Грипните вируси се характеризират с висока видова специфичност. Това означава, че вирусите, заразяващи определени видове (хора, определени видове птици, свине, коне или тюлени) само в редки случаи надхвърлят тях и заразяват други видове.
Проблемът обаче е, че ако вирусът на грип от животни все пак преодолее видовата бариера и зарази хората, тялото е напълно незащитено и неподготвено за подобно заболяване. Всъщност това е нов вирус, непознат за имунната ни система, което означава, че е много опасен. Инфекцията е тежка, нетипична и води до много усложнения. Освен това съвременната медицина е почти безсилна в борбата с такъв грип.
Причини за птичи грип
За да предизвика епидемия сред хората, вирусът на птичи грип трябва не само да се „научи“ да преминава от болна птица, но и от човек на човек. Докато вирусът не мутира и не придобие необходимите за това свойства, епидемията от птичи грип не е страшна за нас.
По време на първата регистрирана епидемия от инфекция с H5N1 при хора, възникнала в Хонконг през 1997 г., 18 случаи на хора съвпадат с огнище на високопатогенна инфлуенца по птиците, причинена от почти идентичен вирус в птицефермите и пазарите на живи птици. Изчерпателно проучване на човешки случаи разкри, че източникът на инфекция е бил директен контакт с болни птици.
По време на проучвания, проведени сред членове на семейството и други хора, които са имали контакт със заразени пациенти, както и сред медицинските работници, които са им помагали и заготовчиците на птици, е установено, че ако има предаване на вируса от човек на човек, то е било много ограничено. Човешката инфекция спря след оперативното (в рамките на три дни) унищожаване на всички популации от домашни птици в Хонконг, наброяващи около 1.5 милиона глави.
Симптоми на птичи грип при птиците
- намаляване на яйцата, носени от птиците;
- заболявания на дихателната система;
- бърза смърт на птица от системна лезия без никакви преждевременни симптоми.
Как хората се заразяват с птичи грип?
Заразяването с птичи грип възниква в резултат на директен или близък контакт със заразени птици (домашни пилета, патици и пуйки) или с повърхност, заразена с секрет или секрети на заразени птици.
Симптоми на птичи грип при хората
Клиничната картина на птичия грип е силно променлива и обикновено заболяването е придружено от тежка дихателна недостатъчност и развитие на вирусна пневмония, които определят тежестта на заболяването.
Инкубационният период продължава от 2 до 8 дни. Първоначалните симптоми на птичи грип са подобни на обичайния грип: мускулна болка, хрема, кашлица, понякога диария, повръщане, болка в корема и гърдите и кървене от носа и венците.
Пациентите, заразени с вируса H5N1, изпитват бързо клинично влошаване. Периодът между появата на симптомите на заболяването и развитието на остра респираторна недостатъчност е около шест дни. Общо повече от половината от всички лабораторно потвърдени случаи на заболяването са били фатални.
Диагностика на птичи грип
Извършва се чрез PCR с обратна транскрипция (RT-PCR).
Съответният клиничен синдром при пациент, изложен на контакт със заразен човек или с птици в район с трайни огнища на инфлуенца по птиците, трябва незабавно да обмисли наличието на тази инфекция. Скорошна история на пътуване до региони с непрекъснато предаване на вируса от домашни птици на хора (например Египет, Индонезия и Виетнам за H5N1), както и контакт с птици или заразени хора, трябва да показват необходимостта от диагностичен тест за грип тип А, използващ OT- PCR с помощта на тампон от носа или гърлото.
Лечение на птичи грип
В арсенала на лекарите има редицаантивирусни лекарства, които имат някакъв терапевтичен ефект в началото на лечението на птичи грип. В противен случай се използва симптоматична терапия.
В момента птичият грип H5N1 остава до голяма степен заболяване на птиците. Видовата бариера е доста висока: вирусът не се предава свободно от птиците на хората. Въпреки заразата от средата на 2003 г. десетки милиони домашни птици в огромни географски райони има по-малко от 200 лабораторно потвърдени случая на човешко заболяване.
Мерки за лична защита от птичи грип
- Не позволявайте на децата да играят с диви птици или домашни животни, които могат да бъдат заразени;
- Не пипайте и не използвайте мъртви или болни птици за храна;
- Ако в домакинството се намери мъртва птица, достъпът до животни и хора трябва да бъде ограничен. Тялото трябва да се изгори, човек трябва да се покрие маска за лице или респиратор, а ръцете да бъдат защитени с ръкавици. След това измийте добре ръцете и лицето си със сапун и сменете дрехите;
- Не трябва да се консумира сурово, лошо обработено месо или яйца;
- Месото и яйцата в хладилника трябва да се съхраняват отделно от другите продукти;
- Ако в домакинството се намери болна птица, трябва да се обадите на ветеринарен лекар;
- При първите симптоми на респираторни заболявания, особено след контакт с птици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Превенция на птичия грип
От всички грипни вируси, които циркулират сред птиците, вирусът H5N1 е най-опасен за хората. Всички налични данни до момента сочат, че основният източник на инфекция на човека с вируса е близък контакт с мъртви или болни птици, както и техните екскременти. Като се има предвид, че никъде не се наблюдава ефективно предаване на вируса от човек на човек, пътуванията до страни, в които огнища на болестта се появяват при домашни птици или отделни случаи на човешко заболяване не представляват повишен риск от заразяване за хората, които извършват такива пътувания, при условие че не посетите пазарите на живи птици или пазарите за прясно месо, фермите и други места, където може да възникне контакт с болни птици.
Продължаващата в световен мащаб борба с птичия грип и заплахата от пандемия на вируса при човека е насочена към решаване на следните проблеми:
- Контролиране на разпространението на вируса на птичия грип сред домашните животни - главно пилета и патици - чрез увеличаване на способността за откриване на вируса, засилване на надзора и ветеринарните служби; чиято цел е да намали икономическите загуби в сектора на домашните птици, да ограничи спорадичните случаи на човешки заболявания и да намали вероятността от пандемия от човешки грип;
- Подготовка за пандемия на вируса при човека, ако превантивните мерки са неуспешни. Инициативите в различни сектори включват разработване на планове за готовност и реакция на кризи от държавни органи, местни и регионални институции, партньори, ангажирани на търговска и доброволна основа, медии и международни организации;
- Централен елемент от световната система за реагиране на криза на птичия грип са националните програми за грип по птиците и хората. Въпреки това много държави разполагат само с ограничен набор от технически и материални ресурси за разработването и прилагането на собствените си програми за борба с птичия грип, поради което те все повече разчитат на техническа подкрепа от организациите на ООН.
