С напредването на възрастта или в резултат на болестни състояния се губи известно количество костна маса. Костите губят своята плътност, нивото на калций и други минерали намалява.
Загубата на костна плътност води до остеопения, което повишава риска от възникване на фрактури. Те се получават при най-натоварените кости - шийката на бедрената кост и прешлените.
С повишаването на загубите на костна плътност, остеопенията преминава в остеопороза. Тя е все по-често срещано заболяване и през 2000 година е определена за третото от социално-значимите заболявания в света.
У нас около 20-25% от жените и около 15-16% от мъжете над 50-годишна възраст страдат от остеопороза. Необходимо е да се следи костната плътност и да се проверява за наличие на риск от спонтанни фрактури. Изследването на костната плътност се нарича дензитометрия.
Случаи, в които се препоръчва изследване на костна плътност
- Всички жени над 65-годишна възраст, независимо от рисковите фактори;
- Всички жени в менопауза, които имат поне един рисков фактор за остеопороза, освен естествената менопауза;
- Жени в период преди менопауза със значими рискови фактори като ниско телесно тегло, предишни фрактури или приемащи медикаменти, които увреждат костите;
- Мъже над 70 години;
- Мъже под 70 години, които имат рисков фактор за фрактури;
- Всички лица със заболявания, предизвикващи вторична остеопороза;
- Всички лица приемащи медикаменти като: кортикостероиди, антиконвулсанти, хипнотици.
Как се провежда изследването за костна плътност?
Изследването се провежда с апаратура. Апаратът остеодензитометър излъчва два рентгенови лъча с различни енергийни характеристики, които регистрират лъчите, пропуснати през костите. Изследването трае в рамките на 10-20 минути, напълно безболезнено е и с ниско ниво на лъчение. За стандартизиране на данните се използват две скали:
- T- score - броят на стандартните отклонения за здрав човек на възраст 30 години от същия пол;
- Z - score - броят на отклоненията за човек от същия пол и възраст. Броят на отклонения за T- score в рамките на 1 е нормален. За остеопения говорим при отклонения от 1 до 2. 5, а за остеопороза над 2. 5.
Рискове, отклонения и недостатъци на изследването
Процедурата е безопасна. При бременност се обсъждат рисковете за плода.
Предварителна подготовка
24 часа преди изследването на костна плътност се спира приемът на храни, богати на калций, както и на медикаменти.
