Полимиалгия ревматика е ревматично възпаление на мускулите, като се започне от раменете и шията и се разпространява, ако не се лекува, към останалата част на тялото. Основните симптоми, наблюдавани при пациенти, са мускулна болезненост и скованост.
Точните причини за заболяването все още не са ясни. Предполага се обаче, че произходът на полимиалгия ревматика се корени в комбинация от генетични и фактори на околната среда. По този начин, наличието само на един от двата компонента не е достатъчно, за да причини заболяването.
Трябва да се отбележи, че при хора с генетично предразположение заболяването може да се активира след вирусна или бактериална инфекция. Дали има някакви по-влиятелни микроорганизми върху хода на заболяването, все още не е установено.
Рискови фактори за Полимиалгия ревматика
Всяка година един от хиляда души страда от полимиалгия ревматика. Болните хора са предимно възрастни хора (от 65-70 години). Жените са два пъти по-склонни да се разболеят от мъжете. Интересно е да се отбележи, че списъкът на рисковите фактори за ревматична полимиалгия включва и географският район на пребиваване. Така че жителите на Северна Европа са по-податливи на болестта, отколкото жителите на Западна или Източна Европа. Каква е причината за това явление, учените все още не са разбрали.
Симптоми при Полимиалгия ревматика
В началото на заболяването ревматичната полимиалгия изглежда като нормален грип. Въпреки това, за разлика от последния, тя не преминава спонтанно, без лечение. Обикновено пациентите изпитват:
- усещане за дискомфорт;
- повишаване на температурата до 37-38 С;
- загуба на тегло.
Мускулната болка е кардинален симптом, който характеризира появата на полимиалгия ревматика. В области на тялото, засегнати от възпалителния процес, пациентът изпитва усещане за скованост. Това чувство е особено изразено в първите часове след събуждането. Освен това има тенденция да се разпространява.
Често ревматичната полимиалгия е придружена от депресивни състояния. Причината за тяхното проявление е проста: пациентите изпитват затруднения при изпълнение на ежедневните си задачи и задължения - ставане от леглото, обличане, влизане и излизане от превозни средства. Този факт, особено когато става дума за възрастен човек, има сериозни психологически последици.
В напреднал стадий полимиалгичният ревматизъм прилича на ревматоиден артрит, но той се различава по продължителността на протичането на симптомите и зоните на възпаление (в случай на артрит това са ставни области).
Кога да се потърси лекарска помощ? Ако грипоподобните симптоми продължат до седмица, състоянието не се подобрява и напротив, рязко се влошава, това е сигнал, че трябва да се консултирате с лекар за задълбочен преглед.
Трябва да се отбележи особено, че много често пациентите с полимиалгичен ревматизъм страдат едновременно с артериит на Хортън. Последното заболяване е възпалителен процес на артерии със среден и голям размер, особено тези, които преминават през темпоралната област. В сравнение с ревматичната полимиалгия, артериитът на Хортън е изпълнен с по-сериозни усложнения, например слепота. Затова е изключително важно да се вземат навременни мерки за диагностика и лечение на заболяването.
Диагностика на Полимиалгия ревматика
Диагнозата се поставя след изключване на наличието на други заболявания при пациента с подобни клинични симптоми. Преди да бъде поставена окончателната диагноза, ще е необходим физически преглед, медицинска анамнеза и наличието на болезнени усещания в две или повече мускулни групи.
Поради приликата с други заболявания, полимиалгия ревматика изисква лабораторни изследвания на кръвта на пациента: определяне, СУЕ, С-реактивен протеин и др. Така че високо ниво на утаяване на еритроцитите (ESR) показва наличието на възпалителен процес. Друг кръвен параметър, открит по време на възпалително състояние, е високото ниво на определен протеин, произведен от черния дроб и известен като С-реактивен протеин.
Инструменталната диагностика на заболяването се състои от магнитно-резонансно изображение и ултразвук. Ядрено-магнитен резонанс помага да се разграничи ревматоидният артрит от ревматичната полимиалгия.
Лечение на Полимиалгия ревматика
Лечението на ревматична полимагия се състои във въвеждането на мощни противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) на пациента. Продължителността на лечението с помощта на лекарства може да се проведе не повече от три години, тъй като тяхното приложение може да причини повишаване на холестерола, развитие на захарен диабет, катаракта и депресия.
За да се подобри качеството на лечението, ще се изисква стриктно спазване на всички препоръки на лекаря, отказ от лоши навици и нормализиране на храненето. От терапевтична гледна точка, балансираната диета също играе значителна роля: ограничаването на сол, мазни храни, захар и алкохол в полза на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо и риба.
Препоръчват се витаминни добавки с калций и витамин D плюс редовна физическа активност (съизмерима с възрастта и състоянието на пациента).
Превенция на Полимиалгия ревматика
Специфична превенция на това заболяване все още не е разработена. За да се намали вероятността от обостряния, ще е необходимо да се приемат поддържащи дози лекарства, както и да се елиминира влиянието на всички отрицателни външни фактори.
