Хепатитът е възпаление на черния дроб, което в някои случаи се причинява от един от хепатитните вируси.
Хепатитът обикновено се проявява чрез симптомите, характерни за грипа: умора, главоболие, загуба на апетит, гадене или повръщане, повишена температура до 38. 8 ° С. Ако състоянието се влоши, може да се появи жълтеница (протеините на кожата и очите пожълтяват), урината е кафява, безцветни изпражнения, болка и притискане под ребрата вдясно. Но понякога има случаи, когато заболяването протича безсимптомно.
Има 3 основни вирусни хепатита:
Хепатит А - вирусът се разпространява през немити ръце (храна, вода, прибори, играчки и други предмети, заразени с изпражнения). Предотвратяването на хепатит А е основната причина, поради която работниците в ресторантите и детските градини винаги са длъжни да мият ръцете си, след като работят в кухнята и съответно сменят бебешките пелени.
След заразяване с вируса симптомите обикновено се появяват едва след 2-6 седмици. През този период човек може да зарази другите. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но усещането за умора може да продължи с месеци, докато черният дроб се нормализира. Необходими са няколко месеца, за да се възстановите напълно. Хепатит А обикновено не засяга за постоянно черния дроб на човека. Въпреки това могат да възникнат сериозни и дори фатални усложнения.
Хепатит В е по-сериозна форма на вирусен хепатит. 10% от пациентите с хепатит В развиват хронична форма на заболяването, продължителен възпалителен процес на черния дроб, който в някои случаи причинява обширно увреждане на черния дроб и дори цироза. Хепатит В може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Хепатит В се разпространява главно чрез кръвта и телесните течности (сексуален контакт, заразени игли по време на прилагане на лекарства, както и игли, използвани за татуировки, акупунктура, пиърсинг).
В миналото е имало чести случаи на кръвопреливане на кръв, заразена с хепатит В. Но от 1972 г. лабораторните изследвания на дарената кръв практически елиминират тази възможност. Симптомите на хепатит В са предимно идентични с другите форми на хепатит, но се появяват по-късно, продължават по-дълго и могат да бъдат по-трудни за понасяне; може да се появи до 2-3 месеца, като по това време хепатит В е най-опасен за другите.
Ваксинирането срещу хепатит В преди инфекция може да предотврати заболяването, а ваксинацията, направена веднага след заразяването, може да спре развитието на болестта.
Хепатит С е третият вид вирусен хепатит, разпространява се главно чрез кръвта (трансфузия, игли, полов акт и др.). Симптомите обикновено се появяват между 1 и 10 седмици след заразяването, но те могат почти да не са изразени (жълтеница може да липсва).
Опасността от хепатит С се дължи на факта, че той може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза. В момента е възможно да се проведе тест за идентифициране на латентната форма на заболяването в дарена кръв, което драстично намалява възможността от инфекция с хепатит С по време на кръвопреливане.
Хепатит D е „придружаващо заболяване“, което усложнява хода на хепатит В.
Хепатит Е е подобен на хепатит А, но започва постепенно и е по-опасен за бременни жени.
Последният в семейството на хепатита, хепатит G, е подобен на С, но по-малко опасен.
Симптоми на хепатит
Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако подозирате инфекция с хепатит С; появата на жълтеница, урина с тъмен цвят, изпражнения от светъл цвят; тежко общо състояние, рязко намаляване на апетита, болка в дясно под ребрата. Вирусният хепатит обикновено изисква незабавна хоспитализация.
Лечение на хепатит
Лекарят трябва да изпрати пациента в болницата, където точно ще установи диагнозата на база симптоми и кръвни тестове.
Продължителността на хепатит А е средно 1 месец. Не се изисква специално антивирусно лечение за това заболяване. Лечението включва: основна терапия, почивка на легло, диета. Ако има индикации се предписват детоксикационна терапия и симптоматична терапия. Обикновено се препоръчва да се избягва употребата на алкохол, който като токсично вещество може да отслаби вече увредения черен дроб.
Острият вирусен хепатит В с тежки клинични симптоми води до възстановяване в повече от 80% от случаите. Основната терапия е задължителна. Антивирусното лечение се предписва и провежда под строгото наблюдение на лекар и в случаите, когато има доказателства. Антивирусното лечение включва лекарства от групата на интерфероните. Лечението се провежда дълго време. Понякога са необходими повторни курсове на терапия.
Хепатит С е най-сериозният вид хепатит. Основата на всички схеми на лечение е интерферон-алфа. Механизмът на действие на това лекарство е за предотвратяване на инфекция на нови чернодробни клетки (хепатоцити). Употребата на интерферон не може да гарантира пълно възстановяване, но лечението с него предотвратява развитието на цироза или рак на черния дроб.
