Етмоидитът е възпалително заболяване, форма на синузит. Засяга лигавиците на клетките на етмоидната (решетъчната) кост на носа. Заболяването се открива средно при 15% от възрастните пациенти, страдащи от увреждане на синусите. Етмоидитът е една от най-опасните патологии, тъй като възпалителният процес протича в непосредствена близост до мозъка.
Патогени и провокиращи фактори
За да се разбере, че това е етмоидит, а не друга патология с подобни симптоми, е необходимо да се обърнем към анатомията на етмоидната (решетъчната) кост. Вътрешната част на последната е покрита с лигавица и има няколко камери, пълни с въздух. Този елемент се състои от две плочи, през които преминават кръвоносните съдове и обонятелния нерв.
Горната част на костта образува носната преграда и е в контакт с други синуси. Следователно въпросната болест протича като ринит и други подобни патологии. В този случай етмоидитът се характеризира с възпаление на тъканите, свързани с етмоидната кост.
Стафилококовите или стрептококовите инфекции могат да провокират възпалението. Също така тъканите в носните кухини могат да се възпалят, когато тялото се зарази с грип, адено-, рино- и коронавируси. Освен това гъбична микрофлора може също да доведе до появата на болестта. Често етмоидитът се развива на фона на инфекция на носните кухини с група патогенни агенти.
Инфекцията с тези вируси или бактерии не винаги причинява възпаление на тъканите на синусите. Развитието на заболяването възниква поради намаляване на имунитета, което допринася за активния растеж на патогенната микрофлора.
В допълнение, причините за етмоидит се дължат на следните фактори:
- заболявания на гърлото и носа;
- алергичен ринит;
- появата на патология и дефекти на носа.
Поради близкото местоположение на синусите, етмоидитът често се развива като усложнение на синузит, фронтит. Ако не се проведе адекватно лечение и възпалителният процес се простира извън първоначалната зона, тогава възниква фронтоетмоидит или синузит. Когато патологията засяга няколко синуса, се проявява двустранна форма на заболяването. В този случай се говори за възникване на полисинузит (пансинузит).
Рисковата група за развитие на етмоидит включва пациенти с аденоиди или полипи. Такива израстъци, които се образуват в носната кухина, пречат на нормалния отток на слуз. В резултат на това в синусите възникват оптимални условия за растеж и развитие на патогенна микрофлора, която провокира възпаление на местните тъкани.
Класификация на заболяването
При първичната инфекция на етмоидната кост се развива остър етмоидит. Ако патологията се пренебрегне, се образува хронична форма на заболяването.
Локализацията на възпалителния процес определя следните форми на патология: едностранна или двустранна форма.
В случай на разпространение на възпалителния процес се появяват следните форми на заболяването:
- максиларните синуси влизат в засегнатата област;
- възпалението се появява в челото, фронталната област;
- патологията се простира до лигавицата на носната кухина;
- възпалителният процес засяга сфеноидния синус.
В зависимост от характеристиките на симптомите, патологията се класифицира в следните видове:
В зависимост от характеристиките на симптомите, патологията се класифицира в следните видове:
Полиповиден. Тази форма на патология се развива на фона на хроничен етмоидит. Заболяването се провокира от полипи, поради което отокът се разпространява в етмоидните кости. Подобни новообразувания се появяват и на последната. Продължителен ринит (риносинуит) може да провокира полипозна форма на етмоидит.
Простуден. Причината за развитието на тази форма на заболяването са вирусни агенти, които засягат синусите. При катаралния тип на заболяването има множество симптоми, характерни за остър етмоидит.
Гноен. Най-опасната форма на патология. Характеризира се с повишаване на телесната температура до високи нива, болка в главата и очите, обща слабост и тежка интоксикация на тялото.
Разделянето на етимоидита на отделни форми ви позволява да изберете най-оптималното лечение.
Симптоми при етмоидит
Първична инфекция (остър етмоидит)
Остър етмодит възниква на фона на инфекция на синусите с бактериална микрофлора. Признаците на патологията включват следните клинични явления:
- главоболие;
- запушен нос;
- треска;
- повишена умора;
- болка, локализирана в носа или орбитите на очите;
- обща слабост;
- болка в челото;
- чувствителност към светлина;
- появата на светложълт секрет от синусите.
Важно е да се лекува етмодитът, когато се появят първите симптоми. Започналият възпалителен процес причинява деформация и разрушаване на стените на клетките на етмоидните кости, поради което възпалителният процес се простира до орбитите. Рисковата група за такива усложнения включва деца и пациенти в напреднала възраст.
Острата форма на заболяването се развива бързо. През първия ден телесната температура на пациента се повишава до 39-40 градуса. В същото време се отбелязват атаки на повръщане и объркване. Няколко часа по-късно се появява хрема. Характерът на клиничната картина варира в зависимост от вида на патогена. Някои патогени атакуват нервната система, така че пациентът изпитва силно главоболие. Освен това човек в ранните часове се вълнува. Тогава това състояние се заменя с апатия.
