Импетиго е заразно дерматологично заболяване, което се задейства от стафилококи и стрептококи и е придружено от болезнени червени петна, които се превръщат във везикули и така наречените „медени“ корички. Най-често този проблем се среща при деца и мъже.
Основната причина за заболяването е кожна микротравма, с по-нататъшно заразяване с патогенни щамове на коки. Импетигото може да бъде първично или вторично, тоест да се прояви като усложнение на дерматозата (педикулоза, краста, екзема).
Има няколко форми на импетиго: стрептококова, стафилококова, смесена. Всички са силно заразни.
Импетигото най-често се превръща в бич на детските групи, особено често се среща в групи от малки деца в детските градини. Често се наблюдава под формата на домашни и училищни епидемии. Импетиго е опасна инфекция, защото може да причини усложнения от страна на вътрешните органи, така че всяко огнище на това заболяване се изследва щателно и децата се лекуват.
Причини за импетиго
В повече от 80% от случаите причинителят на импетиго е представен от Staphylococcus aureus или бета-хемолитичен стрептокок. Причинителят прониква през пукнатини и ожулвания на кожата, устата на космените фоликули.
Импетиго може да се прояви като първично заболяване или да бъде усложнение на съществуваща дерматоза, като екзема, невродерит (вторично импетиго). Рискови фактори за импетиго:
1. Тропичен или субтропичен климат (топли и влажни условия).
2. Лятно или дъждовно време.
3. Леко увреждане на кожата, ухапвания от насекоми и др. (микротравми).
4. Лоши хигиенни условия, епидемии, войни и др.
5. Наличието на импетиго в семейството.
6. Слабо здраве поради анемия и недохранване, хиповитаминоза.
7. Обменни нарушения (захарен диабет).
8. Импетиго може да се развие като усложнение на педикулоза, краста, варицела, екзема.
9. Контактен дерматит.
Симптоми при импетиго
- болезнени грудкови обриви по кожата;
- петна, които се превръщат в мехурчета;
- мехурчетата в крайна сметка се превръщат в плаки, които отпадат след 57 дни;
- обриви по краката, ръцете, отворените части на тялото и лицето, те могат да се развиват както бавно, така и много бързо;
- при деца често се засягат ъглите на устата (стрептококово импетиго), гънките зад ушите, отворите на носа и лигавицата на устата;
- на мястото на разчесаните обриви може да се образува пигментация на кожата;
- везикули (гнойни мехурчета) върху плочките на ноктите;
- пустули (гнойни пъпки) в отворите на мастните космени фоликули;
- белези на мястото на образуваните абсцеси.
Стрептококово импетиго
Проявява се чрез образуването на кухинни елементи, които на външен вид приличат на мехурчета. Обривите могат да бъдат от групов характер или да бъдат разпръснати по цялото тяло. Обикновеният лицев лишей също се отнася до стрептококово импетиго.
Стрептококовите ангуларни хейлити (напукани ъгли на устните) също са вид импетиго. Те се откриват при деца. Те се проявяват чрез образуването на мехурче в ъгъла на устните, което се трансформира в ерозия на цепката, което може да причини болезненост при отваряне на устата.
Повърхностният панарициум (гнойно възпаление на нокътя) е вид кистозно импетиго, което се появява върху плочката на ноктите по време на нараняване и на мястото на спукването.
Стафилококово импетиго
Това заболяване се нарича фоликулит и представлява възпалителна лезия на космената торбичка, която се провокира от стафилококи. Заболяването може да бъде повърхностно или дълбоко. При повърхностната версия се образуват много малки пустули с косми в центъра. Пустулите преминават независимо, без да оставят следи по кожата. Дълбокият фоликулит се характеризира с образуването на болезнени червени възли, които в някои случаи имат абсцес в средата. След отваряне и заздравяване на раната, върху кожата остава малък белег.
Смесено (стрептостафилококово) импетиго
Това е комбинирана проява на стафилококови и стрептококови инфекции. Това заболяване се характеризира с образуването на гнойни везикули, с масивни корички, под кората е разположена ерозирана повърхност. Появява се на открити участъци от кожата и лицето. Рискова група, податлива на това заболяване: млади жени, юноши и деца.
Без навременно и цялостно лечение този процес се разпространява по цялото тяло, тъй като има инфекция на нови участъци от кожата през ръцете.
Усложнения на импетиго
Най-често импетигото завършва без последствия, но може да има усложнения. Някои от най-неприятните усложнения са усложненията в бъбреците (нефрит) и сърцето (миокардит). Стафилококовото импетиго може да бъде усложнено от общи гнойни процеси - абсцеси и флегмон.
Диагностика на импетиго
За диагностициране на импетиго е достатъчно да се консултирате с дерматолог, който ще предпише следните манипулации:
- изследване с палпация на вече образувани обриви или язви;
- изследване на съдържанието на язвите;
- общ кръвен тест;
- изследване на урината;
- преглед от специалисти, които могат да диагностицират първични заболявания и да изпратят за допълнителна диагноза.
Диагнозата импетиго се основава на установяването на патогена. Материалът за вземане на проби за изследването се произвежда от дъното на язвата след отстраняване на кората.
Лечение на импетиго
По правило се предписва амбулаторно лечение на импетигото. Засегнатите области няколко пъти на ден трябва да се избърсват с камфор или салицилов спирт. Ако е необходимо, абсцесите могат да бъдат отворени и третирани. Използват се и антибиотични мехлеми. Това лечение се провежда 3-4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни, без да се прилага превръзки върху кожата. След лечение в продължение на 1-2 седмици засегнатата област се избърсва с алкохол.
Ако е необходимо, ако има треска или токсикоза, особено при деца, се предписва антибиотична терапия вътрешно или мускулни инжекции.
Превенция на импетиго
Основните правила за предотвратяване на импетиго са стриктното спазване на личната хигиена и обработването на микротравмите с антисептици. В детските заведения трябва да се провежда редовно санитарно-епидемиологично наблюдение.
Тези, които работят в медицински или детски заведения, ако подозират или са диагностицирани с това заболяване, трябва да бъдат спрени от работа, докато не се възстановят напълно. Ако случаите на импетиго са отбелязани при деца в институции или родилни болници, тогава те трябва да бъдат изолирани и местата дезинфекцирани.
При заболели близки, не трябва да целувате болния, да използвате неговите съдове, бельо, тоалетни принадлежности. Дете с импетиго не може да посещава училища, детски градини, ясли и т.н.
