Кетоацидозата, още позната като диабетна кетоацидоза, е сериозно усложнение при хора с диабет тип 1 като се среща много по-рядко при хора с диабет тип 2. Кетоацидоза се получава, когато кръвната захар е много висока и киселинните вещества в тялото, наречени кетони, достигат опасни нива.
Кетоацидозата не е същото като кетоза, която е безвредна. Кетозата може да възникне в резултат на нисковъглехидратна диета, известна като кетогенна диета, или при гладуване. Кетоацидозата се получава само когато нямате достатъчно инсулин в тялото си, за да обработвате високи нива на глюкоза в кръвта.
Какви са симптомите на кетоацидоза?
Симптомите на кетоацидоза могат да се появят бързо и да включват: често уриниране, силна жажда, високи нива на кръвната захар, високи нива на кетони в урината, гадене или повръщане, коремна болка, дезориентация, сладникав дъх, зачервено лице, умора, учестено дишане или сухота в устата.
Кетоацидозата изисква спешна медицинска помощ, така че ако имате съмнения за кетоацидоза незабавно се свържете с лекаря си. Ако не се лекува, тя може да доведе до кома или дори смърт. Ако използвате инсулин, задължително обсъдете риска от кетоацидоза с вашия лекар и изгответе план за действие. Ако имате диабет тип 1 е препоръчително да имате под ръка тестове за тестване на нивата на кетони в урината.
Как се лекува кетоацидоза?
Лечението на кетоацидоза обикновено включва комбинация от подходи за нормализиране на нивата на кръвната захар и инсулина. Ако сте диагностицирани с кетоацидоза, но все още не сте диагностицирани с диабет, вашият лекар ще създаде план за лечение на диабет, за да не се повтаря кетоацидозата.
Инфекциите също могат да увеличат риска от кетоацидоза. Ако вашата кетоацидоза е в резултат от инфекция или заболяване, то най-честото лечение е с антибиотици.
Трите основни видове лечения са:
1. Подмяна на течности: Подмяната на течности помага за дехидратацията, което може да доведе до още по-високи нива на кръвната захар.
2. Инсулинова терапия: Инсулиновата терапия включва интравенозно прилагане на инсулин, докато нивото на кръвната захар падне под 240 mg / dL.
3. Подмяна на електролити: Когато нивата на инсулин са твърде ниски, електролитите в тялото също могат да намалеят. Електролитите са електрически заредени минерали, които помагат на тялото, включително сърцето и нервите, да функционират правилно. Замяната на електролити също често се извършва чрез IV.
Какво причинява кетоацидоза?
Кетоацидозата се появява, когато нивата на кръвната захар са много високи, а тези на инсулина - много ниски. Тялото се нуждае от инсулин, за да използва наличната глюкоза в кръвта.
При кетоацидоза глюкозата не може да попадне в клетките, така че се натрупва, което води до високи нива на кръвна захар. В отговор тялото започва да разгражда мазнините за “гориво” (неречено "кетони"), за което не е необходим инсулин. Когато се натрупат твърде много кетони, кръвта става киселинна. Това се нарича диабетна кетоацидоза.
Най-честите причини за кетоацидоза са:
- пропускане на инжекция с инсулин или неинжектиране на достатъчно инсулин;
- болест или инфекция;
- запушване в инсулинова помпа (за хора, които я използват).
При кои хора риска от развитие на кетоацидоза е най-голям?
Хората с най-висок риск от кетоацидоза са:
- хора, които имат диабет тип 1;
- хора на възраст под 19 години;
- хора, които са претърпели някаква форма на травма, емоционална или физическа;
- хора под постоянен стрес;
- хора с висока температура;
- хора, прекарали инфаркт или инсулт;
- хора, които пушат;
- хора, които използват наркотици или алкохол.
Как се диагностицира кетоацидоза?
Тестването на количеството кетони в урината е една от първите стъпки за диагностициране на кетоацидоза. Вашият лекар вероятно също ще тества нивото на кръвната ви захар. Други тестове, които вашият лекар може да назначи, са:
- кръвни тестове, включително такива за калий и натрий, за се оцени метаболитната функция;
- артериален кръвен газ, при който се взима кръв от артерия, за да се определи нейната киселинност;
- кръвно налягане;
- ако сте болни, рентген на гръден кош или други тестове за търсене на признаци на инфекция, като например пневмония.
Как да се предпазим от кетоацидоза?
Има много начини за предотвратяване на кетоацидоза. Едно от най-важните е правилната грижа за вашия диабет затова се постарайте да:
- приемате лекарствата си за диабет според указанията;
- следвате плана си за хранене и пийте повече вода;
- тествайте често кръвната си захар. Това ще се превърне в навик и ако има нещо необичайно в резултатите веднага ще го забележите.
