Шиповете на петата е народното име на заболяването плантарен или плантарен фасциит. Представлява възпаление на фасцията от плантарна страна. На свой ред плантарна фасция е плоча, която се състои от съединителна тъкан. Започва от горната част на калканеуса и по-нататък, следвайки мускулите над цялото стъпало, се разделя на пет лъча, свързващи се с пръстите.
Поради факта, че фасцията винаги е опъната, надлъжната дъга на стъпалото се поддържа в анатомично положение. Съответно натоварването, което му се приписва по време на ходене, се разпределя равномерно. В допълнение, плочата предпазва движещите се кости, ставите на стъпалото от увреждане.
По време на ходене, продължително стоене зоната на петата на крака поема половината от телесното тегло, което, разбира се, оказва натиск върху плантарната фасция. Ако натоварването надвиши естествената допустима граница, възникват микротравми на фасции. Мястото на тяхната локализация е кръстовището с калканеуса. При млади хора, които нямат здравословни проблеми, микротравмите се лекуват бързо и без последствия.
Ако обаче тъканта на плочата не се възстанови своевременно, организмът започва възпалителен процес, без да включва микробния фактор. Последицата от това е болка, подуване.
Важно е да запомните, че развитието на болка в началния етап на заболяването не е сигнал, че растежът на костите е започнал да се образува. Най-често това е реакция на възпаление в околните меки тъкани, както и разрушаване в плантарната фасция.
Клетките на плантарна фасция съдържат много калций. Когато настъпи тяхната обширна смърт, освободеното вещество се отлага. Поради това възпалената област постепенно се втвърдява, образува се костна формация - остеофит. Външно прилича на шип, поради което е придобила народното наименование шип на петата.
Симптоми при плантарен фасциит
Шип на петата е образуването на костен израстък върху петата, поради което човек изпитва неудобства при ходене. Заболяването най-често се среща при жени на възраст под 45 години. Основният симптом на шип на петата е остра болка с максимална интензивност сутрин.
Причини и фактори, допринасящи за образуването на шипове на петата
- плоски стъпала и наранявания на костта на петата;
- бременност;
- промени, свързани с възрастта;
- претоварване на краката (спортуване, носене на обувки на висок ток, работа на крак);
- наднормено тегло;
- заболявания, придружени от нарушения на кръвообращението (диабетна ангиопатия);
- метаболитни нарушения.
Тези фактори водят до микрофрактури на меките тъкани, резултатът от които е асептично възпаление на мускулите и лигавиците на торбичката, разположено под костта на петата. Следващият етап е натрупването в тъканта на течност, която нарушава микроциркулацията на кръвта, и отлагането на калциеви соли с образуването на остеофит (растеж на костите).
Настъпване на заболяването
Първата проява на заболяването е усещане за дискомфорт при ходене и остра болка в петата, проявена сутрин. Интензивността на болката не зависи от размера на пролиферацията, а от нейното местоположение. Ако пренебрегнете лечението, болката придобива постоянен и силен характер. Следва промяна в походката. Това е следствие от факта, че пациентите, изпитвайки дискомфорт, неволно пренасят тежестта на тялото си в предната част на стъпалото, външния му ръб. Последицата от това е не само промяна в походката, но и развитието на напречни плоски стъпала. Най-често се появява шип на единия крак.
Заболявания, които допринасят за развитието на шипове на петата
- съдова патология - диабетна ангиопатия, атеросклероза. Поради нарушено кръвоснабдяване еластичността на фасцията се влошава, което води до появата на разкъсвания;
- заболявания на опорно-двигателния апарат - артрит, анкилозиращ спондилит, полиартрит. Възпалението на ставите се придружава от болка, а това води до промяна в походката и неправилно разпределение на натоварването върху краката;
-автоимунни заболявания - лупус еритематозус, ревматизъм;
- инфекциозни заболявания на гениталната област - гонорея, микоплазмоза, сифилис.
