Косопадът е страничен ефект от свързани с възрастта или хормонални промени в организма. Често те се провокира поради стрес, продължителна интоксикация (например при лечение на злокачествени тумори), хронични заболявания и обща слабост на организма. Но ако всичко е наред със здравето и косата не се възстановява, лекарите диагностицират алопеция.
Какво е това заболяване и откъде идва?
Най-често мъжете страдат от плешивост, но алопецията не е толкова рядка при жените. Всеки може да изпита временна пълна или локална загуба на коса след труден период от живота, хормонална недостатъчност или радиационна експозиция. В този случай след елиминиране на отрицателните условия космените фоликули се връщат към нормалното си състояние. Когато се сблъскате с андрогенна алопеция, събитията се развиват според не толкова положителен сценарий. Косата не расте обратно дори при благоприятни условия; изключението е трансплантация на космени фоликули или лечение с хормонални лекарства.
Как пада косата при алопеция?
За човек, който губи коса, е важно своевременно да определи местоположението на алопецията. Така че при жените най-често се наблюдава фокална алопеция - състояние, при което тя се среща само в определени области. Поради естеството на заболяването често се бърка с трихофития, но изследването не показва паразит: проблемът се крие в ненавременното запушване на космените фоликули.
Дифузната алопеция е състояние, при което космените фоликули умират равномерно. Мъжете могат да забележат, че плешиви петна се образуват отзад на главата, но в рамките на няколко години (понякога месеци), линията на косата изчезва напълно. Основната причина е хормоналната недостатъчност: фоликулите не получават достатъчно хранене или не реагират на хормона, който задейства веригата на растеж на косата.
Най-малко разпространеният вариант е тоталната алопеция. При нея човек напълно губи окосмяването не само по главата, но и по тялото. Проявите на болестта по лицето са особено забележими: миглите и веждите изпадат.
Видове алопеция
В зависимост от причините, особеностите на хода и страничните фактори, има много видове алопеция. Най-редките форми на заболяването се срещат при по-малко от 0. 001% от населението; други видове обхващат повечето случаи на плешивост.
Най-често срещаните видове алопеция са:
Андрогенна алопеция. Поне 9 от 10 случая на плешивост на мъжкия модел и 1 на 5 при жените се дължат на този тип алопеция. Представителите на кавказки етнически групи обикновено са по-предразположени към андрогенетична алопеция, но често се среща с почти всеки генотип. Започва с изтъняване на косата на челото и шията при мъжете.
Симптоматична алопеция. Тя се диагностицира, ако огнищният или пълен косопад може да бъде свързан с неизправност на хормоналната система или процеси, косвено свързани с храненето на фоликулите. Средно жените са по-склонни да страдат от симптоматична форма, отколкото мъжете. Причината за загубата обикновено е хронично хормонално разстройство или болест, предавана по полов път. Други често срещани фактори са бременността, лекарствата и недохранването. При нормализиране на общото състояние растежът може да се възстанови, въпреки че в около половината от случаите плътността на косата не се връща без трансплантация.
Цикатрична алопеция. При нараняване, натъртване или дори плитка драскотина кожата образува белег тъкан - защитна жива материя, необходима за бързо припокриване на отворена рана. Ако голяма част от главата е повредена (например от изгаряне или инфекция с гъбички), корените умират и белегът заема мястото им. Нови фоликули впоследствие не растат на това място. Въпреки че това разстройство е доста често, само един от сто плешиви страда от тази алопеция. Това се дължи на естеството на заболяването: косата престава да расте само в засегнатата област, нищо не заплашва здравите фоликули.
Себорейна алопеция. Проявява се като страничен ефект на себорея, заболяване, при което образуването на пърхот се увеличава многократно. Въпреки че пърхотът е безопасен, дълъг период на повишена активност на мастните жлези на главата води до възпалителен процес. Фоликулите губят способността да подхранват косата, поради което мъжете забелязват изтъняване на линията на косата по слепоочията и задната част на главата; жени във фронталната част на главата.
