Евстахитът е възпаление на евстахиевата тръба, при която пациент, следствие от възпаление на средното ухо или горните дихателни пътища. Опасността от заболяването е постепенно увреждане на слуха. В медицински източници можете да намерите и други имена за диагнозата: туботит, салпинго-отит, туботимпанит.
Евстахиевата тръба служи като свързващ канал между назофаринкса и кухината на средното ухо. Необходима е за поддържане на нормално налягане в тъпанчевата кухина. Ако налягането отвътре и отвън е балансирано, звукопроводящият апарат на средното ухо функционира стабилно.
Като се има предвид, че евстахиевата тръба е много тънка - широчината й не надвишава няколко милиметра - дори лекото й възпаление (Евстахит) провокира подуване на стените й и в резултат на това - нарушена проходимост и свързаните с нея усещания. Тогава въздухът престава свободно да тече от гърлото в средното ухо, развива се силно възпаление.
Симптоми при Възпаление на Евстахиевата тръба
Сред основните симптоми на евстахит отоларинголозите разграничават:
- увреждане на слуха;
- автофония - звуков ефект, при който пациентът се чува сякаш отстрани;
- усещане за запушване на едното (в случай на едностранна лезия) или на двете уши (ако се развие двустранен евстахит);
- свистене и болка в ушите.
Когато главата е наклонена напред или настрани, пациент, страдащ от възпаление на евстахиевата тръба, може да има чувството, че в ухото има преливаща се течност.
По време на прозяване, поглъщане на слюнка, неприятните симптоми могат да станат по-слабо изразени. Тогава пациентът веднага започва да чува по-добре. Това се дължи на разширяването на диаметъра на лумена на слуховата тръба в резултат на свиването на мускулите, участващи в прозяване или преглъщане.
Симптоми на остър евстахит
Острият евстахит е честа последица от ОРВИ. Заболяването може да се появи както в средата на респираторна инфекция, така и в периода на възстановяване. Сред основните признаци на тази форма:
- неприятно усещане за запушеност на едно или две уши наведнъж (сякаш вода е попаднала вътре);
- постоянен шум в ушите;
- тежест в главата;
- пациентът чува гласа си, сякаш принадлежи на някой друг.
При пациент с остро възпаление на евстахиевата тръба здравето обикновено е стабилно, телесната температура не е повишена. Синдромът на изразена болка отсъства.
Ако диагнозата не бъде проведена своевременно и пациентът не започне да се лекува, острата форма може да премине в подостра и след това в хронична. Тогава да се отървете от проблема ще бъде много по-трудно.
Причини за евстахит
За да разбере как да лекува евстахит, лекарят трябва да установи какво го е провокирало. Сред основните причини за заболяването отоларинголозите разграничават:
- грип;
- тонзилит (ангина);
- фарингит;
- ларингит;
- ринит;
- магарешка кашлица;
- морбили;
- синузит;
- аденоиди.
С други думи, патологията винаги е следствие от проникването на инфекция от горните дихателни пътища или назофаринкса в слуховата тръба. И това може да се случи поради най-различни заболявания.
Чести провокатори на евстахит са вируси и бактерии (пневмококи, стафилококи, стрептококи), гъбички. Предразполагащите фактори могат да бъдат:
- кривина на носната преграда;
- появата в носните проходи или назофаринкса на туморни новообразувания.
В отделна група лекарите различават промените, които настъпват в евстахиевата тръба при рязка промяна в атмосферното налягане.
Симптоми на хроничен евстахит
В ранните етапи на хроничния евстахит се наблюдава периодично обостряне на заболяването. В моменти на ремисия пациентът изглежда напълно здрав. Чувства се добре и не лекува болестта. Понякога го притеснява само шум в ушите.
Междувременно лигавицата на слуховата тръба все още е във възпалено състояние.Постепенно ширината и намалява, стените започват да се допират една до друга. Тогава болестта се проявява - симптомите й стават постоянни и изразени.
При хронична форма на възпаление тъпанчевата мембрана е необратимо деформирана, извежда се навътре и слухът е силно нарушен. По време на преглед на пациента отоларингологът наблюдава нейните атрофични промени и мътност.
Диагностика на евстахит
Диагнозата възпаление на Евстахиевата тръба се поставя на базата на:
- оплаквания на пациентите;
- проведени изследвания;
- лабораторни изследвания.
