Розовият лишей (Pityriasis rosea, Питириазис на Жибер) е остро дерматологично заболяване, свързано с появата на червени петна (лишеи) по кожата.
По-често боледуват жени на възраст 12-45 години. Розовият лишей се появява като закръглено розово петно (майчина плака) с диаметър 20 мм или повече. В централната част плаката пожълтява, отлепва се; появяват се нови петна. Кожните прояви са придружени от сърбеж, физически и психологически дискомфорт. По принцип розовият лишей протича благоприятно; най-неприятното усложнение е екземата.
Пиковата честота се проявява през пролетно-есенния период поради настинки, стрес, хиповитаминоза и др., Имунитетът на организма намалява. Общоприето е, че заболяването се причинява от херпесвируси от 6-ти или 7-ми вид, но това не е точно установено.
Веднъж болен, човек придобива стабилен имунитет за цял живот. Известни са обаче случаи на рецидиви (повторения) при тежък розов лишей с лезии на обширни области на тялото. Заболяването продължава до 2 месеца, като в 2% от случаите се задържа до шест месеца. В 85% от случаите се случва самолечение.
Инфекциозен ли е розовият лишей?
Поради факта, че причинителят на болестта не е установен, учените трудно намират отговор на въпроса дали розовият лишей е заразен. Най-вероятно не е заразно. Известно е, че болестта се среща при хора с отслабен имунитет; следователно, за презастраховане лекарите препоръчват ограничаване на контактите с пациенти с розов лишей.
Причини за възникване на розов лишей
Има няколко версии за това кой точно микроорганизъм причинява появата на болестта. Според една теория това е херпесен вирус тип 6 и 7. Според друга теория това са бактерии-стрептококи. Но микроорганизмите играят роля само в началните етапи. Те служат като спусък. Тогава в организма започва алергична реакция. Именно тя причинява основните прояви на болестта.
Също така са установени и случаи на заболяване от розов лишей след обличане на неизпрано ново бельо, което показва възможна контактна алергия.
Провокиране на заболяването може да причинят фактори, които отслабват имунната система:
преохлаждане;
стресови ситуации;
инфекциозни заболявания;
храносмилателни разстройства;
ваксинации;
ухапвания от насекоми;
метаболитни нарушения;
незначителни кожни възпаления.
Друг важен фактор е честото измиване с твърди хавлии (тривки), пилинг за тяло и други агресивни почистващи препарати. Те изсушават кожата, нараняват я и я лишават от естествената ѝ защита.
Официалната версия на лекарите - розовият лишей не се предава от човек на човек. Но според друга теория, буболечките и въшките пренасят болестта. На мястото на ухапването им се появява първото, най-голямо петно - "плаката майка". Има мнение, че можете да се заразите чрез предмети за лична хигиена: кърпи, гребени, хавлии.
Симптоми при розов лишей
Най-често розовият лишей се среща при хора на възраст от 20 до 40 години. Неговите прояви могат да бъдат много различни. Обикновено първите симптоми на розов лишей при човек са неразположение, слабост, треска, понякога се увеличават лимфните възли.
След това върху кожата се появяват розови или розово-жълти симетрични образувания, леко стърчащи над повърхността на кожата. Преобладаващата локализация на обривите е гърба, гърдите, раменете, бедрата, страните на тялото. В 50% от случаите, преди появата на голям брой петна, върху кожата се образува така наречената "плака майка" - голямо петно с диаметър до 4 см, което има ярко розов цвят и е покрито с люспи.
Появилите се петна имат диаметър 1-2 см. Отстрани на петната може да се наблюдава лющене, около периметъра се наблюдава ярко розово венче. Петната се разпространяват по тялото в рамките на 2-3 седмици, след което те започват да изчезват. На тяхно място могат да останат бели или бледо розови петна, които в крайна сметка изчезват без следа. Такава плака обикновено се появява върху кожата на гърдите и тогава разпространението на обрива започва по шията, раменете, стомаха, бедрата. Розовият лишей рядко се появява на лицето. Някои пациенти могат да изпитат сърбеж на кожата.
Различават се нетипичните форми на розов лишей, при които обривите се появяват под формата на мехур, щипков или силен обрив. В такива случаи броят на обривите по тялото може да е малък, но размерът на всяко петно може да достигне 8 см в диаметър.
Какво е плака майка?
