Вирусният енетерит или т.нар. "чревен грип" е главно детска инфекция, характеризираща се с висока заразност: ако един болен се появи в групата на детската градина, всички ще се заразят.
Какво е вирусен ентерит?
Вирусният ентерит е възпаление на тънките черва, причинено от вируси. По друг начин това заболяване се нарича още чревен грип или стомашен грип. Много рядко възпалението засяга само тънките черва.
По-често стомаха (гастроентерит) и дебелото черво (ентероколит) се включват в патологичния процес. Човек на всяка възраст може да хване инфекция, въпреки че децата, възрастните хора и тези, които имат отслабен имунитет, боледуват по-често. За тези популации инфекциозният ентерит е опасен и в редки случаи може да доведе до смърт.
Причини за вирусен ентерит?
Има много причинители на вирусен ентерит. Най-често срещаните са ротавирус, ентеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус. Всички те се предават по маршрут, който лекарите наричат фекално-орален. Това означава, че вирусът, който се отделя с изпражненията, навлиза в тялото на здрав човек с храна, вода и немити ръце.
Основната причина за инфекция е пренебрегването на правилата за лична хигиена, включително използването на съдове и кърпи. Интересното е, че свежите (не термично обработени) стриди също могат да се превърнат в източник на инфекция. Дори след изчезването на симптомите човек остава известно време заразен: с ротавирусен ентерит - 10 дни, с норовирус - 3 седмици.
Някои патогени на вирусен ентерит притежават, както казват лекарите, повишена заразност (т.е. те са много заразни) и могат да причинят епидемия от инфекциозен ентерит.
Много често, ако само едно дете се разболее в група от детска градина, тогава почти всички ще бъдат заразени в рамките на една седмица.
Симптоми и признаци на вирусен ентерит
Вирусите на чревен грип засягат само храносмилателния тракт. Следователно всички симптоми по някакъв начин са свързани с неговата работа. Най-често срещаните са:
- водниста диария, много рядко съдържаща кръв. Появата й в изпражненията трябва да алармира: най-вероятно инфекцията е по-сериозна и няма вирусна природа;
- колики, коремна болка;
- гадене, повръщане;
- не много висока температура.
Тежестта и продължителността на проявите могат да бъдат много различни, от леки оплаквания в рамките на 1-3 дни, до тежка диария или повръщане с висока температура с по-голяма продължителност до 10 дни. При деца, хора с намален имунитет и пациенти в напреднала възраст, вирусният ентерит е особено тежък.
Изминават един до три дни между инфекцията и появата на симптоми, в зависимост от вида на вируса.
Симптомите на инфекциозните ентерити са много сходни. Следователно е лесно да се обърка вирусен ентерит с бактериален, причинен от клостридии, Е. коли, салмонела или някои паразитни заболявания.
Вирусен ентерит при деца
В развитите страни това заболяване най-често се среща при деца на възраст под 5 години.
За съжаление, все още всяка година в света от дехидратация, причинена от чревни инфекции, умират огромен брой деца. Дехидратацията при вирусен гастроентерит възниква в резултат на загубата на вода и електролити с повръщане и водниста диария. При първите симптоми на вирусен ентерит при бебе е необходимо незабавно да се посети лекаря. Особен риск от тежко обезводняване са:
- деца под 1 година (особено до 6 месеца), за които загубата на течности е много критична;
- деца под една година, които са родени с ниско тегло и не са го спечелили по време на заболяване;
- кърмачетата, които отказват да сучат по време на заболяване;
- децата да не получават много вода;
- деца с 6 или повече епизода на диария и / или повръщане 3 или повече пъти на ден.
При умерена дехидратация при дете са възможни следните симптоми:
- бебето уринира твърде рядко;
- суха устна кухина, устни, език;
- по време на плач няма сълзи или те са малко;
- хлътнали очи;
- слабост;
Ако детето не се лекува, тогава състоянието вероятно ще започне да се влошава бързо и тогава са необходими спешна медицинска помощ и хоспитализация, показания за които могат да бъдат:
- сънливост;
- бледа или зачервена кожа;
- студени ръце или крака;
- почти напълно отсъстващо уриниране;
- бързо, понякога плитко дишане;
- потънала фонтанела (при деца от първата година от живота).
Диагностициране на вирусен ентерит
В повечето случаи, за да постави диагноза, лекарят е достатъчен, за да открие симптомите и да проведе общ преглед. Диагнозата е значително опростена, ако вече има случаи на заболяването в средата на пациента. Разработени са бързи тестове за рото-, адено- и норовирусни инфекции, които определят наличието на патогена в изпражненията.
В някои случаи те могат да бъдат препоръчани. Ако лекарят се съмнява, че инфекцията е причинена от вирус, той ще назначи тест за изпражнения за бактерии и протозои. Клинични и биохимични кръвни изследвания се правят за тежко болни пациенти за оценка на общото здравословно състояние.
