Витилигото представлява нарушение в нормалната кожна пигментация, в резултат на което се унищожават меланоцитите (клетките, пигментиращи кожата). В резултат от нарушението в меланоцитите се образуват бели петна по кожата в различните части на тялото.
Такива петна могат да се появят и по лигавиците от вътрешната страна на носа, устата и дори ретината. Ако витилигото засегне скалпа, косата там може да побелее.
Заболяването е сравнително често срещано, но причините за появата му все още не са напълно уточнени. Учените и медицинските специалисти обаче се обединяват около няколко теории.
Съществуват много силни доказателства, че хората, които има витилиго, унаследяват група от специфични гени, правещи ги твърде податливи към подобна кожна депигментация. Най-застъпеното мнение е, че петната от витилиго се получават, защото витилигото се отнася към групата на автоимунните заболявания, при които имунната система реагира срещу своите собствени тъкани или органи.
Някои хора с витилиго споделят, че случайно събитие като силен емоционален стрес или слънчево изгаряне, е отключило заболяването при тях. Тази теория обаче все още не е потвърдена от науката.
Смята се, че до 1% от хората по света (около 65 млн. души) страдат от витилиго. Половината от тях са развили болестта между 20 до 40-годишна възраст.
Витилигото се наблюдава еднакво при всички раси и полове, но е много по-забележимо при хора, които имат по-тъмна кожа. Много често витилигото протича на фона на други автоимунни заболявания – лупус, проблеми с надбъбречната жлеза, хипертиреодизъм, злокачествена анемия. В много случаи обаче витилигото протича като самостоятелно заболяване.
Видове витилиго
В зависимост от степента на увреждане, което е причинило витилигото, заболяването се разделя на три основни вида – локализирано, генерализирано и универсално. Тези три вида обаче се разделят на още няколко, които ще разгледаме в следващите редове:
1. Локализирано витилиго
1.1 Сегментно витилиго - то се локализира само в едната половина на тялото, а белите петна се разполагат по хода на даден кожен сегмент, като рязко се прекъсват на нивото на срединната линия на тялото. Сегментното витилиго има стабилно протичане и много рядко се разпространява извън засегнатите участъци.
Това е рядка срещана форма на витилигото и в в по-големия процент от случаите започва още в детството. Повече от 50% от хората със сегментно витилиго имат и т.нар. полиоза (кичур с бяла коса).
1.2 Фокално витилиго – то се характеризира с едно или няколко петна в дадена област, но не се наблюдава сегментно разпространие.
1.3 Витилиго по лигавиците – този вид витилиго засяга единствено лигавиците. Среща се много рядко. Хубаво е витилигото по лигавиците да се разграничи от други заболявания, които протичат по сходен начин.
2. Генерализирано витилиго
2.1. Акрофациално витилиго – наблюдава се засягане на пръстите, лицето, ходилата и дланите. Това е най-често срещаната форма на заболяването.
2.2 Витилиго вулгарис – протича с разсеяно разпространение на белите петна по кожата на цялото тяло, като няма определено засягане на някои участъци.
2.3 Смесено витилиго – както подсказва името, то протича с белези както на витилиго вулгарис, така и на акрофациалното витилиго.
4. Универсално витилиго
При него има почти пълна загуба на кожната пигментация. Незасегнатата от витилиго кожа е много малко. Характерно за универсалното витилиго е, че протича в съчетание с редица ендокринни смущения.
Симптоми при витилиго
Хората, които имат витилиго, най-често първо виждат нетипични бели петна по кожата си. Тези петна по-често се виждат по откритите части на тялото – устните, лицето, краката и ръцете.
Възможно е да има петънца и по ноздрите, слабините, подмишниците, пъпа, очите и дори ректума. Постепенно петната нарастват по размер, както и се увеличават на брой.
В началото цветът на петната е по-светъл от околната окжа, но с течение на времето остават напълно без пигмент и започват много силно да се различават от останалите части.
Размерът на петната от витилиго варира от няколко милиметра до огромни петна, които се разполагат по големи участъци от човешкото тяло. Формата им е кръгла или овална, а границите им са неправилно очертани. Първите прояи на заболяването се забелязват обикновено в летните месеци, което се обяснява с факта, че кожата през лятото става по-тъмна и съответно депигментираните участъци започват да се открояват повече.
Витилигото не причинява оплаквания като сърбежи и болки, но те се появяват, след като човек стои дълго време на слънце или пък има слънчево изгаряне. Възможно е витилигото да протича без да има особено разпространение, да има много бавен ход на развитие или пък за кратък период да обхване твърде големи кожни участъци.
Понякога се наблюдава много странен медицински феномен – след травма или одраскване в района на незасегната кожа да се появят петна. Това се нарича феномен на Кьобнер.
Диагностициране на витилиго
Диагностицирането на витилигото е сравнително лесно за лекаря, защото петната по кожата са много ясен показател. Лекарят разпитва пациента за някои фактори, като дали има висока кожна чувствителност, фамилна обремененост, претърпяно тежко слънчево изгаряне. Възможно е да се направи кожна биопсия, която ще докаже променената функция на меланоцитите.
Лечение на витилиго
Лечението на витилигото е изключително предизвителство пред лекарите, тъй като въпреки напредъка на медицината, все още няма възможност болестта да бъде излекувана напълно.
Подборът на медикаментите зависи от давността на витилигото, степента на разпространението, както и възрастта на пациента. От много голямо значение е дали петната са бели и не се разпространяват, или пък се касае са сравнително прогресивен ход на симптомите. Ако витилигото протича на фона на други заболявания, те също трябва да се лекуват.
Тъй като не съществува универсално лечение за витилигото, човек трябва да се научи да живее с него и да се предпазва от усложнения. Задължително е предпазването от силните слънчеви лъчи, по време на летните месеци трябва да се използват качествени слънцезащитни кремове.
Назначават се различни системни и локални препарати, чиято цел е да възстановят кожната пигментация. Може да се използват и кортикостероиди, като те най-често са локални. Не се препоръчва да се използват системни кортикостероиди. Локалните имат монго доъбр ефект при кожни промени по лицето, както и при хора с по-тъмна кожа.
Друг добър метод в борбата с витилигото са локалните имунодулатори. Тяхната ефективност значително се увеличава, когато се комбинират с UVB лъчи. Използва се и козметика, която има временно действие за оцветяване на засегнатите участъци. Ако витилигото обхване повече от половината повърхност на кожата, се прилага методът депигментация.
Народна медицина при витилиго
Смесете четири лъжици дива водна леща с 500 мл водка. Сместа престоява за седем дни на тъмно място, след което трябва да се прецеди. Вземете две капки и добавете към тях две лъжици вода. Пийте от сместа два пъти дневно преди хранене.
Вземете пресен сок от ревен и го смесете с лосион за тяло. Втривайте сместа три пъти дневно в областта на петната. За втриване в белите петна може да използвате рициново масло, но без то да е смесено с крем.
Вземете 50 г от кръвен здравец и ги сипете в литър вряща вода. Сместа трябва да престои около четири часа, след която се сипва към вана, която се взема преди лягане. Лечението с тази отвара продължава две седмици.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