Розовият лишей започва с появата на "плака майка", която има диаметър от два до десет сантиметра. Тя може да има розово-червен цвят и в 8 от 10 случая именно с нея започва разпространението на по-малки образувания по тялото. Въпреки това в 20% от случаите няма ясно изразено майчино петно и огнищата започват да се образуват успоредно помежду си.
Седмица по-късно "плаката майка" започва да се отлепва, а в средата на образуването цветът на петното се променя от розов в жълтеникав. По принцип такова майчино петно се появява на гърдите, гърба или стомаха.
Проявление при деца
При децата розовият лишей се среща рядко. Но повечето от тези случаи се появяват на възраст от 4-12 години. Това детско заболяване се счита за инфекциозно, въпреки че днес няма точна информация за причините за появата му.
5-10 дни след появата на майчината плака се появява обрив по тялото на детето. Представя се под формата на розови или червени петна с жълт нюанс с размити овални очертания. Обривите са разположени по линиите на делене на кожата, като често засягат раменете, бедрата и страничните повърхности на тялото.
Въпреки че болестта не носи голяма опасност, борбата с болестта трябва да започне незабавно. Лечението на розов лишей при деца се състои главно в повишаване на имунитета. За да направите това, лекарите предписват Аскорутин - таблетки, съдържащи витамини С и Р, които са мощни антиоксиданти, или друга витаминна терапия.
Диагностика на розов лишей
Диагнозата се поставя по време на визуален преглед, ако пациентът има първичен фокус на розов лишей (майчината плака), както и при наличие на петнисти обриви, характерни за тази форма на патология.
В крайна сметка процесът на диагностика трябва да разграничава болестта на Жибер от редица заболявания със сходни симптоми (дерматит, себорейна екзема, псориазис, микози на гладка кожа, разноцветен лишей, точковиден псориазис, сифилитична розеола и лаймска болест).
За да се изключат горните заболявания, на пациента се взема материал от лезиите, а също така се провежда серологична диагноза (реакция на Васерман). В някои случаи пациентът се подлага на изследване на огнища, използвайки флуоресцентна лампа на Wood.
Лечение на розов лишей
Днес лечението на розов лишей предизвиква много спорове сред лекарите. Някои експерти смятат, че болестта отминава сама по себе си, когато се възстанови имунитетът. Други твърдят, че тялото трябва да помогне да се справи с болестта, в противен случай може да се проточи за 3-6 месеца.
При неусложнен ход на заболяването пациентът трябва да се ръководи от общите препоръки у дома:
Ограничете водните процедури. Разрешено е да вземете душ, но не можете да търкате кожата със сапун, гел или да я подсушавате с кърпи. Ограничете престоя си на слънце.
Трябва да откажете да носите синтетични, както и вълнени дрехи.
Спазвайте хипоалергенна диета, като изключите цитрусови плодове, шоколад, мед, яйца, риба, ядки, кафе, алкохол.
Но ако болестта засяга общото състояние на пациента, се отбелязва силен сърбеж или прикрепване на бактериална инфекция, е необходимо да се пристъпи към медицинско лечение.
За лечение на розов лишей се използват такива средства:
Антихистамини в таблетки: лоратадин, супрастин, кларитин и др. Приема се според инструкциите (1-2 таблетки на ден). Тези лекарства помагат за намаляване на алергичните реакции в организма като цяло, което облекчава сърбежа на кожата.
Калциев глюконат в таблетки: също с антиалергична цел (1 таблетка 2 пъти на ден).
Мехлеми и кремове с хидрокортизон. Маже се засегнатата област на кожата 2 пъти на ден. Механизмът на действие е намаляване на алергичните реакции в кожата, оток, намаляване на сърбежа на кожата и противовъзпалителен ефект.
Мехлеми и кремове с нафталаново масло. Механизмът на действие е същият: намаляване на сърбежа на кожата и възпалението в кожата. В сравнение с хормоналните мехлеми няма такива странични ефекти.
Антибиотици. Те се предписват само при усложнения под формата на гнойни възпаления на кожата. Когато заболяването се повтаря, антибиотиците от групата на еритромицин в таблетки също са свързани (в тежки случаи, инжекционни форми в инжекции и лечение в болница). Преди това антибиотиците са били използвани в началото на заболяването, но сега това не се препоръчва.
Суспензия цинков оксид - изсушава кожата и намалява възпалението. Той помага на много пациенти да облекчат сърбежа и дразненето на кожата. Нанасяйте върху засегнатите участъци от кожата с памучен тампон 2-3 пъти на ден. Не търкайте!
