Ангиоедемът е подуване на долния слой тъкан точно под кожата или лигавиците, където се образува течност и се разширяват съдовете. Отокът засяга главно лицето, езика, устните, гърлото, ръцете и краката, но може да стане сериозен и дори животозастрашаващ, ако се появи в гърлото, белите дробове или стомашно-чревния тракт.
Ангиоедемът често се причинява от алергия, но може да бъде предизвикан и от неалергична реакция, инфекция, рак, генетика и дори стрес.
Симптоми
При ангиоедем подуването може да започне в рамките на минути или да се развие в продължение на часове. Подутата област на кожата обикновено не е сърбеж (освен ако не е придружена от уртикария), но често може да има усещане за изгаряне или изтръпване. Подуването може да продължи няколко часа или дни. Когато набъбването най-накрая отшуми, кожата обикновено изглежда нормална, без лющене, белене, белези или натъртвания.
Някои видове ангиоедем могат да бъдат много по-сериозни. Например, ангиоедемът на стомашно-чревния тракт може да предизвика повръщане, силна болка и дехидратация. Когато е в белите дробове, могат да се наблюдават хрипове, задух и обструкция на дихателните пътища. Ангиоедемът на ларинкса пък може да доведе до задушаване и смърт.
Причини
В най-широк смисъл ангиоедемът се причинява от анормална реакция на имунната система, при която химикали, известни като хистамин или брадикинини, се освобождават в кръвния поток. Хистаминът, който е част от имунната защита, причинява дилатацията на кръвоносните съдове, така че имунните клетки могат да се доближат до мястото на нараняване.
Брадикинините също причиняват разширяване на кръвоносните съдове, но правят това, за да регулират телесните функции като кръвно налягане и дишане. Когато се пуснат необичайно, самостоятелно или заедно, тези съединения могат да причинят подуване, което разпознаваме като ангиоедем.
Ангиоедемът обикновено се класифицира в една от двете групи –наследствен или придобит. За щастие, генетично предаденият ангиоедем се среща рядко, но пък за сметка на това може да засегне всички системи, включително кожата, белите дробове, сърцето и стомашно-чревния тракт.
Придобитият ангиоедем може да бъде причинен от свързани с имунната система причини, както и от атаки от друг характер. Той може да възникне като алергична реакция към лекарства, храни, ужилвания от насекоми или контакт с вещества като латекс или никел; от неалергични лекарствени реакции, от топлина, студ, излагане на слънце и дори емоционален стрес, от автоимунни заболявания, рак или вирусни инфекции.
Известни са и случаи, в които няма точно установена причина. Тогава говорим за идиопатичен ангиоедем. Хроничният идиопатичен ангиоедем е състояние, което засяга повече жените, отколкото мъжете. Някои учени твърдят, че това е свързано с менструалния цикъл, където повишаването на естрогена често е придружено от повишаване на брадикинините.
Лечение
Ангиоедемът може да бъде тревожен, особено ако отокът е тежък или повтарящ се. Дори ако няма други видими симптоми, трябва да се обърнете към лекар, ако подуването продължава повече от няколко дни. Лечението зависи от основната причина, но може да включва антихистамини, стероиди и избягване на известните тригери.
Ако смятате, че ангиоедемът е свързан с алергия, но не знаете причината, направете си дневник, за да записвате всички храни, които сте изяли, или алергени от околната среда, на които може да сте изложени. Това може да помогне за стесняване на търсенето и да ви помогне да избегнете проблематичните тригери.
От друга страна, ако развиете подуване на гърлото, придружено от затруднено дишане от всякакъв вид, обадете се на спешна помощ.