Лекарите споделят и разновидности на алопеция, които не изискват лечение.
Първата е анагенна алопеция. Проявява се при използване на химиотерапия, в резултат на отравяне от отрови или излагане на радиация. Тези фактори инхибират всички системи на тялото; в края на периода на възстановяване (от 3-4 до 10 месеца) фоликулите възстановяват активността.
Второ, това е естествена или свързана с възрастта алопеция. С течение на годините много органи и системи на човешкото тяло спират активната си работа. Космените фоликули не са изключение: те бързо, след 12-16 седмици, преминават в режим на покой. Но това не е свързано с нарушения в тялото, а с естествения ред на нещата.
Причини за алопеция
Записани са десетки фактори, които причиняват алопеция. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:
Токсичен ефект. Реакционната форма на заболяването, която протича при остро или хронично химическо отравяне, инфекция с бактериален или гъбичен паразит, излагане на радиация. Пациентите, подложени на химическо лечение, в повечето случаи връщат косата след завършване на лечебния курс. За хората, които са получили неконтролирана доза радиация или отрова, шансовете за възстановяване без специална терапия или трансплантация са значително по-ниски.
Белези. Възникват след изгаряне на главата, механично увреждане на кожата, тежки инфекциозни заболявания. Алопецията е практически нелечима, ако е свързана с контакт с киселини върху кожата.
Прекъсвания в работата на ендокринната система. Често се среща по време на бременност и в периода на възстановяване след раждането. Може да възникне поради строги диети, хронична депресия, стрес. Понякога е страничен ефект от лекарствата.
Влиянието на мъжките хормони. Активните полови хормони при мъжете могат да блокират активността на фоликулите. Алопецията в този случай се проявява както спонтанно (генетично предразположение), така и в резултат на други заболявания: поликистоза, хиперплазия на яйчниците и др. Хормоно-съдържащите лекарства и стероиди също могат да доведат до локално изтъняване на косата; ефектът изчезва след отказ от лекарството.
Сложни хормонални промени. Възникват поради възрастта; често като страничен ефект от други хронични заболявания. Пациентите с болестта на Паркинсон, маниакална депресия, епилепсия средно са по-склонни да страдат от високи нива на андрогени в кръвта. Повишената концентрация причинява неизправност, която се компенсира само с използването на регулаторни лекарства.
Генетично предразположение
Ако сте били диагностицирани с алопеция, лечението ще се основава на това дали има някой със същото състояние сред вашите предци. Тестът за генетично предразположение дава най-висока точност в случай на андрогенна (андрогенетична) алопеция.
Това заболяване остава най-честата причина за косопад. Проучването на родовата предразположеност ще може да установи степента на предразположение и да направи предварителна прогноза. Съвременните методи позволяват не само да се изчислят шансовете за частична или пълна плешивост, но дори и да се предвиди приблизителната възраст, на която това ще се случи.
При фокална алопеция генетичната предразположеност също влияе върху цялостната картина, но прогнозата с предварителен медицински преглед остава неточна. Известни са десетки гени и техните комбинации, което води до локална загуба на коса. Но когато анализира резултатите от теста, специалистът не винаги има възможността правилно да декриптира данните. Генетичните вериги, отговорни за местната плешивост, може да не съвпадат с тези, които вече са изброени в общата база данни.
Признаци и симптоми на алопеция
Идентифицирането на симптомите на алопеция помага за поддържане на голям обем от вашите собствени космени фоликули. Назначаването на терапия през първите десет месеца значително забавя процеса на изтъняване на косата, докато не спре напълно.
Характерът на симптомите зависи от вида на алопецията. Вижте вашия лекар, ако редовно наблюдавате следните симптоми:
- Косата пада по-често. Сваляте ли много коса с всеки гребен, дори ако сресвате до 10 пъти на ден всеки ден? Остават ли на възглавницата, когато се събудите? Проверете за алопеция, докато не настъпят общи промени.
- В краищата на плешиви петна косата пада на гроздове.
