Мастоидитът е патологичен процес, който е придружен от възпаление, което засяга клетъчната структура на мастоидния израстък. Разположен е върху темпоралната кост зад ухото, като структурата му е изградена по такъв начин, че да има костни кухини. Развитието на патологичния процес се дължи на факта, че клетките са заразени, в резултат на което се формира вторичен мастоидит. Патологията има доста сериозна симптоматика и нарушения.
Причини за мастоидита
Заболяването има локализация на средното ухо. Инфекцията се появява в резултат на стафилококки, стрептококи и други бактерии, които попадат в израстъка и се предизвиква възпаление. При липса на адекватни лечебни мероприятия, тогава се получава вторичен мастоидит. Първичният възниква обикновено в резултат на травма (шок, огнестрелни рани). Провокиращ фактор за настъпването на инфекцията е и намаленият имунитет на организма.
Началото на възпалителния процес се характеризира с изменения в лигавицата на сърцевината и натрупване на течност в кухините на клетките. Поради изразената ексудация, този етап на мастоидита се нарича ексудативен. В резултат на нарушение на вентилацията в клетките на мастоидния израстък, въздушното налягане в тях спада.
Симптоми на мастоидит
Те могат да са различни в зависимост от степента на развитието на възпалението. Характерен симптом в началото е появата на гноен ексудат, като патологията може да се наблюдава и при децата. Обикновено симптомите са:
- намалено възприемане на звуци;
- треска;
- главоболие;
- остра болка зад ухото;
- супурация, която се наблюдава от външния ушен канал.
Ако се увеличи обемът на гнойния секрет, тогава това е ясен признак, че инфекцията е преминала и към средното ухо, което е много опасно състояние. В случай обаче, че супурацията е малка, тогава инфекцията съответно не се разпространява и така не се засяга тъпанчето на ухото.
Болният може да забележи, че ухото е леко подуто, а също така че се формира гладка кожна гънка зад слуховия орган, което е характерно за това състояние. При липса на адекватно лечение, тогава секретът може да се разпространи до всички части на черепа, което ще доведе до образуване на кръвни съсиреци, некроза на периоста и външна фистула. Възможно е да възникне и след прекаран отит или едновременно с него. Болният се оплаква от болезнено усещане, което се засилва с всеки изминал ден. С напредване на мастоидита се получава подуване на тъпанчето.
Възможни усложнения при мастоидит
Екстракраниални (в областта на шията) последици от мастоидит:
- флебит;
- тромбофлебит;
- неврит и парализа на лицето;
- възпаление на вътрешното ухо;
- гнойни медиастинити.
Интракраниални (в черепната кухина) последици от мастоидит:
- възпаление на менингите;
- абсцеси;
- менингоенцефалит;
- ендофталмит и панофталмит;
- фарингеален абсцес;
- сепсис.
Ако гнойта излиза навътре, тогава болката се усилва и в засегната област се появява фистула. В случай обаче, че секретът се стича навътре, тогава се развива лабиринтит, болният се оплаква от замаяност, очен нистагъм (неволно трептене на очните ябълки) и нестабилна походка. Разпространението на патологичния процес върху лицевия нерв води до възпаление, а в някои случаи и до парализа. Клинично това се проявява чрез асиметрия на лицето, увиснали ъгълчета на очите и устата.
Лечение на мастоидит
Комплексното лечение на мастоидита при възрастни зависи на първо място от неговата етиология, от стадия на развиващия се възпалителен процес и от наличието на усложнения. Ако лекарят предпише лекарствена терапия, това предполага приемането на антибиотици с най-широк спектър на действие, включително цефтибутен, цефлакор, цефиксим, цефотаксим, амоксицилин и други. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни, антихистамини, имунокорективни и детоксикационни лекарства.
В случай на мастоидит от отогенно естество се предписва хигиенизираща операция на средното ухо. Ако не може да се извърши дренаж, тогава лекарят може да назначи процедурата парацентеза. Възможно е да се използва, както консервативен метод на лечение, така и оперативен, а в определени случаи - смесен.
Ако мастоидитът е достигнал пролиферативно-алтернативния етап, тогава е необходимо задължително отваряне на мастоидния процес, което е възможно само хирургично. Последното е необходимо за премахване на гнойта, както и за да се направи следоперативен дренаж.
Ако не се предпиеме навременно лечение, тогава могат да възникнат много тежки усложнения, тъй като инфекцията се разпространява в мозъчната тъкан: менингит (възпаление на менингите), епидурален абсцес (между костите на черепа), тромбоза на матката, мозъчен абсцес. Именно затова е важно още с появата на първите симптоми, да потърсите медицинска помощ, за да се извърши диагностика и да се назначи конкретното лечение във вашия случай.
