Шизоафективно разстройство

шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство (шизоафективна психоза) е заболяване, при което има два взаимносвързани компонента: патология на настроението (депресия или мания) и шизофренични прояви (делириум, халюцинации).

При шизоафективно разстройство симптомите зависят от вида на заболяването. Видовете са:

- маниакален тип - халюцинации и делириум (бълнуване) с възхваляващ характер на фона на рязко повишено настроение, хиперактивност и невъздържаност;

- депресивен тип - халюцинации и заблуди с отрицателен, обвиняващ характер на фона на понижено настроение, загуба на интерес към живота и чувства на меланхолия;

- смесен тип - включва симптоми и на двата типа, които се сменят взаимно.

Признаците на шизоафективно разстройство могат да приличат на тези на шизофрения, биполярно разстройство и други психични разстройства, а проявите му са индивидуални при всеки човек.

В тази връзка поставянето на диагнозата на това състояние е трудна задача. Само опитен специалист може правилно да интерпретира всички симптоми и да предпише правилното лечение. Навременността на помощта е от голямо значение, защото с течение на времето заболяването има тенденция към продължителен, лошо контролиран курс на протичане с прояви, опасни за пациента и неговата среда (внезапни атаки на агресия, опити за самоубийство).

Шизоафективно разстройство от маниакален тип

Този вид се характеризира с рязко начало и ярки симптоми. Шизофреничните симптоми се комбинират с маниакални прояви. Манията при шизофрения се характеризира с рязко повишено настроение, заблуди на величие или преследване, двигателна възбуда и отсъствие на социално подтискане (въздържане). Има патология на влеченията (повишена сексуална активност, апетит), агресия също е възможна.

Маниакалният синдром е патологично повишено настроение с възбуда. Човек се захваща всичко наведнъж, разпределя имущество, може да изхарчи наведнъж пари, спестявани с години.

При маниакална шизофрения симптомите на разстройство на настроението се изразяват чрез следните основни прояви:

- ускорено мислене, липса на внимание, залитане, непоследователна реч;

- хиперактивност, намалена нужда от почивка и сън;

- рязко повишаване на настроението, което не отминава дори в ситуации, в които това трябва да се очаква.

мъж с шизоафективно разстройство

За да се постави диагноза, трябва да присъстват и шизофренични симптоми: слухови и зрителни халюцинации, заблуди с различно съдържание. Това включва миски за физическо въздействие: убеждение на човека за влиянието на определени физически сили върху него - електрическо поле, магьосничество, радиация. Честа опция са: той възприема всички неутрални, не отнасящи се за него събития и коментари като отрицателни за него.

Заслужава да се отбележи повишеният риск от развитие на маниакална шизофрения при жените в следродилния период. Хормоналните промени, психологическият и физическият стрес са спусъкът в развитието на разстройството.

Депресивно шизоафективно разстройство

Тази опция комбинира шизофренични прояви с депресивни. Пациентът е летаргичен, подтиснат, изпитва чувства на празнота, тъга и чувства на безполезност. Към това се добавят халюцинации и заблуди, характерни за шизофрения.

Основните прояви на депресивното състояние:

- депресия, меланхолия;

- загуба на интерес към живота и предишните занимания;

- умора, намален енергиен потенциал, нарушения на съня;

- чувство за вина и собствена безполезност;

- нарушена памет и концентрация.

Картината на характерен депресивно-параноиден синдром включва заблуди на различни субекти. Заблуди в обвинение - човек е убеден, че другите го смятат за виновен в извършване на срамни действия или престъпления. В случай на наличие на заблуди, пациентът е сигурен, че възнамеряват да му навредят, да ограбят. Често срещан вариант са заблудите от преследване, когато човек вярва, че военните организации го шпионират или го преследват вещици и зли сили. Всичко това се случва на фона на тежки депресивни прояви.

Депресивният синдром не може да бъде игнориран от специалист: в най-добрия случай човек спира да работи, напуска дома си, грижи се за себе си, в най-лошия случай може да се самоубие.

