В повечето случаи появата на рана по тялото не предизвиква особена тревога в човек и посещението при лекар е излишно. В някои случаи обаче раната не преминава с течение на седмици, без значение какви средства се използват за лечението ѝ. Тогава намесата на лекар вече е абсолютно наложителна, а времето за лекуване ще отнеме още повече време. Това са т.нар. трудно зарастващи рани, които изискват по-специално отношение.
Всяка рана, която не може да заздравее за 4 до 6 седмици се нарича трудно зарастваща рана. Обикновено този вид рани се появяват при хора, които имат придружаващи болести като диабет, заболявания на артериите и съдове. Трудно зарастващи рани се получават и в резултат на залежаване след травми или оперативни интервенции. Дори и когато човек е здрав, той също е изложен на риск от трудно зарастваща рана след операция в резултат на инфекции.
Най-често обаче трудно зарастващите рани се получават при възрастни хора след прекомерно залежаване. Невъзможността за движение след травма може да доведе до опасна рана и при млади хора.
Причини за трудно зарастващи рани
Причините за поява на трудно зарастващи рани могат да са различни. Най-често срещаните са т.нар. варикозни язви, които причиняват около 90% от случаите на трудно зарастващи рани.
Варикозни язви предимно са причинени от тежка степен на венозна недостатъчност. Така се получават сериозни рани, които не могат да зарастнат с години.
Ако човек страда от проблеми с кръвообращението и крайниците са с лошо артериално кръвоснабдяване, също се получават трудно зарастващи рани, които най-често се разполагат до пръстите на краката. Те зарастват още по-трудно и са изключително трудни за лечение.
Диабетът е друга основна причина за трудно зарастващи рани. Той уврежда малките кръвоносни съдове – състояние, известно като диабетна ангиопатия. Ангиопатията предразполага към лесни инфекции на кожата, като най-сериозното последствие е т.нар. диабетно стъпало.
Дори и много малка травма по крака на диабетика може да причини рана, зарастваща изключително трудно. В крайното тежките случаи се стига до ампутация на засегнатото стъпало.
Често срещана причина за трудно зарастващи рани е дългото седене или лежане. Обикновено то е при сериозно болни хора. В този случай раните се наричат декубитални язви.
Лечение на трудно зарастващи рани
Лечението на трудно зарастващите рани не е еднопосочно само към раните, а има комплексен характер. Първо трябва да се установи каква е причината за появата на подобна трудно зарастваща рана.
Измерват се ширината, дължината и дълбочината на рана, за да може да се изчисли дълбочината и площта ѝ. Лечението се разделя на няколко терапевтични стадия, като за всеки стадий се използват определен вид превръзки, необходими за оздравителния процес в конкретния етап.
Първоначално раната трябва да се изчисти от всякакви бактерии и замърсяване (ексудация). Вторият етап на лечението е известен като гранулация, а третият етап е зарастването (епителизация).
Много е трудно да се изчисли точно колко време и специализирани превръзки ще са необходими за затварянето на трудно зарастваща рана, защото всеки един организъм реагира по индивидуален начин.
Значение имат и общото здравословно състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Ако обаче процедурите се изпълняват точно, обикновено за 2 месеца настъпва подобряване.
Когато трудно зарастващите рани са варикозни рани, се слагат не само превръзки, но и се налага носенето на специален чорап, който да поддържа налягането и да може кръвта да се насочва правилно към дълбоките вени, без да се задържа в подкожието.
Обикновено грижата за пациенти с труднозарастващи рани е сериозна задача и трябва да се спазват стриктни правила както за рехабилитацията, така и за лечението и поддържането на правилната хигиена на раната. Тъй като в повечето случаи пациентът има придружаващи заболявания, няколко специалисти могат да провеждат лечение – ендокринолози, съдови хирурзи, интензивни хирурзи. Веднага след като се диагностицира причинителят на раната и се назнача правилно лечение, терапията може да се продължи и вкъщи, но при често наблюдение.
По време на възстановяването човек трябва да се опитва да се движи възможно най-много, да пази мястото от директна слънчева светлина и да се избягват горещите душове.
Последствия от трудно зарастващи рани
Трудно зарастващите рани са състояние, което съвсем не бива да се подценява. Възможно е да се развие опасна инфекция, а раната да стане толкова голяма, че дори да коства живота на болния. Не се ли вземат мерки навреме, влошаването на трудно зарастващата рана е сигурен процес, затова при първите признаци трябва да се потърси лекарска помощ.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
