Костната структура, както и всичко останало в организма, е продукт на три основни фактора - наследственост, здравословно състояние и начин на живот (хранителен режим, вредни навици, двигателен режим и т.н.) И единственото, на което човек не може да повлияе, е онова, което носи по генетичен път.
С добро или лошо наследство обаче, здравите кости са основа за здраво тяло - в буквалния смисъл. Затова осигуряването на оптимални условия за тяхното развитие и поддръжка е не по-малко важно от грижата за органите, на които по инерция отделяме най-голямо внимание - сърце, бели дробове и - евентуално - мозък. В определени обстоятелства обаче в костите може да започнат процеси по загуба на плътност, а оттам и загуба на здравина. Или, просто казано - изтъняване на костите.
На какво се дължи изтъняването на костите, до какво може да доведе и какво може да се направи - на тези въпроси ще се опитаме да отговорим накратко в следващите редове.
Какво е изтъняване на костите?
Изтъняването на костите е процес, при който те започват да губят плътност, обем и якост. Според степента на влошаване в показателите на плътността възможните диагнози са две: остеопороза и остеопения.
Остеопорозата е резултат от загубата на костен протеин и калций, и, за съжаление, е нормален, неизбежен процес от остаряването на организма - поне при жените. Може обаче да се развие и при мъже, както и при деца - в резултат на процеси, различни от остаряването.
Всъщност по тези признаци остеопорозата се дели на първична и вторична - първична е тази, която се развива след менопаузата при жените и в напреднала възраст (сенилна остеопороза) и при двата пола.
Вторичната остеопороза се обуславя от фактори като заболявания на метаболизма и най-вече нарушения в калциево-фосфорната обмяна, хроничен недостиг на витамин D, проблеми във функциите на щитовидната жлеза, дисбаланс в половите хормони, автоимунни заболявания (конкретно - ревматоиден артрит), захарен диабет, както и на продължителен прием на медикаменти, пряко или косвено повлияващи калциево-фосфорния баланс.
И при първична, и при вторична остеопоороза последствията са еднакви, и при тежка степен на състоянието костите загубват до такава степен здравината си, че са застрашени дори от самата тежест на тялото и рискът от фрактури е огромен.
Остеопорозата е състояние на ниска костна плътност - тоест, недостатъчна за нормално функциониране на тялото. В цифри и научни термини - според Световната здравна организация остеопороза е налице, когато човешкият Bone Mineral Density (BMD) T-score (костна плътност) е по-нисък от минус 2. 5. (T-score се определя, като се сравни плътността на костите на пациента с костната плътност на напълно здрав 30-годишен човек от същия пол. T-score 0 означава, че резултатите са еднакви - тоест, при пациента всичко е в норма).
Остеопенията е състояние на намалена костна плътност - тоест, показателите са под нормата, но недостатъчно, за да се диагностицира остеопороза. Според СЗО диагноза "остеопения" се поставя, когато BMD T-score е между - 1 и - 2.5. Причините за възникване на остеопения и остеопороза се дублират, а при липса на адекватно лечение остеопенията може да премине в остеопороза.
Кои са факторите?
Отново: наследственост, здравословно състояние и начин на живот. Ниската двигателна активност, липсата на физическо натоварване, навиците, осигуряващи много свободни радикали - всичко това води до повишаване риска от изтъняване на костите и това важи за всеки човек. Излишно желязо, натрупано в костите, свръхактивен костен мозък, закъснял пубертет и хипогонадизъм са сред здравословните проблеми, способстващи развитието на изтъняване на костите. В тази връзка особено рискова група са хоата, страдащи от таласемия.
До какво може да доведе недостатъчната костна плътност?
Намалената костна плътност води просто до повишен риск от фрактури при удар или значително натоварване - но при остеопорозата, или ниската костна плътност, нещата са по-сериозни:
- рискът от фрактури е повече от значителен - дори елементарно падане у дома може да причини тежко счупване;
- зарастването след евентуална фрактура изисква значително повече време и постига по-лоши резултати;
- остеопорозата може да причини видими изменения в скелетната конструкция и стойката на пациента и да огранични подвижността му.
Какви са симптомите на ниска костна плътност?
Няма такива - поне не и докато остеопорозата не напредне дотолкова, че да причини видими промени в стойката и размера на скелета!
Намаляването на костната плътност може да протича абсолютно безсимптомно - и принципно протича точно така - за много дълъг перод от време и обикновено се диагностицира инцидентно, при получаване на фрактура. Ако по някаква причина имате съмнения в тая посока, консултацията с лекар и евентуални изследвания са най-доброто решение. Основни маркери за състоянието на костите са количествата на калций и витамин D в кръвта.
Какво може да се направи?
При поставена диагноза лечението и подпомагащите го режими са от компетенцията на лекар. За да не стигате до диагноза обаче, най-добрата превенция са физическата активност, балансираното, съдържащо източници на витамин D и калций меню и умереността (или пълната липса) в нездравословните навици - тютюнопушене и прекаляване с кофеин и алкохол.
Фактор в намаляването на костната плътност е излишното желязо, което се натрупва в организма - но проблем за общото състояние на организма е и недостигът на този елемент. Така че, отново - ключовата дума е "баланс".