Хепатит D се появява само на фона на хепатит В. Лечението на хепатит D трябва да се провежда в болница. Изисква се както основна, така и антивирусна терапия.
Хепатит Е не се лекува, тъй като човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. След месец и половина започва пълно възстановяване. Понякога лекарите предписват симптоматична терапия за лечение на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.
Ако е необходимо, лекарят трябва да дава препоръки на членовете на семейството на пациента. За да избегнете възможни усложнения, трябва да започнете лечението на ранен етап.
Какво да направите?
Няма специфична програма за лечение на хепатит, различна от необходимостта да си почивате, да се храните добре и да изчакате симптомите да изчезнат. Можете обаче да подобрите състоянието си и да предотвратите разпространението на болестта върху други хора. Вижте вашия лекар, ако подозирате инфекция. От кръвен тест ще бъде възможно да се определи дали сте болни и ако да, от каква форма на хепатит.
Ако не се изключи хепатит С, трябва да предположите, че съдържанието на червата ви е заразно. Навикът за злоупотреба с алкохол може да провокира или да влоши всяка формата на хепатит. Той също така може да попречи на лечебния процес.
Трябва да се отпуснете много, да се храните добре. Хепатитът нарушава способността на черния дроб да участва в процеса на храносмилане. Ето защо е много важно да ядете лесно смилаема и усвоима храна, за да получите достатъчно калории. Мазните храни обикновено се усвояват слабо. Трябва да консумирате повече въглехидрати (например зърнени храни и плодове).
Дори след изписването от болницата трябва да има редовен лекарски надзор. Кръвен тест на няколко месеца ще ви позволи да проследите напредъка на лечебния процес на черния си дроб, както и възможното наличие на възпаление.
По време на процеса на заболяване и възстановяване избягвайте употребата на алкохол и други лекарства, различни от предписаните от Вашия лекар (някои лекарства могат да имат вредно въздействие върху черния дроб (противозачатъчни хапчета, транквиланти, някои антибиотици, антидепресанти).
Мийте ръцете си след използване на тоалетната и преди ядене.
Усложнения при хепатит
Усложненията на вирусен хепатит могат да бъдат функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища, чернодробна кома и ако нарушението на жлъчните пътища е лечимо, то чернодробната кома е огромен признак на фулминантна форма на хепатит, което води до смърт в почти 90% от случаите.
В 80% от случаите фулминантният курс се дължи на комбинираното действие на вирусите на хепатит В и D. Чернодробната кома възниква поради масивна некроза на чернодробните клетки. Продуктите от гниене на чернодробната тъкан навлизат в кръвта, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезване на всички жизненоважни функции.
Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на адекватно лечение често води до цироза, а понякога и до рак на черния дроб.
Най-тежкото протичане на хепатит причинява комбинация от два или повече вируса, например B и D или B и C. Има дори B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.
Превенция на хепатит
Хепатит А
Мийте добре ръцете си със сапун под течаща вода след използване на тоалетната, смяна на бебешки пелени, преди готвене и хранене. Това е най-важната мярка за предотвратяване на инфекция с хепатит А. Ако пътувате до райони, където хепатит А е често срещан и няма добри санитарни условия, пийте бутилирана вода, белете зеленчуците и плодовете.
Сменяйте детските памперси върху повърхности, които лесно могат да се измият и дезинфекцират (например с 1 супена лъжица белина за литър вода). Никога не сменяйте памперси на маси, където ядете или готвите храна. Трябва да се внимава при приготвянето на миди, особено ако вече имате хронична форма на чернодробно заболяване. Пийте вода само от разрешени източници.
Кажете на Вашия лекар, ако някой от вашето семейство има хепатит А. В някои случаи лекарят може да Ви предпише имуноглобулинови инжекции за членове на семейството.
Ваксинирайте се, ако сте в зона с висок риск или планирате да пътувате до страна с високо разпространение на хепатит А.
Хепатит В и С
Практикувайте безопасен секс. Не използвайте наркотици. Не споделяйте дъвката си. Не влизайте в контакт с открити рани, порязвания, изгаряния и кръв от заразен човек. Използвайте само личен бръснач, четка за зъби, ножица за нокти.
Направете си ваксина срещу хепатит В. Ако сте в риск, консултирайте се с лекар. Много лекари смятат, че всички трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В. В момента децата се ваксинират рутинно. В риск са медицински работници, зъботехници, активни немоногамни двойки, наркомани, хора с вирус на СПИН, както и хора, които редовно провеждат диализа.
Не забравяйте, че само навременната ваксинация и внимателното, отговорно спазване на всички превантивни мерки са достатъчна и надеждна защита срещу евентуалната нужда в бъдеще редовно да посещавате кабинета на хепатолога.
