За инсулина накратко
Инсулинът е пептиден хормон, който се произвежда от бета-клетките на панкреаса. Той е един от основните анаболни хормони и участва в регулацията на обмяната на въглехидратите, мазнините и белтъчините в нашето тяло. Инсулинът се свързва с рецептора на обвивките на клетъчните мембрани и активира функцията на протеин киназа С, участващ в обмяната на веществата вътре в клетките.
Инсулинът способства за подобряване абсорбцията на глюкоза в тъканите, намалява активността на синтеза на глюкоза в черния дроб, активира ензимите, отговарящи за разграждането на кръвната захар и ускорява превръщането на излишъка от глюкоза в гликоген.
Нормата за инсулина при здрав човек е от 3 до 28 микроединици на милилитър кръв. Ако повишената кръвна захар се съчетава с високи нива на инсулина, това означава, че клетките на тъканите са резистентни или нечувствителни към инсулина, който образува жлезата в нормално количество.
Това може да доведе до хипергликемия - повишаване постоянно на нивото на кръвната захар. Ако ниският инсулин се съчетава с ниска кръвна захар, това означава, че клетките не получават достатъчно глюкоза за използване и изпращат глюкозата по-рано от обикновено. Това може да доведе до диабет тип 1.
Диабет тип 1 и връзката му с инсулина
Диабет тип 1 е хронично автоимунно заболяване, което пречи на задстомашната жлеза (панкреаса) да произвежда инсулин – хормон, регулиращ движението на глюкозата в клетките. При липсата на инсулин захарта се натрупва в кръвния поток, а това състояние може да причини животозастрашаващи усложнения. Диабет тип 1 обикновено се развива при възрастни над 45-годишна възраст, но все повече се проявява при по-млади възрастови групи, включително деца, юноши и млади възрастни. За развитието му роля имат генетичните фактори, имуннате система и околната среда. Лечението обикновено изисква инжектиране на инсулин редовно, както и здравословно хранене и физическа активност.
Диабет тип 2 и връзката му с инсулина
Диабет тип 2 е прогресивно състояние, при което тялото става устойчиво на нормалните ефекти на инсулина и/или постепенно губи способността да произвежда достатъчно инсулин в панкреаса. Не знаем какво го причинява. Диабетът тип 2 е свързан с модифицируеми рискови фактори за начина на живот, а също има и силни генетични и семейни рискови фактори. Може да бъде предотвратен или отложен чрез здравословно хранене, физическа активност и поддържане на нормално телесно тегло или редукция на теглото. В по-напреднали стадии може да бъде необходим орален прием на инсулинови таблетки или друг вид лечение.
Други проблеми, свързани с инсулина
Много състояния могат да повлияят на способността на тялото ви да произвежда и освобождава инсулин. Те включват:
- Липса на инсулин може да доведе до хиперинсулинемия – състояние, при което нивото на инсулин в кръвта е прекомерно високо. Това може да причини сериозни здравословни последствия като повреда на нервите, кръвоносните съдове и други органи. Някои от симптомите на хиперинсулинемия са: глад, слабост, умора, потенция, диария или запек.
- Гестационен диабет, който започва по време на бременност.
- Преддиабет, когато тялото ви е резистентно към инсулин (не може да използва инсулина, както трябва), но нивата на кръвната захар не са достатъчно високи за диагноза диабет тип 2.
- Метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), група рискови фактори (включително инсулинова резистентност), които повишават риска от диабет и сърдечни заболявания. Инсулиновата резистентност означава, че клетките в тялото ви не могат да използват глюкозата от кръвта ви като енергия.
Как приемате инсулин
Вашият лекар може да ви предпише инсулин, за да понижи кръвната захар и да ви поддържа здрави. Наричаме наличния сега инсулин човешки инсулин, защото той е направен да действа точно като инсулина, който се произвежда естествено.
Можете да приемате инсулин по различни начини в зависимост от вашите нужди и начин на живот. Наблюдаващият ви лекар определя кой е най-добрият вариант за вас.
Можете да:
- Направете инжекция с инсулинова писалка или флакон и спринцовка;
- Получавате дози чрез инсулинова помпа. Помпата се прикрепя към тялото ви с малък катетър под кожата и доставя инсулин;
- Вдишвате като прах.
Видове инжекционен човешки инсулин
Повечето видове инсулин се инжектират чрез игла, писалка или помпа. Има много различни видове инжекционен инсулин.
Някои видове инсулин започват да действат бързо и изчезват след няколко часа. Лекарите наричат тези видове болус или инсулин по време на хранене, защото можете да ги приемате преди хранене. Други типове отнемат повече време, за да достигнат до кръвообращението ви и действат до ден-два. Доставчиците наричат тези типове базален или фонов инсулин. Вашият лекар може също да предпише комбинация от базален и болус, наречен предварително смесен инсулин.
