Орнитозата се отнася до зооантропонозите – инфекциозни заболявания, общи за животните и хората. Орнитозата (или още пситакоза) е инфекциозно заболяване, което се причинява от грам-отрицателната бактерия Chlamydia psittaci от семейство хламидии (хламидия по папагалите).
Човек се заразява с тях от птици: гълъби, пилета, канарчета, папагали и др. Най-често орнитозата е професионално заболяване в птицефермите и зоомагазините. Заразяването става чрез вдишване на микрочастици от пера или изпражнения на заразени птици, а също така рядко, ако болна птица нарани човек с човката си.
Орнитозата е хламидиална инфекция, характеризираща се с преобладаваща лезия на дихателните пътища.
Как се предава орнитозата?
Орнитозата е заболяване с остър характер, причинено от специален вид патоген - хламидия, която се предава на хора от птици, заразени с орнитоза, както в изразена форма, така и в латентна. Инфекцията може да бъде уловена предимно от въздушни капчици, въпреки че може да бъде заразна и от други видове контакт – ядене на заразено диво птиче месо или от прах.
Резултатът от инфекция с това заболяване е развитието на малка фокална пневмония или интерстициална, което е характерно за всички форми на хламидия като цяло, докато клетките на мононуклеарната фагоцитна система също са засегнати. При орнитоза може да има както остра, така и продължителна или повтаряща се, латентна (латентна) форма на инфекция.
Орнитозата за първи път стана известна още през XIX век, когато започнаха да се наблюдават случаи на атипична пневмония, когато екзотични птици бяха внесени от Африка. Докато изследвали болестта лекарите установили, че инфекцията с орнитоза е възможна от други птици, а не само от папагали - това могат да бъдат диви птици и дори домашни птици. Оттук идва и името на болестта орнитоза - „Орнис”, преведено от латински като птица.
Причини за орнитоза
Орнитозата причинява специален вид хламидия и всъщност това е един от видовете ТОРС. Възбудителят на орнитозата - Chlamidia psittaci (папагалска хламидия) принадлежи към семейството на хламидии. Това са специални микроорганизми, не съвсем типични микроби, те паразитират вътре в клетките, което прави лечението им специално. Микробите са устойчиви на студени температури, неутрализиране с обичайните средства за дезинфекция и висока температура.
Можете да се разболеете през цялата година, ако има контакт със заразени птици. Около 150 вида птици могат да бъдат резервоари за превоз на орнитоза. Често при птиците в естествената среда орнитозата не се проявява, тя започва да ги разболява в плен. Домашните птици - пилета, пуйки, гъски и патици, както и диви - гълъби и папагали, които са особено актуални, също могат да се разболеят. Боледуват и врабчета, сойки, чавки, дроздове и др.
Домашните птици се заразяват от дивата природа при контакт, което води до образуването на вторични огнища на орнитоза в близост до човешката среда. Най-важни за жителите на селските райони са домашните птици, докато за градските жители - гълъбите.
Разпространението на орнитоза от гълъбите е до 80%. Помислете за това следващия път, когато отидете с дете да храните птиците. Възбудителят се екскретира при птици с изпражнения, носна секреция и, изсушавайки се, се смесва с праха.
Маршрутът на предаване е въздушен или прашен. Можете лесно да се заразите с орнитоза, като целувате сладки папагали или се приближите до клетките и вдишвате частици от сухи екскременти, повдигнати от птиците с перата от крилата. Патогените могат да бъдат и върху частици от птичи пух.
Можете също така да внесете патогена с мръсни ръце в очите, носа и устата, но човек с орнитоза не е заразен за други хора. Възприемчивостта към него е висока, възрастните по-често боледуват, но децата могат да се заразят и с орнитоза на домашни птици.
Това заболяване се счита за професионално и за тези, които се занимават с отглеждане на домашни птици. Заболяването е широко разпространено в целия свят, ролята на пневмония, причинена от орнитоза, достига до 10% от всички, а имунитетът към орнитоза не е стабилен, повтарящите се инфекции са много възможни.
Симптоми и прояви на орнитоза
Инкубационният период трае от три до тридесет дни, средно е две седмици и вече забравяте, че сте имали контакти с птици или наскоро се е появило папагалче при роднини. Съвсем условно, по време на орнитозата се отличава типична или пневмониална форма, или грипоподобна, менингиална, тифоподобна и неизразена форма на заболяването.
