Колянната става по своето естество принадлежи към категорията на подвижните стави, като тя осигурява на човек способността да се движи и ходи. Тази дейност се дължи на контрактилната способност на мускулите, еластичността на връзките и сухожилията.
Поради специалната структура на капсулно-лигаментния апарат, нашите движения са пружиниращи и безболезнени. Както при всяка една става обаче, така и тук можем да получим травма, която може да доведе до доста сериозно последствия, ако не се предприеме лечение.
Чести причини за дислокация на колянната става
Прекомерното натоварване на крака води до силно разтягане на лигаментния апарат, като заедно с това костите променят естественото си положение и поради изместването им, колянната става се изкълчва (дислокация) и могат да възникнат редица усложнения. Тази патология може да се появи при различни обстоятелства. Специалистите идентифицират няколко етиологични фактора, които допринасят за появата на дислокация на колянната става:
- скачане или падане от височина. В този случай появата на нараняването се улеснява поради пренатягане на лигаментния апарат и натоварването, което цялото телесно тегло оказва върху долните крайници, а именно върху колянната става;
- професионален спорт. При него могат да се получат редица контузии, като в това число и дислокация, която да пречи на нормалната физическа активност, ако не се диагностицира правилно и не се лекува навреме;
- автомобилни катастрофи. В този случай човек може да получи множество наранявания с различна тежест. Коленете почти винаги са засегнати при злополука, тъй като са разположени пред тялото;
- директен удар в коляното. Често такова нараняване може да бъде получено при сбиване, ако ударът е нанесен с тъп предмет и с голяма сила (бухалка, крак, метална тръба и др.);
- патология на мускулно-скелетната система (артрит, артроза и други);
- вродена слабост на мускулната и съединителната (лигаментна) тъкан. В този случай всяко неудобно движение може да доведе до нараняване. Това е генетичен фактор.
Симптоматика на дислокацията на колянната става
Клиничната картина на дислокацията на колянната става е много специфична. Има няколко симптома, които могат да помогнат за поставянето на точната диагноза:
- остра, понякога непоносима болка. Тя се появява в момента на травмата и продължава дълго време. Освен това, болката има тенденция да се засилва при опит за преместване на засегнатия крак и при палпиране на областта на увреждане;
- контурите на ставата се променят, главата на пищяла може да се визуализира и палпира;
- нараненият крайник може да стане по-къс от здравия крак;
- подуване в областта на коляното, като то понякога може да бъде значително;
- на мястото на удара може да се локализира хематом, който възниква поради увреждане на кръвоносните съдове;
- болният има затруднения при придвижването на ранения крак. Активните движения са практически невъзможни, а пасивната двигателна активност е рязко болезнена;
- често пациентът може да има усещане за изтръпване в крака, като това се дължи на увреждане на нервните окончания;
- ако са засегнати големите кръвоносни съдове, тогава пулсацията под коляното изчезва.
Диагностика и лечение на дислокация на колянната става
Диагностиката трябва да се извърши веднага след като се е получила травмата, а именно дислокацията на колянната става, тъй като това ще помогне да се избегнат редица нежелани последици и усложнения. За да се постави правилната диагноза, трябва да се консултирате със специалист (ортопед).
В началото лекарят ще ви пита при какви какви обстоятелства е възникнала травмата, както и какви са вашите оплаквания. Важно е да се извърши и рентгеново изследване, тъй като то е важен етап от диагностиката, както и определянето на степента на нараняване. При някои състояния може да се наложи консултация и с други специалисти, като например с невролог, ако се предполага че има сериозно увреждане на нерва.
Дислокацията на колянната става се лекува в болнично заведение. Доста често това нараняване е придружено от състояние на шок. Именно поради тази причина често се налага да се използва анестезия, както и въвеждането на венозни капкови антишокови разтвори.
Лечението на дислокация на колянната става включва няколко етапа:
- намаляване на дислокацията;
- имобилизация на крайниците;
- възстановяване.
Ако се наблюдава също така увреждане на връзките, нервите или кръвоносните съдове, тогава се налага оперативно лечение. По време на операцията се възстановява целостта на лигаментния и ставен апарат, а също така се зашиват нервните окончания и големите кръвоносни съдове. Операцията може да отнеме няколко часа, тоест в зависимост от тежестта на нараняването.
Периодът на възстановяване след това нараняване е доста дълъг. Продължителността му зависи от тежестта на дислокацията на колянната става. Рехабилитацията започва 1. 5 - 2 месеца след като гипсът се отстрани. Важен етап от лечението са масажите, лечебната физкултура и физиолечението, които дават отлични резултати, както и спомагат за по-бързото възстановяване след травмата.
Ако лечението е било навременно и правилно, тогава възникването на различни усложнения е доста рядко срещано явление. Във всеки един случай при наличието на травма, трябва да се обърнете за консултация към медицинско лице, за да се определи степента на нараняване, както и да се предприеме адекватно и навременно лечение, ако такова се налага.
