Спондилитът, познат още като болест на Бехтерев, представлява хронично възпаление, засягащо гръбначния стълб и кръсто-хълбочните стави. Спондилитът причинява сериозна скованост и болка в областта около гръбнака, а след определен период от време, може да предизвика пълна липса на подвижност.
Спондилитът е възпаление, което освен кръсто-хълбочните стави и гръбнака, може да порази и връзки, тъкани, сухожилия и органи из цялото тяло на човека. Възможно е да се получи увреждане и възпаление не само ставите в гръбначния стълб, но и на други органи – бъбреци, сърце, бели дробове, очи.
Възпалението при спондилита много наподобява на други видове артритни състояния – реактивен артрит, псориатичен артрит, както и артрит при хронични възпалителни болести на червата (язвен колит, болест на Крон). Поради тази причина тези болестни състояния се обединяват под общото наименование спондилартропатии.
Когато спондилитът не се лекува, състоянието се усложнява значително и накрая се стига до пълното сливане на прешлените в гръбначния стълб. Подобно сливане на прешлението е заболяване, известно като анкилоза. При него болният напълно губи своята подвижност.
Причини за спондилит
Причините за спондилит не са напълно изяснени. До момента е установено, че заболяването има предимно наследствен характер, но е възможно наличието на някои инфекции в човешкото тяло да я отключат. Все още спецалистите търсят механизма, отключват хроничното възпаление.
Все пак е ясно, че при много от болните склонността за развитието на спондилита се унаследва генетично. Цели 90% от тях носят ген от комплекса на тъканната съвместимост, познат като HLA-B27.
Понякога спондилитът възниква и заради инфекции. Твърди се, че някои бактериални инфекции могат да причинят поражения, с които имуннната система не може да се справи, а причината за тази нейна неспособност не е ясна.
Хронично възпаление на тъканите или инфекция на червата също могат да бъдат отключващ фактор за спондилита.
Симптоми при спондилит
Симптомите при заболяването спондилит се изявяват в различна степен при отделните пациенти. Възпалението при спондилита се концентрира предимно в гръбначния стълб, при което се усещат скованост и болка.
Болката се изявява с различна сила в различни периоди, но характерно за нея е, че с времето става все по-остра и изразена. В началото болката е съсредоточена предимно в долната част на гърба, най-силно се усеща рано сутрин или след период на по-дълго обездвижване.
В по-късните етапти болката и дискомфортът обхващат целия гръбначен стълб и гръдния кош. Засегнатият човек започва да страда и от хронична умора.
Освен усещането за болка, което много сериозно се отразява на подвижността и дори може да засегне ходенето и шофирането, спондилитът може да причини проблеми с дишането. Тези проблеми водоят до силна кашлица и усещане за недостиг на въздух.
Наблюдават се зачервявания около колената, глезените и в областта на тазобедрените стави. Появява се иритит – състояние, при което се зачервяват очите и погледът се замъглява.
Някои болни от спондилит развиват тендинит на Ахилесовото сухожилие, което причинява болка и скованост в задната част на петата. Болката се усеща най-вече, когато се изкачват стълби. Липса на апетит и отслабване са други симптоми на спондилита.
Диагностициране на спондилит
По време на прегледа при специалист се установява, че пациентът е със значително намалена подвижност. Изследва се и способността на гръдния кош да се разгръща и да се поеме нормално въздух. Лекарят назначава изследването ренгенография – рентгенова снимка, която показва състоянието на сакроилиачните стави и гръбнака. След това може да се направят магнитен резонанс и компютърна томография.
Сред рутинните изследвания, които се правят, се нареждат и изследванията на кръвта и урината. Изследванията на кръвта се правят с цел да се установи дали пациентът е наследил въпросния HLA-B27 ген, а изследванията на урината целят да установят дали проблемите в гръбначния стълб по някакъв начин са се отразили на бъбречните функции.
Лечение на спондилит
За съжаление няма пълно и трайно излекуването на спондилита. Възможно е да обаче да се облекчат симптомите. Понеже спондилитът засяга не само гръбначния стълб, но и други важни органи, в лечебния процес се включват много специалисти – кардиолози, ортопеди, офталмолози, ревматолози, невролози, психотерапевти.
Първият етап от лечението включва прием на медикаменти, които трябва да намалят възпалението в ставите и гръбначния стълб. По този начин се намалява и усещаната болка.
Следващият етап е физиотерапията, чиято цел е да се възстанови до определена степен засегнатата подвижност на гръбначния стълб. Задължително е болният да спи без възглавница и на твърд матрак, за да се поддържа правилната стойка.
Останалите етапи от лечението зависят от това кои органи са засегнати и какви специалисти трябва да се включат.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
