Невромите на слуховия нерв са патологично състояние, което се проявява чрез възпаление на нерва, което осигурява слуховата функция на човек. Заболяването се среща по-често при хора, живеещи в големи градове, където фоновият шум действа като постоянен дразнител. Възрастни хора и пациенти със съпътстващи заболявания на ухото също са изложени на по-висок риск.
Невромите на слуховия нерв е състояние, което е придружено от появата на доброкачествен тумор в областта на осмия черепно-мозъчен нерв (вестибуларен кохлеар) в областта на миелиновата обвивка. Подобен патологичен процес на първична вътречерепна неоплазма не е метастатичен.
Въпреки положителната прогноза, туморът може да расте, което води до загуба на слуха и други негативни последици. Според статистиката такъв тумор представлява около 10% от всички мозъчни тумори и се среща главно при хора на възраст 30-40 години. При деца, преди началото на пубертета, такова заболяване все още не е регистрирано.
Симптоми на невромите на слуховия нерв
В зависимост от размера и посоката на растежа на тумора може да се появи компресионен процес, който влияе неблагоприятно на малкия мозък, лицевия и тригеминалния лицев нерв, мост, 9-11 двойки черепни нерви. Подобни патологични промени в тялото се проявяват чрез загуба на слуха, която се влияе от компресирането на кохлеарната област на нерва от тумора. При въздействие върху мозъчния ствол дихателните и вазомоторните центрове могат да бъдат нарушени, което може да бъде опасно дори за живота на болния.
Симптомите на невромите на слуховия нерв може да не се появят в продължение на година или няколко години с увеличаване на размера на тумора. При някои хора туморната формация остава малка и изобщо не се усеща. В този случай лечението не трябва да се провежда, а само се препоръчва да се извършват редовни медицински прегледи. Имайки предвид факта, че компресията е характерна при невроми на слуховия нерв, симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на основни групи, които се характеризират със следните проявления:
- увреждане на черепните нерви;
- компресия на мозъчния ствол;
- мозъчни нарушения.
Тежестта на симптомите зависят не само от областта на локализация на новообразуванието, но и от неговия размер. Едни от най-ранните прояви на на заболяването, които се наблюдават при почти 95% от пациентите са шум в ушите и загуба на слуха. В 60% от случаите се наблюдават симптоми на увреждане на вестибуларния нерв, което се изразява в периодична нестабилност или виене на свят при резки движения на главата или тялото. По този начин може да разграничим следните основни симптоми на невроми на слуховия нерв:
- намаляване на слуховите функции, което може да се появи внезапно;
- появата на характерен шум в ухото от страната на лезията;
- периодично замаяност и нарушена стабилност;
- при притискане на лицевия нерв може да се появи изтръпване на част от лицето.
Към днешна дата са известни само три етапа на протичане на заболяването:
- първи етап - туморът не надвишава 2 см в диаметър и е придружен от характерно нарушение на слуховите функции и вестибуларния апарат. Възможно е да има проблеми във функционирането на вкусовите рецептори или леко нараняване на лицевия нерв;
- втори етап - туморът нараства до размера на орех и може да бъде придружен от нарушена координация на движенията и появата на резки движения на очните ябълки;
- трети етап - образуването достига размера на яйце и е придружено от симптоми на компресия на мозъка: развитие на нистагъм, хидроцефалия и зрително увреждане.
Лечение на невроми на слуховия нерв
Не съществува единен подход за ефективно лечение на невроми на слуховия нерв, тъй като всеки метод за повлияване на заболяването има определени предимства и рискове. Специалистите препоръчват практически на всички пациенти, които страдат от това заболяване, да се подложат на радиохирургична интервенция, преди която внимателно се изучават възможните ползи от другите методи за влияние върху тумора. Сред възможните начини за лечение на невроми на слуховия нерв са следните:
- очакващи тактики - контрол на симптомите и слуха (аудиометрия). Мониторинг на промените в тумора (ЯМР и КТ), първо веднъж на шест месеца (в продължение на 2 години), а след това веднъж годишно (при условие, че туморът е стабилен). Операцията се предписва само, ако се наблюдава прогресия на новообразуванието. Заедно с проведените изследвания може да се назначи и консервативно лечение на пациента;
- за облекчаване на състоянието на пациента се препоръчва приема на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и диуретични лекарства.
- лъчева терапия - използва се като самостоятелно лечение или в допълнение към хирургическа интервенция.
- стереотактична радиохирургия (СРХ);
Хирургическата интервенция при малките тумори има много висока успеваемост, а именно при цели 95 %. Смъртността в този случай не надвишава 1%. Хирургичното лечение в началните етапи от развитието на невромите помага за поддържане и запазването на слуховата функция. Ако обаче новообразуванията са били с големи размери, тогава при 2/3 от пациентите се развиват парализа на лицето поради увреждане на лицевия нерв.
В резултат на патологията може да се получи нарушаване на работата на лицевите мускули, които контролират мигането и дъвченето. Лъчевата терапия (радиохирургия) - този метод за повлияване на тумора може да бъде придружена от развитието на късни странични ефекти, които включват загуба на слуха, увреждане на нервите и лицева парализа.
Последиците от невромите на слуховия нерв ще бъдат толкова по-малко, колкото по-рано е започнало лечението. Именно затова е важно редовно да минавате профилактични прегледи, както и да водите здравословен живот.
