Деформацията на стъпалото е промяна във външния вид и формата на стъпалото, дължината на една или повече кости, скъсяване на сухожилията, дисфункция на лигаментния апарат, промяна в пропорциите и функционалната активност на стъпалото.
Когато кракът се деформира, телесното тегло се преразпределя, опората, стойката се нарушават, походката се променя, появява се умора при ходене, умора на мускулите на долните крайници и гърба, появяват се болки. В резултат на тези промени не само се увреждат ставите, костите и връзките на отдалечените (отдалечени) крайници, но и гръбначният стълб. Това се превръща в предпоставка за развитие на артроза на ставите на долните крайници и остеохондроза.
Деформацията на стъпалото възниква поради различни малформации, парези, парализи, наранявания и други заболявания. Степента на промяна и увреждане на стъпалата варира, тъй като са възможни както пълно запазване на функциите, така и тежка инвалидност. Лечението на деформацията на стъпалото започва след определяне на вида на патологията.
Известни са няколко вида деформации на стъпалото:
- Конско стъпало или пареза на стъпалото, характеризиращо се с постоянна плантарна флексия, когато петата е издърпана нагоре, стъпалото е силно огънато на подметката, а ахилесовото сухожилие и прасецът на крака са съкратени и напрегнати;
- стъпалото на пета, когато има постоянна флексия на задната част на стъпалото и дори нейният контакт с предната повърхност на подбедрицата, а плантарната флексия е ограничена или невъзможна;
- плоско стъпало - то се характеризира с разширяване на напречната (напречна плоска стъпка) и надлъжна (надлъжна плоска стъпала) част на свода на стъпалото;
- кухо стъпало с нарастваща кривина на надлъжната част на свода;
- "лотосово стъпало", когато деформацията на стъпалата придобива формата на лотос, която възниква поради твърде стегнато превързване на стъпалата, за да се спре растежа на дължината на стъпалото. Известно е, че "краката на лотоса" все още могат да се видят при стари китайски жени. Полумесецът на стъпалото се е формирал при жените в резултат на варварския обичай. Китай стриктно се придържа към цялото хилядолетие към жестоката традиция за превързване на краката, която деформира краката на жените.
Причини за деформация на стъпалото
Деформацията на стъпалото е вродена и придобита. Причините, които провокират промени в структурата на стъпалото, могат да имат генетични предпоставки и да се предават от поколение на поколение сред членовете на едно и също семейство. В допълнение към наследствените причини за деформации на стъпалото има причини, причинени от фактори на околната среда. Вродените промени в краката се формират по време на вътрематочно развитие на плода в неправилно положение. Различни наранявания и увреждане на целостта на сухожилията и връзките могат да доведат до деформация на стъпалата.
Придобити деформации на стъпалата се развиват поради следните причини:
- метаболитни нарушения в човешкото тяло;
- заболявания на ендокринната система: захарен диабет (може да провокира развитието на диабетно стъпало), тиреотоксикоза и други;
- отслабване на тялото поради инфекциозни и възпалителни заболявания;
- липса на витамини и микроелементи (калций, витамин D и други) в организма, поради които ставите и костите не могат да се развият и функционират напълно, особено в детството и юношеството;
- лоша абсорбция на калций;
- заболявания на костния апарат и ставите, допринасящи за отслабването на костната тъкан и ставите;
- наранявания и навяхвания, особено фрактури, водещи до деформация поради ненавременно или неправилно лечение;
- генетично предразположение;
- проблеми с наднорменото тегло, поради които се увеличава натоварването на краката;
плоски стъпала;
- еквиноварус;
- често и дълго носене на неудобни обувки, с много тънък пръст или обувки с висок ток от 7 см или повече, което води до увеличаване на натоварването върху стъпалото поради неправилно разпределение на телесното тегло.
Диагностика на деформация на стъпалото
Най-често деформацията на стъпалото е ясно видима визуално и се потвърждава от оплакванията на пациента. По-нататъшна диагноза се провежда, за да се определи естеството и тежестта на промените в краката.
Диагнозата на деформация на стъпалото се поставя на пациента въз основа на визуален преглед и резултатите от различни изследвания: компютърна томография, ядрено магнитен резонанс, рентгенография на стъпалата и глезените.
По време на какви заболявания се проявяват деформациите
Деформацията на стъпалата показва плоско стъпало, вродено криво стъпало (еквиноварус), артрит, остеопороза, бурсит, вагустна деформация на палеца на крака в метатарзофалангеалната става, захарен диабет, диабетно стъпало и други заболявания.
С какъв лекар да се свържете?
Ако има промени във формата на стъпалото, болка в краката и умора, трябва да се свържете с ортопед, травматолог. При тежки деформации се препоръчва да се консултирате с хирург, неврохирург.
Патологичните промени в краката често се развиват като късни усложнения на диабета. При диабетно стъпало при пациент със специфични промени в ставите, костите, кожата, меките тъкани, периферните нерви и кръвоносни съдове се появяват язви, костно-ставни лезии и гнойно-некротични процеси. Следователно, за да се предпише оптималната комплексна терапия според резултатите от диагностичен преглед и за да се предотврати по-нататъшна деформация, да се възстанови променената анатомична структура на костните и други структури и да се облекчи болката, е необходима консултация с ендокринолог, ревматолог и невролог.
Лечение на деформация на стъпалото
При леки случаи се използва консервативно лечение. То включва различни помощни средства като еластични превръзки, шини, портези, подложки и др. за защита на ставите и съединителната тъкан. При силни болки се предписват обезболяващи средства. Специалист назначава и подходяща за случая физиотерапия, както и диета при наднормено тегло и специфични заболявания.
При по тежките случаи и ако консервативните средства не помогнат, се прибягва към хирургична намеса, като операцията зависи от вида деформация, степента на увреждане, здравословно състояние и много други фактори.
Превенция на деформация на стъпалото
За да се предотврати деформацията на стъпалата, е необходимо да се спазва здравословен начин на живот с балансирана диета, да се следи състоянието им, да се избират удобни обувки с подходящ размер, които не създават дискомфорт при ходене, и да се избягва ненужното натоварване на стъпалата. Обувките трябва да са от естествени материали и да позволяват на въздуха и влагата да преминават през тях. Трябва да се занимавате със спорт със специални спортни обувки, а да не използвате ежедневните си обувки.
За профилактика се препоръчва редовно да се подлагате на годишни прегледи, особено да се следи за правилното развитие и растеж на краката на децата и състоянието на краката след наранявания. В случай на промени в краката незабавно се свържете с ортопед.
