Максиларните синуси са един от четирите синуси на носа. Те са разположени от дясната и лявата страна, малко под очните гнезда и над зъбите. В тази област е вероятно образуването на кисти, за лечението на които е важно да се консултирате със специалист. Отоларингологът или офталмологът ще ви каже какви са усложненията, заплахите и последствията, могат ли да се използват други методи на лечение.
Какво е киста на максиларния синус?
Кистата на максиларния синус е доброкачествена неоплазма. Това е малка торбичка с двуслойна стена и течно съдържание. Вътрешният слой на кистозната формация се състои от клетки, които произвеждат слизести секрети. В 80% от случаите образуването се развива във фронталните синуси.
Видове и фактори за развитие на кистата на максиларния синус
Класификацията на кистите на максиларния синус може да се извърши съгласно три критерия:
- по естеството на отделяния секрет - със серозно, слизесто или гнойно съдържание;
- по произход - задържащи (истински, има епителната подплата на мукозни повърхности), фалшиви (традиционно се развит при мъжете), одонтогенни, изпълнени с гной (образувани около патологично променената коренова част на горния зъб);
- по локализация - намират се вдясно или вляво от носната преграда.
Запушването на отделителните канали е фактор, който провокира образуването на киста. Това се случва във връзка с хронични възпалителни процеси. Говорим за синузит, полисинузит и ринит (включително алергични и вазомоторни).
Кисти в максиларния синус могат да се развият поради крива носна преграда, наличието на кариозни зъби, които са постоянен източник на инфекция.
Други причини са пулпит, единични или множествени полипи, алергични реакции, малоклузия. Най-специфичният фактор трябва да се счита за пропускането на твърдото небце.
Симптоми при киста на максиларния синус
Тъй като размерът на образуваната кухина се променя, могат да бъдат идентифицирани един или повече признаци:
- болка в синуса, която се усилва с накланяне напред;
- налягане, тежест или напрежение в окото;
- болезнени прояви в бузата, простиращи се до кътници или скули;
- появата на вискозна слуз (по протежение на гърба на ларинкса).
Клиничната картина може да бъде свързана с подуване на бузите, дискомфорт на челната или челюстната област. Вероятна е появата на асиметрия на лицето, запушване на носа, персистиращо или пароксизмално главоболие. В редки ситуации се проявяват признаци на интоксикация.
Каква опасност крие кистата?
С напредването на заболяването се образуват отоци на носната раковина, образуването на полипи и промяна във формата на челюстта. Острите респираторни инфекции изострят хода на патологията и провокират опасно гниене. Усложненията на кистата са деформация на черепните кости, супурация, атрофия на костните структури и тяхното отхвърляне, нарушена зрителна функция (диплопия). Това може да бъде избегнато при своевременно лечение на кистата в максиларния синус.
Вероятни са обостряния на хроничен гноен синузит с фебрилно състояние и поява на прогресиращи болки в лицето или главата. Постоянната хипоксия (недостиг на кислород в тялото) води до проблемно функциониране на сърдечно-съдовата система. Може да се наблюдава влошаване на мозъчната функция.
Диагностика на киста на максиларния синус
Диагнозата на предполагаема киста на максиларния синус се основава на изследването на оплакванията на пациента, първите симптоми, признаци на усложнения.
Риноскопията, рентгеновите лъчи и синусографията се извършват с въвеждането на контрастен компонент. Диагностиката може да бъде допълнена от:
- компютърна томография;
- магнитен резонанс;
- ендоскопия;
- диагностично сондиране, изследване на пункция и биопсия на тъканни структури за лабораторни изследвания и откриване на злокачествени клетки.
Лечение на киста на максиларния синус
Ако сте диагностицирани с киста на максиларния синус, не можете да минете без подходящо лечение. Може да не се изисква специализирано лечение на кисти в максиларния синус. Ларинголозите наблюдават скоростта на повишаване на образованието, реакцията на пациента. Степента на пренебрегване на патологичното състояние и идентифицираните интеркурентни заболявания се вземат предвид.
Консервативното лечение не се практикува. Най-ефективният метод за справяне с кисти е операцията. Това може да бъде ендоскопска синусотомия, използването на лазер.
Ендоскопска синусотомия
Всяко ендоскопско оборудване позволява операцията да се извършва без разрези на меките тъканни структури. Кистата на максиларния синус ще бъде отстранена под местна анестезия. За тази цел хирургът въвежда устройство в носния проход, върху което има микроинструменти. Те позволяват да премахне новообразувания, както и анормални участъци на лигавицата (класическа максиларна синусотомия).
Операцията се контролира от миниатюрна камера на ендоскопа, която прехвърля изображението на компютърен екран. Предимството на ендоскопската синузотомия трябва да се счита за ниска степен на травма, отсъствие на продължителна рехабилитация.
Лазерно лечение на киста на максиларния синус
Друг модерен начин за премахване на киста е лазерна процедура. Обръща се внимание на факта, че същността на процедурата е "изпаряването" на образуването поради топлинното действие на лазерния лъч. За да получите достъп до максиларния синус, в стената му се прави малък отвор, след който няма белези или други видими дефекти. Процедурата продължава 15 минути, характеризира се с безболезненост.
Възможни усложнения след операция
След отстраняване на киста на максиларен синус може да възникнат усложнения. Вероятността за тяхното развитие е по-ниска при избора на ендоскопска техника, но тя все още е налице. Пациентът може да бъде диагностициран с кървене, замаяност и гадене.
Други симптоми на усложнения включват възпалителни процеси, промяна в тембъра на гласа и изтичане на церебрална цереброспинална течност. Ако се обърнете към специалист за пълна рехабилитация, тя ще премахне тревожните симптоми.
Превенция на киста на максиларния синус
Превантивните мерки могат да премахнат и най-малките предпоставки за образуването на кисти и да изключат постоперативните усложнения. За да се постигне това, се препоръчва систематично да посещавате зъболекар, да идентифицирате и лекувате зъбни патологии, например кариеси, пулпит, пародонтоза.
Необходимо е навременно лечение на ринит и синузит от всякаква етиология, възстановяване на извита носна преграда.
