Херниопластиката представлява хирургично отстраняване на хернията, като методите могат да са различни в зависимост от конкретния случаи. Основните, които се използват днес са лапароскопията или операция на Лихтенщайн. И двете си имат своите предимства и недостатъци, а също така показания и противопоказания за провеждането.
Херниопластика чрез операция на Лихтенщайн
Това е модерен начин за хирургична намеса при ингвинална херния. Използва се все по-често днес поради факта, че е много безопасна и доста по-комфортна за пациента. Обикновено се прави с помощта на спинална анестезия, като в определени случаи може да се приложи и местна.
Винаги е важно да се направи преди това проба за чувствителност към анестетика, както и да се попълни предоперативния лист, за да може да се уточни дали пациента страда от някакви хронични заболявания, имал ли е операции преди, приема ли някакви медикаменти и така нататък. Всичко това оказва влияние върху благоприятния изход на хирургичната намеса, както и квалифицираността на хирурга, който ще провежда операцията.
Не се препоръчва да се извършва при:
- тежки придружаващи заболявания (хипертония, сепсис и други);
- при гнойни патологии на мястото на провеждането на интервенцията;
- в първите дни на месечния цикъл;
- индивидуална непоносимост към анестетици;
- предишни коремни операции;
- тумори;
- остър хирургичен корем.
Към предимствата на този вид херниопластика може да се добави и това, че рехабилитационния период е много по-кратък, минимизира се възможността от усложнения и рецидиви на хернията след време. Самата интервенция е открита и се използва специално платно, което е изработено от хипоалергенен материал и не дразни тъканите.
Херниопластика чрез лапароскопия
Това е хирургична намеса, при която се прави минимален разрез на кожата и се използва специално видео устройство (лапароскоп), с което се вижда оперативното поле. Именно затова при нея рехабилитационни срок за възстановяване е минимален, тъй като не се правят големи разрези, които да удължават този срок.
При хирургичната намеса се правят общо само 3 минимални отвора, като тя е най-малко травматична и практически не съществуват усложнения. При самата интервенция се прави пункция на кожата на коремната стена с помощта на троакар. След това по специалната медицинска тръба се пуска и лапароскопът, който е снабден с мини камера. Именно благодарение на нея се наблюдава оперативното поле и се извършва самата манипулация, гледайки монитора.
Освен това на края на инструмента се разполага и малък източник на светлина. Възстановителният период след оперативната херниопластика е около 2-3 дни и след това пациентът може да се върне към нормалното си ежедневие. Важно е обаче след самата хирургична намеса да не се правят тежки физически натоварвания и да не се вдига тежко за 3-4 седмици. След този период можете да спортувате спокойно и да вдигате тежести.
Принципът на провеждането е прост и е идентичен с всяка една операция. Правят се три разреза с големина 1-2 сантиметра, а след това хирургът прави отслояване на коремната стена, за да може да се вкара троакара. Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина.
В бъдеще това позволява на хирурга да работи с вътрешните органи. След това се вкарва самия лапароскоп (инструмент, който съчетава в себе си оптична система и осветително тяло). Хирургът прави всички необходими манипулации, ориентирайки се на екрана. След края на херниопластиката се премахват всички инстрменти и се се зашиват разрезите.
По рядко се използват следните методи за хирургична интервенция при херниопластика:
- Басини;
- Майо;
- Постемски.
Преди самата херниопластика винаги се прави лабораторен анализ на кръвта, рентген на белите дробове, ЕКГ, както и проба за чувствителност към анестетика, който ще се ползва. Въз основа на получените данни се планира операцията и се избира дали ще се използва лапароскопия или ще се извърши по метода на Лихтенщайн. Във всеки един случай е важно да се направи хирургична намеса, ако имате херния, затова не отлагайте това и се консултирайте с квалифициран специалист.
