Плацентата на бременните жени - какво трябва да знаем

Плацентата на бременните жени - какво трябва да знаем

Плацентата е мястото на бебето в майчиното тяло. Тя е най-важният и абсолютно уникален орган, който съществува само по време на бременност. Той свързва два организма - този на майката и на плода, осигурявайки му необходимите хранителни вещества.

Къде се намира плацентата и как изглежда тя?

При нормална бременност плацентата се намира в тялото на матката по протежение на задната ѝ (по-често) или предната стена. Тя се формира напълно от 15-та до 16-та седмица на бременността, след 20-та седмица започва активен обмен през плацентарните съдове. От 22 до 36 гестационна седмица масата на плацентата се увеличава и до 36 седмица достига пълна функционална зрялост.

На външен вид плацентата е подобна на кръгъл плосък диск. По време на раждането масата на плацентата е 500-600 г, диаметърът е 15-18 см, а дебелината е 2-3 см. В плацентата се различават две повърхности: майчината, прилежаща към стената на матката, и обратната - феталната.

Функции на плацентата

Първо, през плацентата се осъществява газовият обмен: кислородът прониква от майчината кръв към плода, а въглеродният диоксид се транспортира в обратна посока.

На второ място, плодът получава чрез плацентата хранителните вещества, необходими за растежа и развитието му. Трябва да се знае, че много вещества (алкохол, никотин, наркотици, много лекарства, вируси) лесно проникват през нея и могат да имат вредно въздействие върху плода. Освен това с нейна помощ плодът се освобождава от продуктите на своята жизнена дейност.

На трето място, плацентата осигурява имунологична защита на плода, задържайки клетките на имунната система на майката, които след проникване в плода и разпознаване на чужд обект в него може да предизвикат реакции на отхвърлянето му. В същото време плацентата приема майчините антитела, които предпазват плода от инфекции.

Четвърто, плацентата играе ролята на ендокринна жлеза и синтезира хормони (човешки хорионгонадотропин hCG, плацентарен лактоген, пролактин и др.), необходими за запазването на бременността, растежа и развитието на плода.

Обикновено след раждане плацентата, заедно с мембраните, излиза 10-15 минути след раждането на плода. Тя се изследва внимателно и изпраща за морфологично изследване. Първо, много е важно да се уверите, че плацентата е излязла изцяло (т.е. няма увреждане на повърхността ѝ и няма причина да се смята, че парчета от плацентата са останали в маточната кухина). На второ място, по състоянието на плацентата може да се прецени хода на бременността (дали е имало отделяне, инфекциозни процеси и т.н.).

Какво искат да знаят лекарите за плацентата?

Функции на плацентата

По време на бременност е важно да се идентифицират признаци на нарушена функция на плацентата - плацентарна недостатъчност. За това по време на ултразвуково изследване се изучава структурата на плацентата, нейното местоположение в маточната кухина, дали дебелината и размерът на плода съответстват на гестационната възраст. Освен това се изследва притока на кръв в плацентарните кръвоносни съдове.

Степен на зрялост

Този параметър, както казват лекарите, е ултразвуков, тоест зависи от плътността на структурите на плацентата, определена чрез ултразвуково изследване.

Има четири степени на зрялост на плацентата:

- Обикновено до 30 седмици от бременността трябва да се определи нулевата степен на зрялост на плацентата;

- Първата степен се счита за приемлива от 27 до 34 седмици;

- Втората е от 34 до 39 седмица;

- Започвайки от 37 седмица, може да се определи третата степен на зрялост на плацентата.

В края на бременността настъпва така нареченото физиологично стареене на плацентата, придружено от намаляване на площта на нейната обменна повърхност, появата на зони с отлагане на сол.

Място на закрепване

Определя се чрез ултразвук. Както бе споменато по-горе, по време на нормална бременност плацентата се намира в тялото на матката. Понякога ултразвуковото изследване през първата половина на бременността разкрива, че плацентата се намира в долните части на матката, достигайки или дори припокривайки областта на вътрешната ос на шийката на матката.

В бъдеще, с напредването на бременността, плацентата най-често се измества от долната част към върха. Ако обаче след 32 седмици плацентата все още покрива областта на вътрешната ос, това състояние се нарича placenta previa, което е сериозно усложнение на бременността.

Плацентата превия може да доведе до развитие на кървене, което може да се случи през II-III триместър на бременността или по време на раждане.

Дебелина

Определя се чрез ултразвуково изследване - плацентометрия: след установяване на мястото на закрепване на плацентата, се открива място, където има най-голям размер, който се определя. Дебелината на плацентата, както вече споменахме, непрекъснато се увеличава до 36-37 седмици от бременността (по това време тя е от 20 до 40 мм). Тогава растежът и спира и в бъдеще дебелината на плацентата или намалява, или остава на същото ниво.

Отклонение от нормата на поне един от тези показатели може да показва проблем по време на бременност. Рискови фактори за отклонения са напреднала възраст на бременната, отклонения при предишни бременности, многоплодна бременност, приема на токсични вещества, предишни оперативни интервенции в маточната кухина, аборти и др.

Аномалиите при развитието на плацентата обикновено се проявяват през първия или втория триместър на бременността. Обичайно протичат без болка и с кървене, като увеличавате рискът от преждевременно пукане на околоплодния мехур, отлепване или задържане на плацентата, тежки кръвоизливи и преждевременно раждане.

В някои случаи аномалиите могат да застрашат живота на майката и плода. Задължителните и навременни консултации с акушер-гинеколог по време на бременност са важни за определяне на състоянието на плацентата и предприемане на навременни мерки. Повечето аномалии се лекуват от специалист, обикновено в болница.

Рейтинг

5 1
4 0
3 0
2 0
1 0
Дай твоята оценка:

Коментари

Изпрати