Кашлянето на кръв включва кашляне или плюене на кръв или кървава слуз от долните дихателни пътища (бели дробове и гърло). Наричано още хемоптиза, кашлянето на кръв е често срещано и за него може да има много причини. Повечето не са сериозни. Въпреки това, може да се наложи незабавно да посетите спешно отделение, ако кашляте големи количества кръв.
Кръвта, която изкашляте, често изглежда мехурчеста или пенлива и е примесена със слуз или плюнка. Може да изглежда розова, червена или с цвят на ръжда и обикновено е в малки количества.
Каква е разликата между кашляне на кръв и повръщане на кръв
Изкашлянето на кръв (хемоптиза) не е същото като повръщането на кръв (хематемеза). Изкашляната кръв обикновено изглежда като окървавена плюнка, примесена със слуз. Кръвта идва от гърлото или устата ви. Повръщането на кръв включва изхвърляне на големи количества кръв. Обикновено включва вътрешно кървене в горната част на стомашно-чревния тракт. Потърсете незабавно медицински специалист, ако повръщате кръв.
Кашлянето на кръв сериозно ли е
Отговорът на този въпрос зависи от определени обстоятелства. Важно е да се разбере какво причинява загубата на кръв и каква е степента на загубата на кръв. Повечето причини не са сериозни и са лечими. И все пак кашлицата с кръв може да е признак на сериозни заболявания като тежка инфекция или рак на белия дроб. Загубата на твърде много кръв наведнъж може да бъде животозастрашаваща и изисква спешна медицинска помощ. Само лекар може да определи колко сериозно е състоянието. Ако се изкашлят големи количества кръв или ако състоянието не се подобрява, задължително трябва да се посети лекар.
Какво причинява кашлица с кръв
Причините за кашляне на кръв варират от леки (най-често срещаните) до сериозни и потенциално животозастрашаващи. Обикновено кашлицата с кръв е свързана с инфекция.
Най-честите причини включват:
- бронхит;
- пневмония;
- туберкулоза.
Други причини включват:
- бронхиектазии;
- кистозна фиброза;
- васкулит;
- употреба на наркотици (крек/кокаин);
- застойна сърдечна недостатъчност;
- нараняване на артериите в белите дробове;
- дразнене от биопсия при бронхоскопия;
- използване на разредители на кръвта (антикоагуланти);
- прекомерна кашлица, която дразни гърлото ви;
- кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия);
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- бхелодробна аспирация (вдишване на кръв в белите дробове);
- кръв навлиза в гърлото от носа (кървене от носа), сливиците или зъбите;
- чуждо тяло или запушване на дихателните пътища (по-често при деца).
Грижи и лечение при кашляне на кръв
Как медицинските специалисти диагностицират какво ви кара да кашляте кръв?
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси, за да определи какво ви кара да кашляте кръв. Сред въпросите са:
- Колко кръв сте изкашляли;
- Колко често сте кашляли кръв;
- От колко време кашляте кръв;
- Колко кръв се смесва със слуз или плюнка.
Лекарят ви ще се интересува и за поведение, което ви излага на риск като употреба на наркотици или пушене. Той може да се опита да идентифицира потенциалните причини, като попита за други симптоми, които сте изпитвали.
Може да се извършат някои от следните тестове, за да се диагностицира основната причина:
Рентгенова снимка на гръдния кош за търсене на тумори или течност в белите дробове.
Компютърна томография (CT) на гръдния ви кош за изследване на находките от рентгеновата снимка или придружаване на допълнителна процедура, като бронхоскопия.
Бронхоскопия, за да провери дали дихателните ви пътища са чисти и да локализира мястото, където възниква кървенето.
Пълна кръвна картина (CBC), за да се оцени колко кръв сте загубили и да се търсят признаци на инфекция.
Култура на храчки от белодробните ви екскрети за търсене на инфекциозни причини, които може да ви карат да кашляте кръв, като бактерии или вируси.
Тест за съсирване на кръвта (коагулационен тест), за да видите дали нарушение на кръвосъсирването е свързано с вашите симптоми.
Белодробна артериография, за да видите как кръвта тече през белите ви дробове.
Анализ на урината и/или тест за бъбречна функция, за да се изключат автоимунни състояния, които засягат белите дробове и бъбреците.
Вашият лекар може да извърши допълнителни процедури или да поръча други тестове в зависимост от това какво подозира, че ви кара да кашляте кръв.
Как се лекува кашлянето на кръв
Лечението зависи от това колко сериозна е загубата на кръв и какво води до нея. При тежка кръвозагуба първата грижа е спиране на кървенето, преди да продължи да диагностицира какво причинява загубата на кръв.
Лечението на тежка загуба на кръв, свързана с кашляне на кръв, може да включва:
- Бронхоскопия за отстраняване на съсиреци в дихателните пътища, които може да са причина за кървенето;
- Ангиография на бронхиалната артерия и емболизация за спиране на притока на кръв в кръвоносните съдове, които причиняват кървенето;
- Лекарство, което се използва за спиране на кървене, свързано с тежка загуба на кръв.
Леченията на състояния, които могат да причинят кашляне на кръв, включват:
- Антибиотици: Ако пневмония или туберкулоза са причина за състоянието;
- Стероиди: Ако възпалението е причина за кашлянето на кръв;
- Хирургия и лечение на рак: Ако тумор причинява състоянието.
Не се паникьосвайте, ако кашляте малки количества кръв. Най-честите причини са лечими. Ако губите големи количества кръв, състоянието ви не се подобрява и имате други симптоми, незабавно се обърнете към лекар. Важно е да знаете какво причинява този симптом, за да можете да получите грижите, от които се нуждаете. Независимо от причината, колкото по-рано получите лечение, толкова по-добре.