От диагностичните процедури пациентът може да бъде помолен да премине:
- изследване на проходимостта на евстахиевата тръба;
- отоскопия (лекарят изследва тъпанчето с помощта на специално медицинско оборудване);
- аудиометрия (процедура, предназначена за оценка на слуховата острота);
- ушна манометрия (използвайки манометър, отоларингологът изследва проходимостта на евстахиевата тръба)
- други изследвания.
Ако по време на диагностичните мерки се окаже, че евстахитът е резултат от инфекциозно заболяване, се назначава микробиологично изследване на намазки от гърлото, за да се прецени към кои антибиотици е чувствителен патогенът. Това ще направи терапията възможно най-ефективна, ще ви позволи да изберете правилните лекарства.
Ако има подозрение за наличието на други заболявания на назофаринкса, пациентът може да бъде изпратен за компютърна томография и рентген на синусите.
Допълнително се изследват фаринкса и носните проходи. При алергичния характер на заболяването е препоръчително да се проведе тест за алергия (при липса на противопоказания за този вид изследване), тъй като в този случай една от важните задачи за лечение на евстахит е изключването на контакт с алергена в бъдеще.
Изследване на проходимостта на евстахиевата тръба
За да провери дали слуховата тръба е възпалена, лекарят извършва тестове:
• Преглъщане. Пациентът е помолен да направи празно преглъщане.
• Пациентът затваря носните проходи с пръсти и поглъща слюнка.
• Пациентът първо поема дълбоко въздух и след това издишва. В същото време устата му е затворена, ноздрите му са прищипани.
И в трите случая, при отсъствие на болестта, лекарят чува раздвижване, което показва, че въздухът преминава през евстахиевата тръба. Ако пациентът има евстахит, не се чуват звуци или от възпалената страна се забелязва подобие на скърцане или бучене.
Лечение на евстахит
Предвид симптомите на заболяването, лечението на евстахит е предназначено да:
- намаляване на възпалението в назофаринкса;
- елиминира фокуса на инфекцията;
- премахнете отока;
- премахване на деформацията на тъпанчето;
- предотвратяване на по-нататъшното развитие на алергична реакция.
За подобряване на проходимостта на слуховата тръба се използват вазоконстрикторни (свиващи) капки или спрейове за нос. Могат да се предписват и противовъзпалителни лекарства, хормони. Ако лекарят счете за необходимо, лекарствата се инжектират директно в засегнатата зона с помощта на катетър.
За да премахнете симптомите на заболяването се извършва пневматичен масаж на тъпанчето. Извършва се с помощта на специално устройство, като се издава въздушен поток последователно под високо или ниско налягане. В резултат на това се активират процесите на възстановяване на тъканите, местното кръвообращение се увеличава.
Отоларинголозите винаги се фокусират върху факта, че не трябва да всмуквате секрети от носа. При високо налягане слуз заедно с бактерии могат да навлязат в кухината на средното ухо и да предизвикат отит на средното ухо. Ето защо трябва внимателно да почистите носа си - първо едната ноздра, после втората. Можете предварително да се измиете с физиологичен разтвор.
Физиотерапия при евстахит
От физиотерапевтичните процедури при възпаление на евстахиевата тръба се провеждат:
- ултравиолетова терапия;
- лазерна терапия;
- микровълнова терапия;
- електрическа стимулация на мускулите, отговорни за стесняване и разширяване на евстахиевата тръба.
Важно е да се проведе комплексно лечение, което да е насочено към първопричината за евстахит. Трябва да се се лекуват конкретни огнища на инфекция, понякога е нужна хирургична намеса: да се отстрани трета сливица или туморно образувание. Само интегрираният подход позволява на лекаря да постигне добри резултати.
Профилактика на евстахит
За да се избегне появата на евстахит, е необходимо да се вземе отговорно отношение към лечението на алергични и инфекциозни заболявания, да се укрепи имунитетът и да се сведе до минимум риска от заразяване със вируси, което увеличава риска от описаното заболяване, трябва:
Когато се появят симптоми на евстахит, трябва да се запишете на преглед с УНГ лекар възможно най-скоро, така че той да постави диагноза и да даде препоръки за лечение. Заболяването има редица усложнения и може да доведе до загуба на слуха, поради което изисква сериозно отношение.