Лечение на вирусен ентерит
Специфично антивирусно лечение не съществува. Антибиотиците в тези случаи са безполезни и злоупотребата с тях води до образуването на резистентни щамове бактерии. Повечето пациенти не се нуждаят от лекарства. Достатъчно е да следвате прости препоръки:
- не яжте твърда храна поне няколко часа;
- разтворете лед (не го давайте на малки деца, които могат да се задавят) или пийте вода на малки глътки. Алкалната минерална вода или разтвори, приготвени от лекарства за рехидратация, са чудесен избор. Трябва да пиете много, но на малки порции и често;
- трябва да възобновите храненето, като започнете с прости и лесни за смилане ястия: банан, ориз, варено пилешко месо, овесени ядки, зеленчуков или пилешки бульон. Ако повръщането се появи отново, храната трябва да се премахне отново;
- изключете от диетата млечни продукти, алкохол, пикантни и мазни храни до пълно възстановяване, а също така не пушете, дори в най-острия период на заболяването;
- отпуснете се повече;
- бъдете внимателни, когато приемате лекарства. Това се отнася за лекарства, съдържащи ибупрофен, парацетамол, които често са част от лекарството за обикновена настинка. Не давайте ацетилсалицилова киселина (аспирин) на деца или тийнейджъри. Той е в състояние да провокира синдрома на Рейе - рядко, но невероятно опасно заболяване, което може да завърши фатално. По отношение на постоянно използваните лекарства (например лекарства за хипертония или хормонални контрацептиви), трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като при диария и повръщане те могат да се абсорбират в кръвта в недостатъчни количества и да престанат да действат както трябва.
- за деца и възрастни в риск за предотвратяване на дехидратация се препоръчват напитки от лекарства, които са предназначени за рехидратация. Те включват специални минерали, за да компенсират загубата на соли по време на повръщане и диария. За много малки деца те се смесват в млечна смес или в експресирана кърма.
- не приемайте антидиарейни лекарства (лоперамид или други подобни).
Усложнения при вирусен ентерит
Основното усложнение на вирусен ентерит е дехидратацията. Не е опасно за здравите хора, които пият достатъчно вода по време на заболяване.
Последиците от вирусен ентерит могат да бъдат сериозни за уязвимите групи пациенти, тъй като може да не им е достатъчно пиенето на вода, за да коригират дехидратацията. Малките деца понякога отказват да пият. Следователно в тежки случаи на такива пациенти е показана хоспитализация. Интравенозните течности перфектно коригират дехидратацията и дават възможност за бързо възстановяване на нормалния водно-електролитен баланс в организма.
Прогноза за вирусен ентерит
Прогнозата за хора, които не са изложени на риск, е много добра. За 1-3 дни болестта отминава без лекарска намеса. Ако повръщането или диарията продължават по-дълго, пациентът развива симптоми на тежка дехидратация или не реагира на лечението, прогнозата е предпазлива или лоша. Бързата загуба на вода и електролити може да доведе до хиповолемичен шок, кома и смърт. За щастие, при навременна и адекватна терапия подобни случаи са много редки.
Предотвратяване на вирусен ентерит
Спазването на прости правила може да предотврати заболяването. Ръцете трябва да се мият с топла вода и сапун за 20 секунди след посещение на тоалетната, смяна на памперси, преди ядене и след приготвяне на сурови зеленчуци, месо, риба и морски дарове.
Маса за смяна и всяка повърхност, която се използва за смяна на памперси и смяна на дрехи за дете, трябва да бъдат дезинфекцирани. Напитките и храната трябва да бъдат пресни или термично обработени. Ако някой е болен в къщата, тогава трябва да отделят отделни съдове и кърпа.
За деца е разработена ротавирусна ваксина. За подробности относно това се свържете с вашия педиатър.
Вирусен ентерит при кърмачета и кърмачки
Разпространението на вирусен ентерит при кърмачета заема второ място след острите респираторни вирусни инфекции. Повечето бебета го получават два пъти годишно.
На тази възраст тялото на детето най-бързо губи течности и електролити, което в някои случаи може да доведе до смърт. Ето защо, когато се появят първите признаци на ентерит, трябва да се консултирате с лекар. Ако бебето има горните признаци на дехидратация, то се нуждае от спешна помощ.
При чревна настинка жените по време на лактация трябва да бъдат особено внимателни към личната хигиена. Не е необходимо да спирате кърменето, защото ентеритният вирус не се предава с мляко.
Дете може да се зарази чрез мръсни ръце, чужда чаша или биберон, вдигнат от пода. В същото време бебетата, които се кърмят, понасят болестта много по-лесно в сравнение с тези, които ядат смеси. Те помагат на децата бързо да се справят с инфекцията на антителата на майка им, която получават с мляко.