- Косата напълно спира да пада. Този симптом е по-труден за забелязване, особено ако не сте свикнали да наблюдавате дебелината на линията на косата.
Средният живот на косата е от 2 до 4-5 години. Около 5-6% от космите на главата на човек са готови да завършат жизнения цикъл, но те ще паднат едва след като бъдат изтласкани от нови процеси. Ако нищо не пада, фоликулите може временно да са спрели процеса на актуализиране.
- Трябва да миете косата си по-често. Активната работа на мастните жлези не може да компенсира слабостта на космените фоликули. Още на следващия ден след измиване главата започва да изглежда мръсна и след всяко изплакване все повече и повече косата изпада.
- Новата коса е тънка и слаба. Понякога изтъняването на линията на косата е свързано с недостатъчна дебелина. Това е тревожен признак, който може да показва алопеция: космените фоликули са ранени или изтощени и следователно не могат да се справят с хранителната функция.
- Най-очевидният признак на алопеция е зонална или пълна загуба на окосмяване на главата. Но ако сте внимателни към състоянието на косата си, ще забележите сигнали, които показват развитието на болестта, много преди фоликулите да получат необратими щети.
Лечение на алопеция
Няма единна методология или набор от мерки за лечение на алопеция. В зависимост от спецификата на заболяването, едни и същи терапевтични методи могат да дадат различни резултати. Например, хирургията остава единственият начин за връщане на гъста коса при много видове алопеция. Но ако става дума за хормонално разстройство, тогава дори трансплантация на живи фоликули няма да даде дългосрочен резултат.
Консервативна терапия
В момента има само два вида лекарства за лечение на алопеция. Миноксидил в концентрация 2% се използва за локално лечение на кожата при алопеция ареата, лечението дава стабилен резултат при жените. Финастерид и лекарства, базирани на него, се приемат вътрешно; съществуващите опции за лекарства са предназначени предимно за лечение на мъжки косопад.
В допълнение към специални лекарства за косопад, лекарят може да предпише помощни лекарства:
- витаминни и минерални комплекси;
- хормонални лекарства за мъже и жени;
- ангиопротектори (коригират микроциркулацията в тъканите, укрепват сърцето и кръвоносните съдове);
- психотропни лекарства.
В случай на прекомерна активност на дихидротестостерон (при андрогенна алопеция) се предписват блокери за намаляване на производството на този хормон. Ако изтъняването е провокирано от гъбичка, се избира противогъбичен мехлем. Отнема около месец и половина, за да се възстановите напълно след гъбички.
Хирургия при плешивост
Често при заболяване като алопеция, лечението не дава резултат: огнищата продължават да нарастват или не се променят по размер. В този случай се препоръчва операция. Има две техники за хирургично лечение на алопеция:
Стрип-метод. Кожа с живи, активни космени фоликули се трансплантира в зона с липса или пълно отсъствие на коса. Методът е ефективен при локалната форма на заболяването, но в процеса на трансплантация умират поне 20% от луковиците; на мястото на отстраняване на кожата (обикновено от задната част на главата) ще се появи белег.
Безшевна операция. Зоните на кожата не се изрязват: косменият фоликул се отстранява като цяло, след което се имплантира в избраната зона. Операцията отнема време, тъй като всеки косъмсе трансплантира индивидуално. В същото време в донорната област няма белези, по-голям процент фоликули се вкореняват в новата област.
Диета и алопеция
Лечението на това състояние не започва с таблетки, а с корекция на диетата въз основа на прогнозния дефицит на желатин. Освен това е необходимо да се ядат фибри, пресни зеленчуци и плодове, които не са преминали термична обработка. Ако имате плешивост, категорично са забранени:
- кафе и напитки с кофеин;
- пушено месо, риба, домашни птици;
- храни с високо съдържание на мазнини;
- алкохол.
Тези продукти провокират ускорена плешивост при диагностицирана алопеция, а също така водят до влошаване на симптомите на себорея. Лекарите препоръчват да се въздържат от преяждане с брашнени продукти: сложните въглехидрати забавят метаболитните процеси в космените фоликули.