Началният период на заболяването не трае дълго и се открива само при 10% от пациентите. Типичните пневмонични форми на заболяването започват остро, с втрисане и температура до 38-39 градуса и повече, главоболие, силни болки в мускулите и ставите, изпотяване и гадене, повръщане, кожен обрив, летаргия и безсъние.
От втория или третия ден се появява суха кашлица, понякога с трудно отделяне на малко парче храчка, прояви на ларингит или трахеобронхит. Постепенно възпалителните явления в дихателната система преминават към белите дробове и това се случва до четвъртия или шестия ден от заболяването.
Проявите на орнитна пневмония се характеризират с много малък брой симптоми, които могат да бъдат открити от окото или ухото. При нея няма задух, данните за хрипове на белите дробове, чути със слушалка, са непоследователни и не са в изобилие, често тези оскъдни данни изобщо не отговарят на данните от прегледа, на това, което лекарят вижда и чува.
Може да има отслабване на дишането или трудно дишане, малки и разпръснати сухи хрипове, понякога в някои области можете да чуете малки бълбукащи хрипове. Пневмонията при орнитоза обикновено е обширна, интерстициална - тоест тъканта, обграждаща белодробните клетки, се възпалява, понякога може да бъде фокална или лобарна пневмония.
Обикновено се развива от една страна, увреждането на двата бели дроба наведнъж се развива рядко. Треската при орнитоза може да продължи от пет до двадесет дни, понякога и по-дълго. От четвъртия до седмия ден на заболяването черният дроб или далака могат да се увеличат.
Пневмонията се открива главно с рентгенова снимка, обикновено долните или средните участъци на белите дробове, отляво, докато корените на белите дробове се разширяват, лимфните възли при бифуркация на трахеята се увеличават. При нелекувана орнитоза пневмонията може да придобие рецидивиращ характер.
Тежкият курс на орнитоза може да засегне сърдечно-съдовата система с приглушени сърдечни звуци, намаляване на сърдечната честота и намаляване на налягането. Понякога може да се развие хепатит, увреждане на бъбреците с нефрит.
При всяка форма на орнитоза нервната система е засегната с образуването на слабост и безсъние, главоболие и нарушена активност. В тежки случаи това могат да бъдат бълнуване и халюцинации, загуба на зрителна острота и признаци на менингит. В кръвта се откриват моноцитоза, понижение на левкоцитите и еозинофилите, докато СУЕ се ускорява.
Диагноза при орнитоза
Орнитозата като диагноза е рядка, особено ако няма индикации за контакт с птици или пациентът не помни това. Децата могат да общуват с птици в детската градина, с приятели и след това не помнят този факт. Основата на диагнозата е наличието на пневмония на рентгена с типични лезии, на фона на оскъдни данни от прегледа. Но да се потвърди точно орнитоза при пневмонията е възможно само чрез посявка на храчка за хламидия или чрез определяне на наличието на антитела към тях чрез кръвен тест.
Лечение на орнитоза
Хламидиите са специални патогени, които са чувствителни към определени видове антибиотици. Обикновено това са доста сериозни лекарства - тетрациклини, азитромицин, еритромицин, и неговите аналози. Към обичайните антибиотици, тези патогени могат да бъдат нечувствителни и отнема много време, за да изберете ефективно лечение.
Лекарствата се прилагат перорално и само при тежки лезии - на инжекции. Лечението с противовъзпалителни лекарства и антиалергични капки се допълва, в случай на тежъко протичане се използват глюкокортикостероидни хормони. Показани са също детоксикация и прилагане на лекарства за поддържане на съдовия тонус и налягане. Особено трудно е да се излекува хронични форми на заболяването.
Заболяването се характеризира с дълъг курс - от 3-4 до 7 седмици. Тя изисква повишено внимание, тъй като при недостатъчно лечение може да причини необратимо увреждане на белите дробове и дори да доведе до фатални последици. След изписване от болницата пациентите се наблюдават най-малко шест месеца.
Какво да направите за профилактика?
На първо място, за да предотвратите орнитоза, трябва да избягвате контакт с болни или подозрителни птици, не трябва да държите в плен диви птици, гълъби. Когато купувате папагали и канарчета, изисквайте от продавачите да имат ветеринарен паспорт на птицата и ветеринарен здравен отчет. Не трябва да купувате птици на пазарите или в малки магазини за домашни любимци, там обикновено се продават птици, донесени с контрабанда и без никакви документи.
За домашни птици в частни дворове се изисква редовен мониторинг от ветеринарния лекар чрез изследване и унищожаване на болни птици. Това ще предотврати разпространението на инфекцията.
