Пикочният мехур е важна част от долните пикочни пътища, а неговите функции са свързани със съхранение и отделяне на урина. На пръв поглед това са елементарни задачи, но правилното им извършване е под постоянен контрол от страна на нервната система.
По време на напълване на мехура неговите гладки мускули са отпуснати и точно това позволява разтягането на стената му да определено ниво. Същевременно обаче гладките мускули в областта на сфинктерите са съкратени и по този начин не позволяват да изтича урина докато нервната система не подаде сигнал за напълване на мехура.
В процеса на напълване на мехура е активирана т.нар. симпатикова част на вегетативната нервна система. При изпразване на мехура пък е ангажирана парасимпатиковата част. Тя предизвиква съкращаване на стените на мехура и същевременно отпускане на вътрешния сфинктер – това води до изтлаксване на събраната урина.
Именно това съгласуване е ключово за правилното функциониране на мехура. Правилното съгласуване между двете системи се осъществява на различни нива. По стената на мехура има чувствителни рецептори, които пращат информация до гръбначния мозък по хода на нервите. По същите нерви централната нервна система пък отговаря за получената информация.
Свръхактивният пикочен мехур (СПМ) е синдром, който протича с неволни съкращения на мехура при неговото пълнене, без обаче да има достатъчно урина в него. Резултатът от това е липса на контрол върху мехура и повишена честота на уриниране. В резултат на това се отделят малки количества урина. В някои случаи свръхактивният пикочен нехур се проявява с изпускане през деня и нощно изпускане.
Тъй като повишеният тонус на парасимпатиковата част от вегетативната нервна система е причина за свръхактивен пикочен мехур, медикаментозната терапия е насочена към потискането на прекалената активност.
Понякога обаче свръхактивният пикочен мехур е вторично състояние, което означава, че е причинен от друго заболяване. Възможни причини са заболявания на гръбначния стълб, камъни в пикочния мехур, обструкция на уретрата. Оперативна намеса в областта на таза също може да причини свръхактивен пикочен мехур.
Симптоми при свръхактивен пикочен мехур
Основните симптоми при свръхактивен пикочен мехур се изразяват най-вече в силни и внезапни позиви за уриниране, определящи се като спешна необходимост от посещаване на тоалетната. Човек, страдащ от свръхактивен пикочен мехур, дори изпитва тревога, че няма да успее да стигне навреме в тоалетната, толкова тежки са позивите.
Друг много характерен симптом на състоянието е изпускането на урина (инконтиненция). Изпускането често е причинено от липса на време да се отиде в тоалетната. Важно е да се се разграничи от т.нар. стрес инконтиненция, при която се изпускат малки количества урина при физическо усилие, смях, силно кашляне или кихане.
Друг симптом при свръхактивен пикочен мехур е твърде честото уриниране. Човек с подобен проблем може да ходи овече от 8 пъти дневно до тоалетна. Честото будене през нощта с позиви за уриниране също е симптом.
Диагностициране на свръхактивен пикочен мехур
Поставянето на диагнозата се извършва на база преглед от уролог. За да може пациентът да подпомогне диагностичният процес, той трябва да е добре запознат със своите индивидуални особености.
Това означава, че е хубаво няколко дни преди прегледа да си води своеобразен дневник, в който да вписва позивите за уриниране и честотата. След снемане на подробна анамнеза и детайлен анализ на симптомите се правят и някои изследвания. Необходимо е да се направят лабораторни и някои ехографски изследвания, за да се изключат възможни заболявания (диабет, рак на простатата, тумори на пикочния мехур, камъни, някои уроинфекции).
Лечение на свръхактивен пикочен мехур
Традиционният начин за лечение на свръхактивен пикочен мехур е прилагането на медикаментозна терапия. Предписаните медикаменти имат за цел да блокират свръхактивността на мехура. За съжаление, голяма част от лекарствата имат негативни странични ефекти, а при някои хора даже са противопоказни. Това прави терапията с медикаменти недостатъчно ефективна.
В последните години в практиката се налага нов и много надежден метод за лечение на свръхактивен пикочен мехур – инжекция с ботулинов токсин в мускула на мехура. Инжектирането намалява позивите за уриниране и спира уринарната инконтинтенция.
Методът не е травматичен за човека и се извършва в болнични условия, а отзивите са отлични. Хубаво е от менюто да се изключат черният чай, кафето, какаото. Да се избягват пикантни храни и подправки, да се ограничат изкуствените подсладители, захарта, киселите храни, газираните напитки, алкохолът.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
Коментари