
Симптоми при Лактостазата
Основната проява на лактостаза е появата на болезнено уплътняване на част от жлезата. Освен това може да има усещане за тежест и спукване в млечната жлеза. При продължителен застой има усещане за топлина и локална хиперемия, повишаване на телесната температура до субфебрилни и фебрилни стойности.
Понякога появата на болезненост в млечната жлеза не се придружава от образуването на уплътнение. В повечето случаи след хранене на кърмачето се отбелязва отслабване на симптомите.
По време на лактация жената може да изпита силна болка в засегнатата млечна жлеза. С развитието на болестта зоната на застой може да се измести и да се увеличи по размер. На фона на горните симптоми млякото се отделя бавно, капка по капка.
Първа помощ:
- поставете детето на възпалената гърда, така че носът или брадичката му да опрат в застоя - никой не е по-добър от детето да абсорбира лактостазата;
- давайте гърдата с лактостаза на детето възможно най-често, включително да предлагате детето си по време на сън;
- най-скоро потърсете помощ от квалифициран специалист.
Важно! В никакъв случай не трябва да спирате да храните бебето от гърдата с лактостаза. Не затопляйте болните гърди. Не ограничавайте пиенето, особено ако има повишаване на температурата. Неправилното лечение на лактостазата или липсата на лечение може да доведе до мастит, което може да изисква хирургическа намеса.
Диагностика на Лактостаза
Лактостазата не е толкова страшна, колкото нейните последствия - възможно бързо развитие на мастит, остро възпаление на млечната жлеза. Квалифициран лекар винаги ще прецени точно степента на „тревожност“, с която е необходимо да се лекува здравето на гърдите във всеки отделен случай.
Диагнозата в повечето случаи е проста. Най-често за диагноза могат да бъдат предписани общ кръвен тест, ултразвуково изследване на гърдата, бактериологичен анализ на мляко, пункционна биопсия на гърдата с допълнително хистологично и цитологично изследване на биопсията.
Лечение на Лактостаза
Елиминирането на лактостаза изисква декантация (изцеждане) с най-високо качество, което е необходимо за максимално изпразване на каналите на млечната жлеза. За да направите това, можете да използвате помпа за гърди или да действате ръчно. Препоръчително е да предлагате гърдата на детето възможно най-често, както болната, така и здравата.
Положителен ефект се получава и чрез прилагане на топла тъкан или подгряваща подложка върху гърдата в продължение на няколко минути, последвано от експресиране на млякото. Разширяването на каналите се улеснява чрез умереното затопляне и масаж на гърдата. За да се намали вероятността от застой, се препоръчва висококачествена почивка, премахване на стреса, ограничаване на носенето на стегнато бельо на гърдите. Сънят се препоръчва да е не по гръб или корем, а настрани.
Понякога, за да се елиминира застоят в млечната жлеза, е необходимо да се използват определени лекарства (мехлеми или компреси), физиотерапевтични процедури, например, ултразвуково лечение на лактостаза. Трябва да се помни, че ултразвукът при лактостаза е доста ефективно средство, но трябва да се използва, подобно на лекарства, само според указанията на лекар.
В случай, че лактационен мастит се развие на фона на лактостазата, на жената може да бъде предписана антибиотична терапия, противогъбични лекарства, лекарства за повишаване на имунитета и антихистамини.
Профилактика на Лактостаза
Хранете бебето според всяко изискване и до момента, в който то е сито. Храненето е основният начин да се отървете от лактостазата. Ако една гърда ви притеснява повече, можете да я давате на бебето си по-често. Ако разбирате, че му е трудно да изсмуква мляко, можете да изстискате малко гърдата и след това да сложите бебето обратно към нея. Можете да опитате да сложите бебето в различни позиции, за да изпразните всички проблемни канали.
В първите дни след раждането, когато количеството мляко се увеличава, опитайте се да ограничите количеството течност, която пиете (до 1 литър на ден).
Редовно масажирайте гърдите си с леки кръгови движения от страничните зони до центъра на гърдите. Прегледайте жлезите за уплътнения.
Не можете да изпразвате гърдите твърде често - това само ще провокира по-голям приток на мляко.
Можете да подобрите отлива на мляко с топъл компрес. В този случай не можете да прегреете гърдите, а също така да използвате мехлеми на базата на камфор или алкохол.
Не се отказвайте от почивка. Преумората е важен фактор при много здравословни проблеми на младата майка.
Превенцията на лактостазата се основава на редовно хранене и внимателно изцеждане на млечните остатъци. Избягвайте плътно, неудобно бельо, прекомерни физически натоварвания и стрес. Кърмещите жени се препоръчват да спят настрани, да пият много течности, да се хранят с много зеленчуци и плодове.