При този тип епизодите не са толкова ярки, колкото при маниакалните, но не могат да бъдат игнорирани. Диагностиката и лечението на шизоафективно разстройство от депресивен тип трябва да започне възможно най-рано, защото без намесата на специалист такова състояние има тенденция към дълъг курс на развитие и често води до суицидни (самоубийствени) действия.

Шизоафективно разстройство от смесен тип

Маниакално-депресивната шизофрения включва прояви и на двата варианта на биполярно разстройство в комбинация с заблуди и халюцинации. По време на пристъпите се редуват депресивни и маниакални фази. При шизоафективно разстройство от смесен тип симптомите и лечението вземат предвид характеристиките на другите два вида едновременно.

Диагностика на Шизоафективно разстройство

При шизоафективна психоза симптомите се разделят на три основни групи, които се комбинират и редуват помежду си:

жена с шизоафективно разстройство

1. Психотични симптоми - загуба на връзка с реалността, халюцинации, заблуди, нарушено мислене.

2. Маниакални симптоми - социално разстройство, прекомерно самочувствие, намалена нужда от почивка и сън, импулсивно поведение, внезапни огнища на агресия.

3. Депресивни симптоми - загуба на интерес към живота, умора, нарушена концентрация, ниска самооценка, самоубийствени мисли, загуба на апетит.

По време на прегледа лекарят изключва наличието на други психични заболявания (шизофрения, биполярно разстройство, главна и постхизофренна депресия) и се уверява, че проявите не са свързани с употребата на наркотици или други психоактивни вещества и не са усложнение на соматични заболявания.

Наличието на шизоафективно разстройство може да бъде потвърдено чрез съвременни диагностични методи: Невротест и Неврофизиологична система за тестване.

При диагностицирането на шизоафективно разстройство се използват следните методи:

- психиатричен преглед, консултация с клиничен психолог (патопсихологичен преглед);

- функционални и лабораторни изследвания на тялото - ЕЕГ, общ кръвен тест; влиянието на лекарства и токсини, наличието на мозъчно увреждане, тумори и други заболявания трябва са бъдат изключени;

- прилагане на Невротест и Неврофизиологична система за тестване - тези подходи позволяват по-точна диференциална диагноза, оценка на тежестта на състоянието и подбор на оптималното лечение.

Диагнозата шизоафективна психоза може да се постави само ако има шизофренични прояви и симптоми на разстройство на настроението едновременно или последователно по време на един и същи пристъп. Освен това пристъпите не трябва да отговарят на критериите за шизофрения, нито на маниакален или депресивен епизод.

Лечение на Шизоафективно разстройство

При шизоафективно разстройство лечението е най-ефективно с комбинация от два метода:

Лекарствена терапия - антипсихотиците се използват за премахване на психотични разстройства (делириум, халюцинации). Антидепресантите могат да помогнат за контролиране на настроението при депресия, а литиевите соли могат да помогнат при маниакални прояви.

Психотерапия - индивидуалните разговори с психолог допринасят за нормализиране на мисленето, помагат на пациентите да разберат състоянието си и да се справят със симптомите. Семейната и груповата психотерапия намалява социалната изолация, дава подкрепа и позволява за справяне с проблема заедно с близките на болния.

Лекуващият лекар трябва редовно да оценява състоянието на пациента, за да промени дозата на лекарството или самото лекарство навреме, за да се предотврати обостряне и да не се претоварва тялото с лекарства.

Въпреки факта, че при шизоафективна психоза прогнозата е сравнително благоприятна, игнорирането на проблема и липсата на квалифицирана помощ води до чести обостряния, социално опасно поведение и самоубийства. В същото време лечението, започнато своевременно, значително намалява пътя към стабилна ремисия, успешно контролира симптомите и позволява на човек да се върне към нормалния си живот и професионални дейности.

Виж повече

Рейтинг

5 0
4 0
3 1
2 0
1 0
Дай твоята оценка:

Коментари

Изпрати