Дислокацията на ставите е нарушение на функционирането на крайника, причината за което е изместването на ставната част на костите. В този случай апаратът на лигамент-капсулата на ставата е повреден. Дислокациите обикновено са придружени от увреждане на меките тъкани, разкъсвания на кръвоносните съдове, връзки и сухожилия на съседни мускули.
Видове дислокация на ставите
Дислокациите се отличават по естеството на възникване:
- травматични дислокации - най-честите, възникват поради сериозно нараняване;
- вродени се появяват в ембрионалния период като патология на формирането на мускулно-скелетната система;
- придобити - следствие от прехвърлянето на тежка форма на заболявания като артроза, туберкулоза, артрит;
- обичайни дислокации - проява на неправилно лечение и натоварване на увредената става.
Вторият признак на класификация може да се нарече местоположението на дислокацията. Така се разграничават:
- дислокация на раменната става;
- дислокация на лакътната става;
- дислокация на глезенната става;
- дислокация на тазобедрената става;
- дислокация на колянната става и др.
Причини за дислокация на ставите
Когато говорим за причините за дислокациите на ставите, имаме предвид преди всичко травматични дислокации. Сред най-честите причини са:
- злополуки;
- падания;
- активни игри;
- неправилно разпределен товар върху крайниците и т.н.
Симптоми на дислокация на ставите
Симптомите на дислокация на ставите са доста специфични и изразени:
- остра силна болка на увредено място;
- промяна в размера и формата на ставата;
- силно подуване;
- зачервяване;
- намалена двигателна функция на крайника;
- възможна е треска.
В този случай е много важно да не объркате дислокацията на ставата с фрактура. Важно е да се отбележи, че болката се засилва, когато се опитвате да направите движение или палпация, на мястото на подуване се появява зачервяване, а когато нервът е повреден, няма чувствителност.
Лечение и диагностика на дислокация на ставите
Първа помощ
Колко сериозни могат да се окажат последствията от една дислокация, до голяма степен зависи от правилното предоставяне на първа помощ. На първо място, нараненият крайник трябва да бъде обездвижен, в най-добрия случай след това трябва да се приложи лед за частично отстраняване на отока. След това трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако това не е възможно, се препоръчва да доставите пациента до болницата или най-близкото отделение за спешна помощ в рамките на 2-3 часа след нараняването. Ако са засегнати горните крайници, тогава пациентът може да бъде транспортиран в седнало положение, но ако са долните - само в легнало положение. Ненавременното пристигане в болницата е опасно поради разпространението на оток, в резултат на което могат да възникнат сериозни трудности в процеса на наместване на ставата.
Подуването на крайниците се увеличава при движение. Най-добрият начин да обездвижите повреден крайник, е да поставите шина. За целта можете да използвате всеки твърд импровизиран материал. Добре е, ако наблизо има парче дъска или пластмаса. Шината се полага близо до повредената става и здраво се фиксира с превръзка или, ако превръзката не е под ръка, с чиста и суха кърпа.
Ако в допълнение към дислокацията се наблюдават наранявания под формата на рани и ожулвания, те трябва да бъдат третирани с водороден прекис, риванол или алкохолен разтвор и след това да се сложат стерилна превръзка. Това ще помогне да се избегне навлизането и разпространението на инфекция и по-нататъшното прогресиране на възпалителния процес.
Прилагайки лед, можете частично да премахнете подуването или поне да предотвратите увеличаването му. За това можете да използвате и замразени храни, контейнери със студени напитки. Ако пациентът се оплаква от силна болка, могат да се дават лекарства за болка.
В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да започнете да лекувате дислокации на ставите. Това може да доведе до сериозни наранявания и усложнения на състоянието на пациента.
Лечение и диагностика в болница
Веднага след като пациентът влезе в болницата, се прави рентгеново изследване, за да се потвърди наличието на дислокация, а не, например, фрактура. След това травматологът коригира ставните краища на костите, като им дава правилното физиологично положение. В медицински план намаляването на дислокацията се нарича преместване. Обикновено се използва анестезия. Ставата се регулира без резки движения, плавно. Когато застане на място, се чува характерно щракване.
За да се случи възстановяване на функцията на ставите, е необходимо да се фиксира в правилното положение за известно време и да ограничите подвижността на крайника. И въпреки че този процес отнема известно време, само няколко минути след намалението можете да почувствате затихването на болката и връщането на двигателната функция.
Когато пациентът е отведен в болницата твърде късно и на мястото на дислокацията се наблюдава развитието на мускулна контракция и образуването на плътен кръвен съсирек, тогава използването на затворено репозициониране става невъзможно. В такива случаи лечението се извършва хирургично. То се нарича артроскопия на ставите, докато се отваря достъпът до меките тъкани, отстранява се кръвен съсирек с повредена част от структурата на ставата и с помощта на специални лостове ставата се поставя в правилното положение.
За пълно обездвижване на крайниците се използва гипс. В зависимост от тежестта на нараняването се прилага за 2-8 седмици. Ако времето за носене на отливката не е достатъчно, може да не настъпи пълно възстановяване. И тогава, да речем, обикновено дислокация на рамото може да се превърне в често изкълчване на раменната става.
Усложнения при дислокация на ставите
Ако в рамките на два дни от дислокацията на ставата не потърсите квалифицирана помощ от травматолог и не изправите ставата, тогава могат да се развият много опасни усложнения, като постоянна мускулна контрактура (крампа), белези на меките тъкани и разрушаване на повърхността на ставата. В същото време запазването на ставата не винаги е възможно. Така че, ако има един или повече симптоми на дислокация, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да осигурите ефективна медицинска помощ.
