Мъжете и жените с диабет тип 2 имат повишен риск от развитие на болестта на Паркинсон на по-късен етап в живота си, показват нови британски изследвания. Намирането на връзка между двете болести става след проследяването на диагнозите на Паркинсон сред милиони пациенти без и с диабет, които използват Националната здравна служба в Англия.
Авторът на изследването д-р Томас Уорнър заявява, че след отчитане на условията, които могат да имитират Паркинсоновата болест, изследванията показват, че тези с диабет тип 2 имат 32% по-голям риск от по-късно развитие на прогресивно инвалидизиращо неврологично заболяване. Ескалиращият риск е още по-драматичен сред по-младите пациенти с диабет на възраст от 25 до 44 години, за които е установено, че са изправени пред четири пъти по-голяма вероятност от евентуално развитие на болестта на Паркинсон според доклада.
Мнозинството не развиват болестта на Паркинсон
Възрастни с диабет, които вече са имали свързани с болестта здравословни усложнения, включително увреждане на ретината, бъбреците или нервите, са изправени пред 49% по-висок риск от Паркинсон. Въпреки това д-р Уорнър подчертава, че като цяло повечето пациенти с диабет не развиват болестта на Паркинсон. Въпреки че проучването не може да докаже причинно-следствена връзка, д-р Уорнър посочва две възможни причини за връзката между двете болести. Първо, казва той, може да има споделена генетична предразположеност за развитие на диабет тип 2 и Паркинсонова болест. И тогава може да има общи пътища, водещи до развитие на диабет и Паркинсонова болест, добавя той. Докато точната природа на такава връзка остава неясна, д-р Уорнър предполага, че това може да включва производството на инсулин и проблеми с контрола на глюкозата, които характеризират диабета.
За разлика от повечето тъкани в тялото мозъчните клетки са почти напълно зависими от глюкозата като източник на енергия, отбелязва д-р Уорнър. Така че, ако има проблем как инсулинът контролира използването на глюкоза от клетките, това може да повлияе селективно върху определени групи мозъчни клетки.
Д-р Уорнър е професор по клинична неврология в Университетския колеж на Лондонския институт по неврология, както и в британския център за неврологични разстройства в Лондон. Той и колегите му публикуват резултатите си онлайн в списание Neurology.
За тяхното проучване изследователите са използвали данни от базата данни на английската Hospital Episode Statistics за идентифициране на два милиона британски пациенти, диагностицирани с диабет от 1999 до 2011 г. След това тази група е била наредена срещу 6 милиона британски пациенти, които първоначално са потърсили грижа по време на същата времева рамка за проблеми, свързани с диабет, като навяхвания, разширени вени, апендектомии или заместители на тазобедрената става.
Какво показва изследването?
Изследователите са установили, че малко повече от 14 000 от два милиона в групата за диабет са били по-късно диагностицирани с болестта на Паркинсон, в сравнение с около 21 000 от 6-те милиона други. Това се превръща в повече от 30% по-голям риск за болестта на Паркинсон сред хората с диабет.
Сред диабетните пациенти на възраст между 25 и 44 години 58 от над 130 700 души са развили Паркинсонова болест, в сравнение с 280 от близо 2, 6 милиона по-възрастни недиабетни пациенти. Това се превръща в четирикратно по-голям риск за Паркинсон сред хората с диабет, казват изследователите. Лекарствените режими и историите на тютюнопушенето не са били разгледани в настоящия анализ, нито пък пациентите, търсещи лечение на диабет извън болничната среда.
Д-р Майкъл Окун, медицински директор на Националната Паркинсонова Фондация, определя констатациите като неизненадващи, тъй като доказателствата от повечето проучвания се доближават до идеята за някаква връзка между Паркинсон и диабет.
Според д-р Окун, има много потенциални обяснения за връзката между двете болести, но при по-младите пациенти генетиката вероятно играе ключова роля. При по-възрастните пациенти дегенеративният процес може да наруши мозъчните ендокринни пътища, включително тези свързани с инсулина и с управление на захарта. Д-р Окун, който също така е и председател на неврологията в Университета на Флорида в Гейнсвил, казва, че въпреки че лекарствата за диабет за момента са подходящи за лечение или профилактика на болестта на Паркинсон, те не ги препоръчват като терапия, докато не се получат повече убедителни данни.
Коментари