Вирусът на хепатит G (РНК, съдържащ HGV вирус) е открит сравнително наскоро - в края на миналия век, и следователно все още не е проучен адекватно. Същото важи и за чернодробната инфекция, която причинява - вирусен хепатит G. Изследването на тази вирусна инфекция се усложнява от факта, че хепатит G е сравнително малък по изолация и по-често се комбинира с други вирусни хепатити - C, A и по-рядко - B.
Инфекцията е трудна за разграничаване, тъй като по вида на предаването и симптомите тя до голяма степен прилича на хепатит С и в случай на независимо развитие може да бъде напълно безсимптомна.
Разликата е също, че хепатит G не се влошава от други инфекции, не причинява цироза или онкогенни усложнения. Този тип чернодробна инфекция не усложнява хода на други вирусни хепатити, когато се комбинира с тях, но може да повлияе на скоростта на тяхното развитие към ускорение или дори светкавична скорост, особено прехода към иктеричен стадий (поява на жълтеница).
Начини на предаване на хепатит G
Вирусният хепатит G се предава чрез кръвта и нейните компоненти по парентерален (не хранителен) път, както и хепатит С. Сексуалното предаване е възможно при условие, че върху контактните повърхности на партньорите има микропукнатини и ако кръвта на заразен човек попадне в тялото на здрав човек.
Резервоарът и носителите на инфекция са хора, чиято кръв е заразена с вируса HGV. Предаването на вируса може да се случи, при:
- преливане на заразена кръв или нейните препарати (плазма, еритроцити, тромбоцити, левкоцитна маса) на здрав човек;
- лабораторни изследвания на кръвта и нейните компоненти;
- хирургични интервенции, посещения при зъболекар;
- инжекции с наркотични вещества с използвана спринцовка, което е характерно за наркоманите;
- използването на нестерилни инструменти за маникюр, педикюр, пробиване на уши, пиърсинг, татуиране;
- използването на бръснач, четка за зъби на заразено лице при наличие на микротравми по кожата на лицето или в устната кухина, използването на ножици за нокти на други хора;
- преминаване в плода от заразена майка.
Въз основа на възможните канали за предаване на инфекция е възможно да се разграничат рискови групи, при което наркоманите са на първо място, тъй като в състояние на опиянение от наркотици тези хора не са в състояние да контролират степента на стерилност на иглите и спринцовките.
На второ място по риск са донорите и хората, които се нуждаят от преливане на кръв и нейните препарати.
Хирурзите, лабораторантите и почистващия персонал в помещенията, където се извършват операции или тестове на кръв и нейните компоненти, са следващи в тази група, тъй като при висок риск от инфекция в медицинските заведения се обръща достатъчно внимание на осигуряването на стерилност, а инфекцията обикновено е причинена от личното пренебрежение към средствата за защита от заразена кръв.
Повечето хора знаят, че е необходимо да се използват само техните предмети и продукти за грижа и хигиена, но ако нарушите тези правила, има малък шанс да се заразите чрез домакински предмети на други хора.
Симптоми при хепатит G
Като независимо заболяване хепатит G може да няма изразени признаци дори след преодоляване на инкубационния период, който продължава около месец. Симптоми като главоболие, тежест в десния хипохондриум (подребрие) и особено жълтеница с всичките й симптоми (потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията, пожълтяване на кожата и лигавиците) се наблюдават само при комбинация от вируса HGV и вируси на хепатит С, A и/или B.
Ако хепатит G се развие на фона на други видове на това заболяване, интоксикацията се ускорява, болестта придобива мълниеносна форма и проявите на иктеричния период (на жълтеница) бързо се увеличават.
Независимо развиващата се инфекция рядко преминава в хронична форма и дори тогава не причинява цироза на черния дроб с разрушаване на чернодробната тъкан или първичен рак на черния дроб - хепатокарцином.
Иктеричният период по време на комбинирана инфекция с няколко вида вируси на тази чернодробна инфекция, в допълнение към обезцветяване на кожата, склерата и лигавиците, урината и изпражненията, болки под ребрата, гадене и повръщане, загубата на апетит се придружава от значително увеличаване на размера на черния дроб и далака.
HGV вирусът не причинява чернодробна дисфункция при заразяване, както е при други вирусни инфекции, засягащи кръвотворния орган.
Въпреки лекия ход на заболяването, той е опасен за дълъг период на носителство, по време на който човек се превръща в източник на инфекция, което нито той самият, нито някой друг не знае. Хепатит G носи опасност от вторична инфекция на черния дроб с други вирусни инфекции, включително онкогенни, преход към хронична форма, което често води до цироза.
В тази връзка не трябва да се занимавате със самолечение и при първите симптоми на неразположение да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Това важи особено за хората, които са изложени на риск поради работа или начин на живот. Това означава не само лоши навици и зависимости, но и кръводаряване, редовни посещения в салони за красота или татуировки и т.н.
Диагностика на хепатит G
Диагнозата се поставя от гастроентеролози, хепатолози и специалисти по инфекциозни заболявания.
В зависимост от тежестта на заболяването на пациента със симптоми, характерни за вирусно увреждане на черния дроб, трябва да го прегледат лекари със специалността гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. При консултацията се провежда физически преглед и медицинска история въз основа на разговор с пациента и идентифициране на особеностите на начина на живот.
Предварителната диагноза според резултатите от първоначалния прием трябва да бъде потвърдена от резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. При хепатит С, А и В се прилагат серологични тестове за наличие на имуноглобулин G и M в кръвта, но тъй като антителата срещу хепатит G все още не са изолирани, се използват други методи за диагностицирането му.
При хепатит G основният метод за откриване на HGV вируса е високотехнологична верижна реакция на полимераза, която позволява откриването на инфекциозни заболявания в най-ранния етап от тяхното възникване, дори по време на инкубационния период.
Методът се основава на многократно копиране на РНК фрагменти на патогена - HGV вируса, съдържащ се в биоматериала, в случая, в кръвта. Откриването на неговото присъствие вече потвърждава диагнозата вирусен хепатит G, а също така ви позволява да определите концентрацията му в кръвта, за да разберете продължителността на инфекцията.
Положителната PCR реакция към HGV вируса може да бъде повод за изследване на жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб. Тези органи и системи се изследват с помощта на ултразвуково оборудване и магнитен резонанс.
Лечение на хепатит G
Лечението на хепатит G е насочено към предотвратяване на увреждането на здравите чернодробни клетки, което води до възстановяване. За това се използват методи за лекарствена антивирусна терапия, използващи интерферон-алфа, според показанията - в комбинация с рибавирин.
Лечението с лекарства включва и мерки за детоксикация, използването на сорбенти, ензими, холеретични лекарства и симптоматична терапия.
Ако заболяването е леко, лечението може да се проведе в амбулаторни условия, при условие че пациентът ограничи контакта с роднини, колеги, приятели или съученици. Ако заболяването е придружено от коинфекция с няколко вида вирусен хепатит, пациентът се настанява в болница, под постоянно наблюдение на лекуващия лекар и медицински персонал.
Диетичната терапия е един от най-важните компоненти на лечебния процес. Пациентът получава от лекарите диетични съвети при хепатит G.
Терапията на хепатит G включва включва още увеличаване на режима на пиене на течности, почивка в легло до стабилно понижаване на температурата в рамките на 2 или 3 дни. Не се препоръчва повдигане на тежести над 10 кг.
По време на стационарно и амбулаторно лечение пациентът редовно дарява кръв за биохимичен анализ, за да се следи хода на възстановяването, предотвратяване на повторна инфекция и усложнения.
Коментари