Разноцветният лишей (Pityriasis versicolor, питириазис версиколор, слънчев лишей) е поражение на кожата с гъбичен характер. За причинител се смята гъбичката Malassezia furfut или Pitosporum ovale. Тя присъства на повърхността на кожата на повечето хора и под влияние на определени обстоятелства е в състояние бързо да се размножава и да причини патологичен процес. Може да се дължи на генетична предразположеност.
Причини за разноцветен лишей
- имунодефицитни състояния;
- стрес;
- бременност, менопауза, пубертет;
- диабет;
- хроничен инфекциозен процес в организма (туберкулоза, HIV инфекция или СПИН), злокачествени туморни процеси;
- патология на вътрешните органи;
- синтетично бельо;
- некачествена козметика;
- злоупотреба с антибактериални хигиенни продукти за кожата (гелове, сапуни и др.);
- лоша хигиена;
- наднормено тегло;
- пребиваване в условия на висока влажност;
- нарушения на хормоналната система;
- някои лекарства като кортикостероиди и хормонални препарати;
- ултравиолетово облъчване, включително солариум.
Най-често разноцветният лишей се развива в период на повишена слънчева активност, например през лятото. Ето защо патологичната лезия най-често се диагностицира при жители на държави с голям брой слънчеви дни.
Най-характерното за разноцветния лишей е увреждането на горната част на тялото: лицето, шията, гърдите и гърба. От него страдат предимно мъже и деца до 7 годишна възраст. Счита се, че не е заразен, тъй като причинителят нормално обитава човешката кожа. При спад на имунитета можете да се заразите от болен човек само ако използвате общи кърпи, спално бельо или когато носите дрехи на болен човек.
Симптоми на разноцветен лишей
Основният симптом при разноцветния лишей е появата на повърхността на кожата на асиметрично подредени заоблени петна с ясни граници. Те могат да варират по размер и са склонни да се увеличават с развитието на болестта. В по-късните етапи на патологията огнищата се характеризират със сливане.
Цветът на такива петна е много различен и може да варира от белезникав, през жълт, кафеникав, до розово-червен. По повърхността се виждат слоеве от малки люспи. Кожата на тези места става по-плътна и променя структурата си. Огнищата не се характеризират с наличието на сърбеж или други неприятни усещания. В редки случаи се съобщава за лек сърбеж.
В хода на живота си гъбичката произвежда специално вещество - азелаинова киселина, което нарушава функцията на меланоцитите. Меланоцитите са специални кожни клетки, отговорни за производството на пигмента меланин, който носи тена на кожата.
Следователно кожните участъци, засегнати от разноцветния лишей, не се покриват с тен, поради което кожата придобива ясно изразен „петнист вид“, тоест изгорялата кожа се редува с петна или петна от бяла кожа, което е подобно на друго кожно заболяване - витилиго. Обикновено в края на лятото петната избледняват.
Диагностика на разноцветен лишей
Диагнозата на разноцветния лишей се извършва от дерматолог и се основава на обективни данни от изследване и допълнителни методи на изследване. Най-често за изясняване на диагнозата се използва йодният тест на Balzer.
Оцветяват се петната с 2% йоден разтвор, под въздействието на който се оцветяват огнищата на pityriasis versicolor, скритите петна ще се появят и ще станат по-изразени. Използва се и методът на UV лампата на Ууд. При проверка с тази лампа обривите светят с розово или зеленикаво-златист цвят. Използва се и посявка от проба от кожата.
Може да се направи допълнителен преглед за наличието на гъбички в долните слоеве на кожата.
Лечение на разноцветен лишей
В началните етапи на разноцветния лишей изглежда възможно да се ограничи само до външно лечение. За това се използват противогъбични мехлеми и лосиони, кератолитични средства за ексфолиращ ефект.
Най-често се предписват външни агенти с такива активни вещества: нафтифин, сертаконазола, исоконазол, еконазол, миконазол, кетоконазол, бифоназол, клотримазол, тербинафин.
Обширният цветен лишей се третира с препарати под формата на спрей на базата на тербинафин, който удобно се напръсква и благодарение на малкия размер на частиците покрива цялата повърхност на засегнатата област на кожата.
В случаите на лющене, лишаването от лечение с мехлеми в някои случаи е доста неудобно, тъй като прилагането на мехлема върху кожни участъци, които изобилно са покрити с коса (слабините, главата) е трудно, затова се предпочитат разтвори, спрейове и лосиони.
Ако разноцветният лишей засяга скалпа, се посочва измиването със специални шампоани, които имат противогъбични свойства и съдържат такива вещества: цинков пиритион, селен сулфид, натриев тиосулфат, кетоконазол. Тези шампоани са полезни за намаляване популацията на гъбичките в горната част на тялото, дори да не е засегнат скалпа.
Ако лишеят е преминал в обща форма и при хора с имунен дефицит, се предписват антимикотични лекарства за орално приложение с активни съставки, като: флуконазол, кетоконазол, итраконазол.
По правило в повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятна, при правилния амбулаторен режим и лечение, рецидиви в действителност не се наблюдават. При неправилно лечение може да се появи рецидив.
Народна медицина при разноцветен лишей
Народните средства могат да се използват само като допълнение към основното лечение!
Може да се използва маслена терапия. Маслата от праскова, жълт кантарион, морски зърнастец и шипка са най-ефективни. Те помагат за смекчаване на обривите, елиминиране на възпалителния процес, неговите външни прояви.
Често за разноцветен лишей народната медицина препоръчва компреси. Необходимо е да приготвите отвара или да изцедите сока (в зависимост от използвания продукт), да навлажните памучна кърпа в него и наложите върху огнищата.
За компреси можете да използвате: отвари от невен, мента, змийско мляко, киселец; сок от лук, сок от червена боровинка, масло от репей, смес от сок от цвекло и лимон (1: 1), ябълков оцет, сок от чесън, сок от калина, сок от репей, зелев сок, сварена каша от елда.
Препоръчва се и използването на сапун и шампоан с брезов катран. С чист брезов катран се намазват лезиите, засегнати от лишеи, докато плаката изчезне.
Превенция на разноцветен лишей
- балансирано хранене, осигурено от витамини;
- избягвайте използването на дрехи, материалът на които може да дразни кожата;
- не носете чужди дрехи;
- всички материи, които имат досег с тялото, трябва да се гладят внимателно или да се изплакват в разтвор на сода и сапун;
- за хора с повишено изпотяване се препоръчва да изтриват кожата си с вода, съдържаща малко количество оцет или лимонов сок;
- избягвайте козметика с недоказано качество;
- ако смятате, че сте предразположени, избягвайте излагането на слънчева светлина и високата влажност;
- за предотвратяване на рецидиви се използват специални противогъбични шампоани;
- ако при някой от членовете на семейството се открие гъбичка, която провокира развитието, трябва да се извърши диагностика при всички, които живеят с пациента.
Коментари