Рабдомиолизата е синдром, характеризиращ се с мускулна некроза и освобождаването на вътреклетъчни мускулни съставки в кръвообращението. Това се дължи на пряка или непряка мускулна травма, поради което се стига до смъртта на засегнатите мускулни влакна и освобождаване на съдържанието им в кръвта. Повишават се нивата на креатинкиназата (ензим), налице е болка в мускулите и миоглобинурия.
Тежестта на заболяването варира от безсимптомно повишаване на серумните мускулни ензими, до животозастрашаващо състояние, съпроводено от електролитен дисбаланс, повишени стойности на мускулните ензими, както и остра бъбречна недостатъчност.
Причина за възникване на заболяването може да бъде травматична или мускулна компресия. Такава възниква в резултат на продължително обездвижване, синдром на смачкване. Такова състояние може да е налице след автомобилна катастрофа, падане и дълготрайна компресия на мускулите.
Причина може да бъде и нетравматично натоварване – хипертермия (много висока телесна температура), метаболитни миопатии.
Виновници за появата на рабдомиолизата са и някои лекарства, токсини, инфекции, както и наличието на електролитни нарушения. Опасна е и прекомерната употреба на алкохол и наркотици като хероин, кокаин и амфетамини.
Лекарства като статини и антипсихотици също се смятат за опасни за развитието на рабдомиолиза.
Разпознаването на причината е често видима при пациенти в кома поради продължителното залежаване. В резултат на контузии, хирургични травми или прекомерно физическо натоварване.
Други причини са електрически удар, мълния, трета степен на изгаряне, топлинен удар, а също припадъци, кетоацидоза (метаболитно заболяване), мускулна дистрофия на Дюшен.
До рабдомиолиза се стига и след боледуване от грип, СПИН, херпес симплекс вирус, също бактериални инфекции, както и предходно боледуване от рабдомиолиза в анамнезата.
Симптомите, с които се характеризира заболяването, са болките в мускулите, особено в раменете, бедрата или долната част на гърба. Налице е и мускулна слабост, проблеми с движение на ръцете или краката. При някои от пациентите се наблюдават и болки в корема, гадене, повръщане, трескавост, ускорен сърдечен ритъм.
В други случаи са налице объркване, дехидратация, липсата на съзнание, тъмно червен или кафяв цвят на урината, както и липса или намалено отделяне на урина.
Коментари