Хондромите са доброкачествени образувания, които са изградени от клетките на на зрял хрущял (обикновено хиалин). Локализацията може да е в различните кости, но най-често поразява тръбните кости на китката.
Образованието се характеризира с бавен растеж, затова често те могат да се открият случайно при провеждането на рутинен преглед. С растежа настъпва и деформация. Тя е свързана с областта на ставата, като е възможно да възникне артралгия и по-рядко - синовит. Хондромите се диагностицират с помощта на рентгеново изследване или биопсия. Хирургичното лечение в случая е така наречената ексцизия (отстраняване) на тумора.
Какво представлява хондромите?
Причините за развитието на тази патология са все още неизвестни. Обикновено те биват единични. При наличие на диспластични процеси е възможно образуването на множество вторични тумори.
Източникът на хондрома може да бъде и нормален хрущял, както и участъци от дистопичен хрущял (разположен на нетипично място). Най-често засяга костите на фалангата на пръстите, метакарпалните на ръката или метатарзалните на стъпалото.
От дългите тръбни кости най-често е засегната бедрената, а по-рядко и костите на плешката или долната част на крака. Може да се развие и върху плоски костите, в меките тъкани, хрущялите на ларинкса и околоносните синуси. Особено опасно е, когато се образува в областта на основата на черепа, защото когато е интракраниален, компресира силно мозъчните структури.
Когато се локализира в областта на носните синуси, това затруднява носното дишане. Може да доведе до образуването на патологични фрактури. Хондромите на проксималния хамерус, бедрената или гръдната кост, лопатката и таза често са злокачествени. В същото време злокачествеността на патологията на късите тръбни кости (стъпала, ръце) е изключително рядка и се счита по-скоро за изключение от правилото.
Симптоматика на хондромите
Клиничното протичане на патологията зависи и от локализацията на образованието. Като правило, в началните стадии заболяването протича безсимптомно.
Прекалено бавният разстеж, който е характерен за това образувание, води до това че от момента на образуването на хондромите и до появата на първите признаци, могат да минат няколко години или дори повече. Въпреки това, възможно е да има и изключение от това, тоест в зависимост от локализацията.
При разположение в малките тръбни кости (кисти, стъпала) при палпация в някои случаи е характерно силно болково усещане в тази областта. То може да възникне, когато неоплазмата достигне значителен размер и започне да компресира нервните стволове, разположени на страничните повърхности на пръстите.
С образуването на хондромите в дългите тръбни кости симптомите в началните етапи също отсъстват. С нарастването на тумора обаче се появява характерната за това състояние преминаваща артралгия (болка в ставите без признаци на възпаление). Ако размерът на хондромите се увеличи значително, тогава е възможно да се развие синовит.
При локализация в областта на гърдите, в 90% от случаите се получава засягане и на ребрата. При повече от случаите хондромите се образуват на мястото на прехода на костната част на реброто към хрущялния и най-често се намира в областта на II-IV ребро. Важно е да се знае, че в началните етапи патологията протича безсимптомно.
В зависимост от растежа на тумора, в началото се появява и характерен козметичен дефект, като след известно време (понякога и години) към него се присъединява и болковият синдром. Въпреки факта, че хондромата е доброкачествен тумор, той е склонен да се разпространи към периоста (надкостница) и плеврата. В този случаи се появява и болка в гърдите, която се усилва при дишане.
Лечение на хондроми
Лечението е оперативно, както при повечето туморни образувания. Тактиката и обема на хирургическата намеса зависи в голяма степен от локализацията на образованието, както и как това може да повлияе на съседните тъкани и органи. Може да се използва и лъчева терапия, като обикновено тя е само подготовка за самата операция, тоест с нея се цели да се намали размера на тумора.
Може да се приложи и след хирургичната намеса, за да се унищожат изцяло клетките на хондромите. Заедно с това обаче лъчетерапията може да стане основен начин за лечение, ако образованието е локализирано в основата на черепа.
Това е свързано с наличието на различни противопоказания и сложността от хирургична намеса в този случаи. Операцията може да е противопоказана и ако общото здравословно състояние на болния е много тежко и ако страда от други съпътстващи заболявания, което усложнява ситуацията.
При лечението на хондромите много помагат и народните средства. В никакъв случай обаче не бива да се занимавате със самолечение. Затова в случай че имате някакви съмнения, трябва да се обърнете към лекар, за да може да се проведат необходимите изследвания и да се потвърди или изключи наличието на хондроми в организма.
