Западнонилската треска е остро инфекциозно заболяване от групата на зоонозите, пренасяно от комари.
Причинителят на треската е вирусът от Западен Нил (West Nile virus), от семейство Flaviviridae. Диаметърът на вириона е 40-60 nm, съдържа РНК, има сферична форма. Добре се запазва в замразено и изсушено състояние, но умира при температура над 56 °С за 30 минути. Инактивира се от етер и дезоксихолат. Има хемаглутиниращи свойства.
Преносители на вируса са комари (предимно видове Culex), иксодни и аргасови кърлежи, а резервоарът на инфекцията са птици и гризачи. Заразяването става само чрез ухапване от заразено насекомо. Болестта на се предава от човек на човек. Има описани редки случаи на пренасяне на вируса от майка на дете при бременност и кърмене, при трансплантация на органи и преливане на кръв, но те са по-скоро изключения.
Западнонилската треска треска има ясно изразена сезонност - от юни до октомври, когато условията за развитие на комари са най-благоприятни. Интересното е, че младите хора се разболяват по-често.
Симптоми при западнонилска треска
Инкубационният период на западнонилската треска от момента на ухапване от комар до появата на симптоми на заболяването продължава от 5 до 21 дни (обикновено 6 дни). Самата болест продължава от 3 до 6 дни.
При приблизително 80% от заразените хора симптоми липсват или са едва забележими. Около 20% от хората развиват леки симптоми, като треска, болки в тялото, главоболие, повръщане, диария или обрив. Повечето хора с този тип вирус се възстановяват напълно, но умората и слабостта могат да продължат седмици или месеци.
Само по-малко от 1% от хората развиват тежки симптоми на увреждане на нервната система - енцефалит (възпаление на мозъка), менингит (възпаление на мембраните, обграждащи мозъка и гръбначния мозък). Тежката инфекция с вируса на Западен Нил е придружена от възпаление на лимфните възли, треска, главоболие, схванат врат, ступор, дезориентация, кома, тремор, спазми, мускулна слабост, загуба на зрение, изтръпване и парализа. Увреждането на централната нервна система може да бъде необратимо. Възстановяването може да отнеме седмици до няколко месеца. Около 1 на 10 души, които развият сериозно заболяване, което засяга централната нервна система, умират.
Рисковете за тежко заболяване включват възраст над 60 години, хората с рак, диабет, бъбречни заболявания, претърпели трансплантация на органи, с намален имунитет и други здравословни проблеми. В исторически план хората в райони, където вирусът е бил ендемичен, като делтата на Нил обикновено са имали субклинично или леко заболяване.
Диагностика на западнонилска треска
Диагнозата обикновено се основава на история на пребиваване в едимични райони, симптоми, кръвни тестове и образна диагностика за тежките случаи.
- анализ на симптоми и възможности за заразяване;
- анализ на кръвта за антитела към вируса;
- проверка на мозъчната активност с ЕЕГ и ЯМР;
- пункция за вземане цереброспинална течност за анализ на броят на белите кръвни клетки в нея.
Лечение на западнонилска треска
Не е разработено специално лечение срещу западнонилската треска. Лечението обичайно е симптоматично, според тежестта на симптомите.
Повечето хора се възстановяват от западнонилската треска у дома, просто като приемат болкоуспокояващи, много течности и си почиват.
В случаи на усложнения, като енцефалит и менингит, няма лечение като такова, но без хоспитализация, тези състояния могат да бъдат фатални. Болницата осигурява поддържаща терапия, профилактика на други инфекции, венозни вливания, вентилационна апаратура и понякога използва имуноглобулин.
Превенция на западнонилската треска
В повечето случаи западнонилската треска е лека, но превенцията на това заболяване заслужава специално внимание поради вероятността от развитие на сериозни неврологични разстройства, както и смърт.
Ваксината срещу западнонилската треска не е разработена, но рискът от инфекция с вируса от Западен Нил може да бъде намален. За тази цел винаги трябва да имате защита от ухапвания от насекоми.
Използването на репеленти срещу насекоми, носенето на затворено облекло (ризи и панталони с дълги ръкави), предприемането на мерки за борба с комарите на закрито и на открито, а именно използването на репеленти, мрежи против комари, ще увеличи максимално защитата срещу ухапвания от комари.
На закрито, в случай на заплаха от нападение от насекоми, за предпочитане е да се използва климатизация. Ако в близост до жилището има басейн, водни тела, те трябва да бъдат покрити, ако е възможно. Мокрите места са благоприятна среда за снасяне на яйца от комари.
Вирусът Западен Нил при животни
Комарите могат да предават вируса на Западен Нил на кучета, котки, коне и други домашни любимци. Ако знаете симптомите на западнонилската треска при животни, можете да ги защитите. При различните животни треската се проявява по различни начини, но подобно на хората по-възрастните животни и тези, чийто имунитет е отслабен, са по-предразположени към инфекции и усложнения.
Кучета. Симптомите включват: обрив, температура няколко дни, мускулна слабост и болка, подути лимфни възли. Симптомите могат да се появят един ден след ухапването и могат да станат повече или по-малко тежки, в зависимост от състоянието на имунната система на вашето куче и как тялото му ще реагира на вируса. Кучетата, като хората, също имат риск от развитие на енцефалит, който без лечение може да доведе до смърт.
Ако сте в регион с огнища на заразата, вашият ветеринарен лекар може да направи кръвен тест за диагностициране на вируса на Западен Нил. Кучетата обикновено се възстановяват след няколко дни, но ако това не се случи, кучето ще се нуждае от ветеринарна помощ, включително интравенозни вливания.
Котки. Котките могат да се заразят с вируса от комари и от хранене със заразени птици. Обикновено те развиват само леки симптоми, като летаргия и треска, но има и по-сериозни прояви. Но е малко вероятно да разберете, че котката е била заразена с вируса Западен Нил, тъй като те нямат специфични прояви.
Коне. При конете симптомите се появяват 5-15 дни след ухапване от заразен комар. Както при хората, симптомите варират от индивид до индивид и зависят от реакцията на вируса. Най-честите симптоми при коне включват слабост на крайниците, мускулно потрепване, нарушена координация, частична парализа, температура (понякога).
Повечето коне могат напълно да се възстановят у дома с подкрепата на ветеринарен лекар. В тежки случаи конете изискват хоспитализация. Докато са във ветеринарната клиника, конете може да се нуждаят от венозни вливания и лекарства за контрол на треската. Също така, лечението може да включва превръзки се, за да избегнат язви, защита на главата и краката, интравенозно хранене.
Ваксина срещу западнонилската треска за коне съществува, но трябва да се използва преди заразяване. Ако сте в регион с огнища на заразата, трябва да обсъдите ваксинацията с вашия ветеринарен лекар, преди да започне сезонът на комарите. Понякога ваксинацията не е толкова необходима, тъй като само 17% от заразените коне развиват рецидиви и други усложнения на полето за възстановяване.
