Паразитен (еозинофилен) менингит

паразитен менингит

Менингитът се определя като възпаление на менингите. Менингите са тънки мембрани, които покриват гръбначния мозък и мозъка. Има много причини за менингит, най-често инфекция. В зависимост от причинителите на инфекцията, в цереброспиналната течност ще има различни имунологични клетки (CSF - течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък).

При еозинофилен менингит има повишен брой еозинофили в CSF. Еозинофилът е вид бели кръвни клетки, отговорен за борбата с паразитната инфекция или за изграждането на алергичен отговор. Тоест, еозинофилния менингит се причинява от паразити. Като цяло паразитният менингит е много по-рядък от вирусния и бактериалня менингит.

Причини за паразитен менингит

Някои паразити могат да причинят рядка форма на менингит, наречена еозинофилен менингит, еозинофилен менингоенцефалит. Трите основни паразита, които причиняват еозинофилен менингит при хора са:

Angiostrongylus cantonensis (неврологична ангиостронзилия);

Baylisascaris procyonis (байлизаскариазис; миграция на невралната ларва);

Gnathostoma spinigerum (неврогнатостомиаза).

Как се разпространяват тези паразити

Тези паразити обикновено заразяват животни, а не хора. Хората се заразяват главно чрез консумация на заразени животни или замърсени храни.

A. cantonensis: Хората могат да се заразят, като се хранят със сурови или недобре сготвени охлюви или замърсени продукти.

B. procyonis: Хората се заразяват от случайно поглъщане на инфекциозни яйца от паразити. Тези яйца могат да бъдат намерени в изпражнения на миещи мечки и в околната среда (като мръсотия), замърсена от миеща мечка.

еозинофилен менингит

G. spinigerum: Хората могат да се заразят чрез консумация на сурова риба или змиорки, жаби, домашни птици.

По принцип хората не разпространяват паразитен менингит или паразитите, които го причиняват, на други хора.

Хора в риск

Някои хора може да имат повишен риск от инфекция поради мястото, където живеят или пътуват:

Хората в много части на света са се заразили с A. cantonensis. Повечето от тези инфекции са диагностицирани в Югоизточна Азия и Тихоокеанските острови, включително на Хаваите.

B. procyonis заразява миещи мечки в Съединените щати, главно в Средния Запад, Североизточния, Средния Атлантически океан и Западното крайбрежие. Хората в тези райони, които прекарват време около миещи мечки, са изложени на повишен риск от инфекция с Baylisascaris. Освен това малките деца са изложени на риск, тъй като е по-вероятно да поставят замърсени пръсти, пръст или предмети в устата си.

Неврологичната форма на инфекция с G. spinigerum най-често се диагностицира в Югоизточна Азия, по-специално в Тайланд и Япония.

Симптоми при паразитен менингит

Ако мислите, че вие или вашето дете може да има паразитен менингит, незабавно се обърнете към лекар.

Както при менингит, причинен от други инфекции, хората, които развиват симптоми на паразитен менингит, могат да имат:

- главоболие;

- схванат врат;

- гадене;

- повръщане;

- фотофобия (повишена чувствителност към светлината);

- променен психичен статус (объркване).

Хората с еозинофилен менингит, причинени от A. cantonensis, често имат изтръпване или болезнени чувства по кожата си и могат да имат фебрилна температура.

И трите паразита понякога заразяват очите. И трите паразита, но най-често Baylisascaris, могат да причинят тежки усложнения, като например:

- загуба на координация и контрол на мускулите;

- слабост / парализа;

- кома;

- постоянна инвалидност;

- смърт.

Диагностициране на паразитен менингит

Ако лекар подозира менингит, той може да направи кръвни изследвания и да вземе проба от цереброспинална течност. Чрез лабораторните изследвания се търсят доказателства за паразитна инфекция и се изключват други причини. Често е трудно да се открият тези паразити в цереброспиналната течност или в други части на тялото. В допълнение към лабораторните изследвания, за поставяне на диагноза може да бъде полезно следното:

- история на пътуване или пребиваване;

болки при паразитен менингит

- клиничен преглед;

- други медицински тестове, като сканиране на мозъка.

Лечение на паразитен менингит

В зависимост от причинителя, лечението обикновено се състои от поддържащи мерки и антихелминтни средства. Антихелминтните средства са лекарства, използвани за лечение на паразити. Поддържащите мерки включват намаляване на температурата, поддържане на хидратационния статус на пациента и осигуряване на успокоение на пациента и близките му.

При ангиостронзилиаза обикновено не се дава антихелминтичен агент. Симптоматичното облекчаване на главоболието може да включва повтарящи се лумбални пункции. Ако заболяването остане без реакция, могат да се прилагат антихелминти. При гнастостомиаза, тъй като прогресията на заболяването е по-сериозна, обикновено се добавя кортикостероид. При други видове еозинофилен менингит, възможностите за лечение биха били самото лечение срещу съответните паразити.

Прогноза при паразитен менингит

Резултатът от еозинофилния менингит зависи от причината за него. Паразитният менингит обикновено отзвучава след поддържащо лечение. В едно проучване на 484 случая на еозинофилен менингит в Тайланд поради ангиостронзилиаза, смъртността е била под 0. 5%. Въпреки това, гнастостомиазата, причиняваща еозинофилен менингит, обикновено е по-сериозна от ангиостронгилиазата поради естеството на инфекция, водеща до разрушаване на тъканите и силно възпаление.

Превенция на паразитен менингит

Предотвратяването на инфекции с паразити включва обучение на лица, пребиваващи и пътуващи до райони, за които е известно, че паразитът е разпространен: не трябва да поглъщат сурови или недобре сготвени меса и риби или потенциално замърсени зеленчуци или зеленчукови сокове. Препоръчва се също старателно измиване на ръцете и приборите след приготвяне на сурови меса и риба.

Зеленчуците трябва да бъдат добре измити, ако се ядат сурови. Не трябва да се пие вода от нерегламентирани източници, както и да се къпе в тях. Премахването на охлюви и плъхове, намерени в близост до къщи и градини, трябва да помогне за намаляване на риска.

Инфекцията с Baylisascaris може да бъде предотвратена чрез избягване на контакт с миещи мечки и фекалиите им. Миенето на ръцете след работа или игра на открито е добра практика за предотвратяване на редица заболявания. Не отглеждайте, не хранете и не приемайте диви животни, включително миещи мечки, като домашни любимци.

Виж повече

Рейтинг

5 1
4 0
3 0
2 0
1 0
Дай твоята оценка:

Коментари

Изпрати