От антивирусни средства, използвани в терапията на СПИН до тези, използвани за лечение на пациенти с ревматоиден артрит. Ето лекарствата, които могат да помогнат за лечението на новия коронавирус.
Все още няма специфични терапии и лечението на по-леките случаи на Covid-19. Обикновено се използват антипирептици и противовъзпалителни средства, те са достатъчни за намаляване на болката и други симптоми; антибиотиците не са необходими, защото това е вирусна инфекция. Препоръчва се засилен прием на течности. При умерено тежки случаи лечението се допълва с прилагане на кислород (в случай на пневмония).
Сред терапевтичните опции за тежките случаи е ремдезивир, експериментален антивирусен препарат, който вече е тестван с умерен успех срещу различни видове коронавирус при изследвания върху животни. Лекарството е в състояние да блокира ензимите, използвани от вируси за репликация в човешки клетки.
Въпреки че все още не е одобрено за клинична употреба, изглежда, че е безопасно според резултатите от клинично изпитване, проведено през 2018 г. върху пациенти, които са се заразили с ебола и изглежда, че работи в много случаи на Covid-19. Лекарството трябва да се използва само в случаи на белодробни симптоми и под лекарско ръководство.
Съществуват и имуномодулиращи лекарства, които могат да намалят цитокиновата буря, механизъм зад сериозните белодробни усложнения. Сред тях, според експертите, са тоцилизумад, моноклинично антитяло, което блокира ефектите на интерлевкин-6 при пациенти с ревматоиден артрит, и ананакина, който е антитяло срещу рецептора на интерлевкин-1. Тоцилизумад е одобрен през 2010 г. в Съединените щати за ревматоиден артрит и влиза в указанията на Националната здравна комисия на Китай в за лечение на тежки случаи на Covid-19.
Същото лекарство се тества и в болницата в Котуньо в Неапол на двама пациенти с тежка пневмония, които показват ясни подобрения. Освен това, на предклиничния етап в Университета в Гьотинген, Германия, е лекарственият препарат камостат мезилат, който подтиска протеин, необходим за взаимодействието на вируса с рецептора, който вирусът използва като "порта" за влизане в клетката.
Но това не е всичко: комбинацията от две антивирусни средства, лопинавир и ритонавир, вече одобрени за лечение на СПИН, също ще изглежда обещаваща. Тези две молекули инхибират протеазата, тоест те действат върху ензимите, използвани от вирусите за репликация в клетките.
В Китай комбинацията от ритонавир и лопанивир, която според предишни проучвания, проведени върху животински модели, доведе до намаляване на вирусното натоварване на засегнатите от Sars и Mers, е успешна при пациент, страдащ от Covid-19. Разрешена е и комбинацията от рибавирин, който инхибира синтеза на РНК, с инхибитори на обратната транскриптаза, ензим, който позволява на вируса да трансформира РНК в ДНК (вече използван срещу ХИВ).
И накрая, тества се също хлорохинът, антималарийно лекарство, за което е доказано, че е умерено ефективно за елиминиране на коронавирус в клетъчните култури.
Антивирусните средства са много мощни лекарства, които се прилагат от лекари, които след това наблюдават пациентите в болница. В интензивното лечение се използват и други лекарства за анестезия на интубирани пациенти и за отпускане на мускулите им; в някои случаи се използват ниски дози кортизон, които помагат на белите дробове да преодолеят възпалението (кортизон трябва да се използва с голяма предпазливост при вирусни инфекции, тъй като има тенденция да потиска активността на имунната система).
Covid-19 е нов вирус и за идентифициране на лекарство, способно да действа срещу него, е необходимо да се идентифицира вирусната структура или структурите му, които се поддават на атака срещу него, обяснява италианска компания в областта на фармакологията.
Принцип, който споделят някои учени, е да се използват лекарства с широк спектър на действие, тъй като все още не се знае много за Covid-19.
Коментари