Диагностика на плантарен фасциит
Точната диагноза се поставя от ортопед въз основа на анамнеза и преглед на пациента. От голямо значение са резултатите от рентгеново изследване на стъпалото. На рентгеновата снимка по правило ясно се вижда шип на върха на петата. От помощните методи за изследване може да се предпише общ кръвен тест, ЯМР на краката.
Диференциална диагноза трябва да се извърши при заболявания като: костна туберкулоза, ревматоиден артрит, подагра, остеомиелит.
Лечение на плантарен фасциит
Лекарственото лечение на шип на петата се предхожда от установяване на причината, довела до образуването на остеофит. Лекарят избира метода на лечение индивидуално, като взема предвид състоянието на пациента и местоположението на шипа. Самолечението в този случай е неприемливо.
Ефективни лечения на шип на петата
- локална лекарствена терапия (гелове, мехлеми);
- терапия с ударна вълна;
- въздействие върху костния растеж с ултразвук и лазер;
- магнитно-резонансна терапия;
- рентгенова терапия;
- хирургично лечение.
Методът за лечение с лазер е ефективен във всеки стадий на заболяването. Лазерът има обезболяващо, противовъзпалително и противооточно действие.
Ударно-вълновата терапия помага за укрепване на връзките, обезболява, облекчава на възпалението и помага за резорбция на растежа на костите. Ефективността на метода е сравнима с операцията.
Хирургичното отстраняване на шипа на петата, като правило, се предписва при липса на положителен резултат след консервативно лечение.
Магнитно-резонансната терапия има противовъзпалително и противооточно действие, а също така подобрява функционалните възможности на кръвоносните съдове.
Лъчетерапията се използва в случай на силна болка. Рентгенов лъч блокира болковите импулси, спира болката.
В случай на интензивна болка лекарят може да предпише блокада на шипа с кортикостероидни лекарства. Блокадата се провежда строго според медицинските показания.
Как да си помогнем сами при шип на петата
В началния етап на заболяването гимнастическите упражнения ще дадат добър резултат. За шипове на петата могат да се използват и методи на народната медицина, но само под наблюдението на лекар.
Можете да използвате компреси с листа от репей, бяло зеле и живовляк, компреси с лук, чесън или топъл картоф, мехлеми с мумио, свинска мас с яйце, оцет и мед, лосиони с амоняк и терпентин.
Можете да се борите с калциевите отлагания със смес от равни пропорции на лечебни билки: градинска ружа, коприва, пелин, корен от репей. Пропорциите са следните: 4 литра вряла вода, 6 супени лъжици билки. Оставя се да кисне, след което се прецежда и се излива във вана за крака. Курсът на лечение продължава от 1 до 2 месеца.
Топлите вани за крака на базата на морска сол или млечна суроватка помагат за почистване на меките тъкани от калциевите отлагания. Това вещество ви позволява да премахнете възпалението около пукнатините, острата болка.
Стелки и подложки за шип на петата: как да изберем
Специалните стелки и подложки за пети са основен елемент при лечението на шиповете на петата. Те помагат за намаляване на натоварването на петата и подобряват кръвообращението в тази област, фиксират връзките в правилната позиция и намаляват натоварването върху колянните и тазобедрените стави. Можете да разберете цената на ортопедичните стелки, използвани за петата шпори, в специализирани магазини, където консултант ще ви помогне да изберете размера на стелката и качествен материал.
Въпреки това консултация с ортопед ще бъде най-добрият вариант. Лекарят ще проучи характеристиките на стъпалото и ще избере необходимия модел на стелката. Важно е да се вземе предвид теглото на пациента и степента на развитие на заболяването.
Превантивни мерки
Най-ефективната превенция на шипове на петата е поддържането на здравословен начин на живот. Следете теглото си, избягвайте нараняванията и лекувайте навреме заболявания на опорно-двигателния апарат. При наличие на съдови проблеми се препоръчва профилактично приложение на съдови лекарства в есенно-пролетния период.
