Паникулитът е прогресивно увреждане на подкожната мастна тъкан с възпалителен характер, което води до унищожаване на мастните клетки и замяната им със съединителна тъкан с образуването на възли, плаки или инфилтрати.
При висцералната форма се засягат мастните клетки на черния дроб, панкреаса, бъбреците или ретроперитонеална област. Диагнозата на заболяването се основава на клиничните данни и проведените изследвания. Лечението на паникулита зависи в голяма степен от формата на болестта.
Причини и симптоми на паникулит
Причините за развитието на паникулита могат да са много разнообразни, но най-често срещаните са:
- бактериално увреждане, като например в резултат на развитието на стафилокок или стрептокок в организма;
- наранявания или други механични увреждания на тъканите и органите;
- гъбички по кожата;
- дерматологични заболявания: язви, дерматити и други;
- хирургична намеса, при която на мястото на разреза се развива патологичен процес.
Освен това, според учените предпоставка за развитието на заболяването са и проблемите с метаболизма и натрупването на токсини в тялото.
Паникулитът има доста специфични симптоми и се проявява достатъчно остро. Първият признак на заболяването се явява появата на възли под кожата, които могат да достигнат на диаметър до 5 сантиметра. Тези новообразувания се разполагат като правило в крайниците, стомаха или гърдите.
След разрушаването на възлите на тяхно място се появяват огнища от атрофирала тъкан и се получава провисване на кожата. В някои случаи се наблюдава и образуване на плака - натрупване на няколко възли на едно място. Кожата на това място става розова или червена. Често те се разпространяват върху цялата област на крайника, което провокира появата на оток и лимфостаза.
Понякога паникулитът може да се съпровожда и с класически симптоми, които са характерни и за други заболявания:
- влошаване на общото благосъстояние;
- главоболие;
- виене на свят;
- болка в мускулите и ставите;
- дискомфорт по време на движение;
- гадене.
По отношение на хода на заболяването то може да бъде остро или рецидивиращо. Може да трае от 2-3 седмици или дори до няколко години, ако не се вземат навременни мерки. Острата форма на патологията е много опасна и се характеризира с изразена промяна в общото състояние, висока температура, болки в ставите, нарушение на бъбречната и чернодробна функция.
Въпреки лечението, състоянието може да се влошава и да прогресира, като от време на време да се наблюдават ремисии и заболяването може да завърши дори с летален изход в някои случаи.
Най-благоприятна е рецидивиращата форма на паникулита, тъй като рецидивите не са тежки и дори може да не се влоши състоянието на болния.
Диагностика и лечение на паникулит
Провежда се заедно с ревматолог, нефролог и гастроентеролог. На пациента се назначават различни биохимични изследвания на кръвта и урината, чернодробни тестове, изследване на панкреатични ензими, тест на Реберг.
Идентифицирането на възлите се случва с помощта на ултразвукова диагностика на коремните органи, бъбреците, панкреаса или черния дроб. Кръвната посявка за стерилност може да елимина възможността от септичен характер на заболяването. За да се разграничи инфилтративният вариант на паникулит от абсцеса, се извършва бактериологично изследване на отделения отворен възел.
Точната диагноза на заболяването се установява чрез биопсия на възела. Хистологичното изследване разкрива дали е налична възпалителна инфилтрация, наблюдава ли се вече некроза на мастните клетки и дали е започнало тяхното заместване със съединителна тъкан.
Терапията при паникулит се провежда комплексно, тоест в зависимост от формата и хода на заболяването. Например, за лечение на хроничния се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Напроксен, Диклофенак) и антиоксиданти (витамин Е, аскорбинова киселина), докато ако се наблюдават единични - глюкокортикоиди.
Основният и най-ефективен метод за профилактика на паникулита е своевременната диагностика и редовните прегледи при лекуващия ви лекар. Именно затова е важно да сте отговорни към здравето си, затова ако имате някакви съмнения относно здравословното ви състояние, трябва своевременно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