Хронична форма
Хронична форма на заболяването възниква, ако острият етмоидит не се лекува. Протичащата патология също води до синузит, ринит, челен синузит.
При хроничен етмоидит симптомите са следните:
- подути клепачи (симптомът е най-силно изразен сутрин, умерен следобяд);
- гноен и слизест секрет от синусите;
- затруднено дишане сутрин;
- пулсиращо главоболие;
- тежест в носа;
- зачервяване и болка в очите.
При продължителен ход на хронична форма е възможна деформация на носната преграда поради пролифериращи полипи. Следователно, ако се появят симптоми, които показват етимоидит, лечението трябва да започне незабавно.
Общи симптоми
При етимоидит симптомите и лечението при възрастни се определят от формата на патологията. Независимо от вида на заболяването, клиничната картина през периода на обостряне се характеризира със следните явления:
- треска;
- намален апетит;
- нарушение на съня;
- намалена работоспособност;
- намаляване на обонянието до пълната загуба на тази функция;
- пристъпи на повръщане (често оригване при дете до една година);
- чревни нарушения;
- лош дъх;
- сълзене от очите;
- мокра и гореща кожа.
В случай на инфекция на тялото с патогенна микрофлора, която атакува храносмилателния тракт, пациентите развиват бъбречна недостатъчност.
Възможни усложнения
Продължителният ход на хроничната форма на заболяването води до сериозни последици:
- пробив на гной през орбитата в черепната кухина. Възниква, когато етмоидните кости са унищожени. При мозъчно увреждане възникват неврологични разстройства и треска;
- ретробулбарен абсцес, флегмон. Развива се, когато тъканите на орбитата се възпалят. Патологиите причиняват остра болка в проблемната област, промяна в положението на очите и намаляване на зрителната острота;
- менингит и други мозъчни патологии. Тези заболявания често водят до смъртта на пациента.
Прогнозата при етмоидит директно зависи от наличието и вида на усложненията. При възпаление на мозъчната тъкан пациентите често стават инвалиди.
Диагностика на етмоидит
Ако се подозира етмоидит, се предприемат следните мерки:
Кръвен тест. Методът се счита за неинформативен, тъй като показва наличието на възпалителен процес в организма, но не и локализацията на патологията.
Предна риноскопия. Тази процедура ви позволява да се открие наличието на зачервяване на лигавицата, подуване на тъканите на носа и стесняване на проходите, което е характерно за възпалението.
Рентгенография, ЯМР и КТ. Всеки от методите помага да се визуализира проблемната област и да се определи локализацията на възпалението.
Ендоскопия. Също така позволява да се идентифицира локализацията на възпалението и наличието на гноен ексудат, полипи.
За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се определи вида на патогена, причинил възпаление на тъканите. За това се извършва микробиологично изследване на слузта, секретирана от носа. Въз основа на резултатите се избира антибиотик.
Лечение на етмоидит
Основната цел на лечението на етимоидит е унищожаването на патогенна микрофлора, което предизвика възпаление на тъканите на носа. За това се предписват антибактериални лекарства. В допълнение, при необходимост се използват хирургични и физиотерапевтични техники.
Лечение с лекарства
Лечението на етмоидит изисква интегриран подход. В зависимост от характера на симптомите и вида на патогените се предписват следните лекарстав:
- вазоконстрикторни лекарства;
- антибактериални лекарства (антибиотиците с широк спектър на действие са за предпочитане);
- антихистамини и витаминни комплекси - те стимулират имунната система, благодарение на което тялото започва самостоятелно да се бори с активността на патогенната микрофлора.
Физиотерапевтичните процедури се предписват в случаите, когато интензивността на острия период намалява. При лечението се използват: електрофореза с антибактериални лекарства, ултравиолетови лъчи, фонофореза с добавяне на хидрокортизон, хелий-неонов лазер, ултразвук. Добрите резултати се демонстрират чрез промиване на синусите със синусов катетър с антибиотик.
Хирургическа интервенция
Предписва се операция, при условие че лечението с лекарства не даде резултати. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп, който се вкарва директно в кухината на етмоидната кост. Освен това, в зависимост от естеството на нарушението и причинителния фактор, се предписва септопластика или отстраняване на полипи.
Не се препоръчва самолечение на етимоидит у дома. Средствата на народната медицина, използвани в борбата с болестта, трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Тези лекарства не могат да заменят консервативната терапия. Лечението с народни средства е насочено към укрепване на имунитета и отстраняване на слуз от синусите.
Превенция на етмоидит
Развитието на етмоидит може да бъде предотвратено, ако имунитетът не е отслабен. За да направите това, трябва да изоставите лошите навици, да коригирате диетата в полза на правилното хранене и редовно да консумирате витаминни комплекси. Освен това се препоръчва да се ваксинирате срещу грипния вирус и да се лекуват своевременно респираторни заболявания.
