Дисплазия на шийката на матката

Дисплазия на шийката на матката

Дисплазията на маточната шийка представлява абнормно клетъчно делене, което настъпва в плоския епител, намиращ се в граничната зона между цилиндрични и плоския епител на маточната шийка.

Дисплазията на маточната шийка се нарича още цервикална интраепителна неоплазия (CIN) или сквамозна интраепителна дисплазия.

Смята се, че дисплазията на шийката на матката е предраково състояние, възникващо в т.нар. зона на трансформация. Наблюдава се предимно при млади жени на възраст между 25 и 35 години, но е възможно да се появи във всяка една възраст.

Характерно за дисплазията на маточната шийка е, че започва от зоната на трансформация на клетките и след това се разпространява към цервикалния канал. В началото процесът е локализиран в по-дълбоките епителни слоеве, след което се засягат и по-повърхностните.

Дисплазията на маточната шийка се разделя на три основни степени:

СIN 1 – това е лека форма на дисплазията, при кято е засегната само долната трета на клетъчния епител;

CIN 2 – умерена форма, при която са засегнати долните две трети на епитела;

CIN 3 – тежка форма, при която е обхванат почти целия епител – повече от 2/3 от него.

Дисплазия на шийката на матката

Причини за дисплазия на шийката на матката

Сред най-сериозния рисков фактор за възникване на дисплазия на шийката на матката е хроничната инфекция с човешкия папиломен вирус, като най-високорисковите щамове са тип 16 и 18.

В голяма част от случаите имунната система успешно успява да елиминира вируса и да се справи с протичащата инфекция. При някои жени обаче инфекцията с ЧПВ става хронична и се получава дисплазия на шийката.

Сериозна роля за маточната дисплазия имат имат и някои други онконгенни вируси, катко и сексуално предавани заболявания.

Рисковите фактори за състоянието са ранното започване на половия живот, дефицити в имунната система, честа смяна на сексуалните партньори, тютюнопушенето. Според някои проучвания жените с обрязан сексуален партньор са с по-малък риск от заразяване с HPV.

Симптоми при дисплазия на шийката на матката

Най-често дисплазията на шийката на матката протича напълно безсимптомно. Рядко срещана проява на състоянието е кръвотечението след полов акт. Причината за кървенето е травмирането на променения епител на шийката в резултат на половия контакт.

Диагностициране на дисплазия на шийката на матката

Ранното диагностициране на дисплазията е ключова стъпка в превенцията на рака на маточната шийка. Тъй като състоянието не предизвиква ясни симптоми, единствено изследванията могат да докажат наличието му.

Най-често дисплазията се открива по време на рутинна цитонамазка. Резултати PAPIIIa и IIIб отговарят съответно на CIN I и II, а резултат PAP IV се диагностицира при СIN III. Ако резултатът от цитонамазката е лош, лекарят назначава повторни цитологични изследвания и колпоскопия, възможно е да се наложи и биопсия.

Колпоскопията представлява неиванзивен метод, благодарение на който с помощта на оцетна киселина се изследва епителът. Нормалният епител не променя цвета си, а при дисплазия побелява. Биопсията представлява хистологично изследване, което определя хистологично степента на дисплазия.

Дисплазия на шийката на матката

Лечение на дисплазия на шийката на матката

Лечението на дисплазията на шийката зависи най-вече от възрастта на жената и от тежестта на състоянието. При лекостепенни форми може да се наложи само да се правят редовни контролни цитонамазки. Ако дисплазията се влошава, лечението е задължително.

При CIN I и II се унищожават атипичните клетки посредством различни методи – електрокоагулация, криотерапия, лазервапоризация. След това е задължително да се правят редовни цитонамазки и колпоскопии.

При СIN III се извършва конизация, която представлява консуиводно изрязване на цервикса. Ако проведените след това хистология и биопсия покажат, че целостта на базалната мембрана на шийката не е нарушена, конизацията е достатъчна за излекуване.

Профилактика на дисплазия на шийката на матката

Предпазване от цервикалната дисплазия се изразява най-вече в ограничаване на рисковите фактори за състоянието. Това са ранното начало на половия живот, тютюнопушенето, честата смяна на половите партньори.

Съществуват и ваксини срещу човешкия папиломен вирус, като те могат да се използват при момичета на възраст около 12 години – преди да са започнали половия си живот.

Много е важно всяка жена да посещава редовно своя гинеколог и да си прави всяка година цитонамазка, която може да открие промени в клетките в най-ранна фаза.

Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!

Виж повече

Рейтинг

5
Общо 1 гласували
5 1
4 0
3 0
2 0
1 0
Дай твоята оценка:

Коментари