Основните видове инсулин са:
- Бързодействащ инсулин: Този вид инсулин започва да действа след пет до 20 минути и продължава да действа три до пет часа. Той достига своя връх (най-ефективен е) около час или два след като го инжектирате. Видовете бързодействащ инсулин включват инсулин глулизин. Инхалаторният инсулин също се счита за бързодействащ и трябва да го приемате преди хранене;
- Обикновен инсулин (или краткодействащ инсулин): Той започва да действа около 30 до 45 минути след инжектирането и изчезва след около пет до осем часа. Обикновеният инсулин достига пикове около два до четири часа след инжектирането;
- Междинно действащ инсулин: Този тип започва да действа след около два часа и е най-ефективен между четири и 12 часа след инжектирането. Изчезва за 14 до 24 часа;
- Дълготраен инсулин: Този тип инсулин отнема около час, за да достигне до кръвообращението и да започне да действа. Той достига пик между три и 14 часа след инжектирането. Издържа до един ден;
- Свръхдългодействащ инсулин: Достигайки кръвообращението за около шест часа, този тип инсулин има същото ниво на ефективност за няколко часа (не достига пик). Може да продължи до два дни.
Какви са страничните ефекти на човешкия инсулин
Някои възможни нежелани реакции на инсулина включват:
- Бучки, вдлъбнатини, подуване, зачервяване или сърбеж на мястото на инжектиране;
- Хипогликемия (ниска кръвна захар);
Как трябва да съхранявате своя инсулин
Съхранявайте „текущия“ си инсулин (като количество от няколко дни или една седмица) на стайна температура, за да облекчите дискомфорта при инжектиране.
Обикновено инсулинът може да се съхранява при стайна температура за около месец. Веднъж използвани, инсулиновите писалки трябва да се съхраняват на стайна температура. Срокът на годност на инсулиновите писалки може да варира в зависимост от вида на инсулина. За писалките за еднократна употреба трябва да изхвърлите цялото устройство, когато е празно или когато изтече срокът на годност.
Съхранявайте допълнителен инсулин (като дву- или триседмично количество или повече) в хладилника.
Не излагайте инсулина на прекомерен студ или топлина. (Не го съхранявайте във фризер или на пряка слънчева светлина.)
Отрицателни реакции към инсулин
Едно усложнение, пред което са изправени хората с диабет, които използват инсулин, е потенциалът за тежка хипогликемия, известна още като „инсулинов шок“, която включва използване на твърде много инсулин и причиняване на изключително ниска кръвна захар. Това може да причини кома, гърчове и инфаркти. Винаги консултирайте дозата на инсулина с доктор и никога на правете промени на своя глава.
Потенциални усложнения поради дозиране или изчерпване на инсулина
Диабетната кетоацидоза е спешно състояние, което възниква, ако нямате достатъчно инсулин, за да регулирате кръвната си захар. Тя кара тялото да разгражда мазнините за енергия при липса на инсулин. Това води до опасно натрупване на киселини, известни като кетони, в кръвта, което може да доведе до подуване на мозъка и тялото и изпадне в шок.
Признаците на диабетна кетоацидоза включват:
- Жажда или много суха уста;
- Често уриниране;
- Високи нива на кръвната захар;
- Високи нива на кетони в урината;
- Умора;
- Суха или зачервена кожа;
- Гадене, повръщане или стомашна болка;
- Затруднено дишане;
- Миризма на плодове или ацетон в дъха (да, точно като лакочистител);
- Объркване или поведение на „пиян“, докато сте трезви.
Диабетната кетоацидоза е често срещано явление. Често състоянието е първият симптом на диабет тип 1. Ако изпаднете в диабетна кетоацидоза, не се опитвайте да я скриете или да я пренебрегвате. Приемете го като спешен случай и отидете в болница възможно най-скоро, за да се възстановите.
Какъв ще бъде инсулинът в бъдеще
Фармацевтичните компании работят върху много дългодействащи версии на инсулина, които могат да издържат повече от една седмица. Работи се и в посока на ултра-бърза версия на инсулина, който ще действа за по-малко от 15 минути.
Разработва се и инсулин, отговарящ на глюкозата, който би реагирал на нуждите на вашето тяло в реално време.
Как да подобрим живота си при диабетни състояния
За да предотвратите усложнения или лекувате проблеми, свързани с диабета, е необходимо да следите нивата на инсулин в кръвта с помощта на лабораторни тестове и да спазвате препоръките за лечение от лекаря си.
Също така е полезно да направите някои промени в начина на живот и храненето си.
Някои от факторите, които могат да повлияят негативно върху производството или действието на инсулина, са стрес, ниска физическа активност или неправилно хранене, богато на сладкиши, калории или мазнини, употребата на хранителни добавки, алкохол и подсладени напитки; хормонални заместителни лекарства; имунна система.
