Пневмоторакс наричаме състоянието, при което има наличие на въздух в междуплевралното пространство. То може да представлява опасност за живота, затова се разглежда от спешен порядък.
Пневмотораксът се разделя на два основни вида – травматичен и нетравматичен. Първият, както говори и името му, е причинен от травма, която уврежда структурите му и води до изпускане на въздух в плевралното пространство.
Най-често той е причинен от катастрофа, счупени ребра, силен удар в гърдите, прободна рана, а в някои случаи и от травматични медицински процедури при нужда от спешна медицинска намеса.
Понякога пневмоторакс може да бъде причинен и от промените в налягането при гмуркачи или планинари, когато промяната в надморската височина е значителна.
Нетравматичният пневмоторакс, наричан още спонтанен, е първичен или вторичен. Понякога причините за него са неясни, а друг път той е в следствие на съществуващо белодробно заболяване.
Симптомите обикновено идват внезапно и докато пациентът е в покой. Сред тях – силна болка в гърдите, задух, студена пот, стягане в гърдите, посиняване, сърцебиене.
Рисковите фактори – освен при травми, на риск от спонтанен пневмоторакс са изложени млади мъже между 10 и 30-годишна възраст, без предишни заболявания. В тези случаи причините за инцидента рядко се изясняват. Смята се, че пушачите също са застрашени от пневмоторакс.
Диагнозата се поставя след установяване на въздух в междуплевралното пространство. Понякога той може да бъде уловен и само чрез стетоскоп, но окончтелната диагноза следва да бъде потвърдена от образни изследвания, сред които ултразвук, рентген, скенер.
Когато пневмотораксът е сериозен, диагноза може да бъде поставена и без изследвания. Своевременното лечение е важно, защото в някои случаи първите симптоми може да са тежки и да включват спонтанен припадък, а лечението трябва да е своевременно заради риск от сърдечен арест.
Лечението на пълен пневмоторакс е състои в поставяне на силиконова тръба в гръдния кош, чрез която да се изведе натрупаният въздух. По този начин дишането се облекчава. В по-тежките случаи е необходимо допълнително подаване на кислород.
Необходимо е пациентът да се изследва за заболявания, които имат потенциал да станат причина за спонтанния пневмоторакс. Когато състоянието е леко и е засегната минимална част от белия дроб, въздухът често е оставен да се резорбира сам, което не налага медицинска намеса. Обикновено това се случва в рамките на около 20 дни в домашни условия.
