Таня* преживява тежки промени в настроението и емоциите си, откакто цикълът ѝ започва на 15-годишна възраст, но винаги е смятала, че причина за това е „нормален“ ПМС (предменструален синдром).
Въпреки че лекарят ѝ я поставил на орална контрацепция, която облекчила физическите симптоми на ПМС, като например лоши крампи, настроението ѝ преди менструацията било изпълнено с отчаяние и мисли за самоубийство, които изчезвали щом тя започнела.
Седмицата преди всяка менструация винаги е била кошмарна. На пръв поглед незначителни проблеми в работата я разплаквали, с голямо усилие изпълнявала задачите си, имала проблеми със съня и се карала със съпруга си и с всеки друг, който бил в непосредствена близост до нея.
Когато шефът ѝ я извикал за някакви явни грешки в много важна презентация, тя осъзнала колко силно симптомите влияят на ежедневието ѝ.
Нещо толкова тежко трябва да си има име, нали?
Кога не е ПМС?
ПМДР (предменструално дисфорично разстройство) засяга между 2 % и 5% от жените. Жените изпитват необичайни промени в настроението и депресия в момента преди менструалния цикъл, които изчезват със започването му.
Тези симптоми оказват изключително голямо въздействие върху ежедневието и дейностите на жената и могат лесно да бъдат приети за ПМС. Следователно статистиката за ПМДР е много по-ниска, тъй като диагностицирането е по-трудно.
Диагностициране на ПМДР
Точно както ПМС, ПМДР започва около десет до седем дни преди менструацията и спира щом започне кървенето, въпреки че в някои случаи може да продължи по-дълго.
Както ПМС, така и ПМДР могат да причинят подуване на корема, чувствителност в гърдите и засилен апетит, но според списанието American Family Physician поне 5 от тези 11 симптома трябва да присъстват преди диагностицирането на ПМДР:
- Постоянен и интензивен гняв или раздразнителност
- Забележима липса на интерес към обичайните интереси или дейности;
- Крайна липса на концентрация и трудности при изпълнение на задачите;
- Летаргия или умора, които не са причинени от други съществуващи състояния;
- Промяна в апетита – преяждане или недохранване, или желание за специфична храна;
- Липса на сън или прекалено много сън;
- Усещане за пренатовареност от ежедневните дейност или за липса на контрол;
- Физически симптоми, подобни на ПМС, като подуване на корема, усещане за наддаване на тегло, главоболие и чувствителност в гърдите.
Ако се наблюдава тежка депресия, трябва да се изключат други психични състояния, преди симптомите да се припишат на ПМДР. Когато психичните състояния са изключени, физическото и тазовото изследване може да се направи от лекар или гинеколог. За да се постави диагнозата, горните симптоми трябва да причиняват сериозно прекъсване на ежедневния живот.
Нови изследвания могат да обяснят защо жените получават ПМДР
Точната причина за ПМДР не е била ясна в миналото, но изследователите се приближават до намирането на отговор.
Едно скорошно проучване, публикувано в Молекулярна психиатрия, показало, че когато естроген и прогестерон се потискат с лекарства при жени с ПМДР, техните симптоми се разсейват, но се появяват веднага след като хормоните отново биват освободени.
Изследването установило, че жените с ПМДР са по-чувствителни към тези хормони и че специфичната им генна мрежа причинява различни реакции на клетките към хормоните, обяснявайки тяхната чувствителност.
Други фактори като злоупотреба с алкохол и наркотични вещества или състояния на щитовидната жлеза могат да предизвикат симптоми на ПМДР.
Изгони потиснатостта и подуването на корема
Следните методи за били предложени от Харвардското медицинско училище, за да се облекчат симптомите на ПМДР и ПМС:
1. Доказано е, че антидепресанти, които забавят обратното поемане на серотоинина, облекчават симптомите на ПМДР. Консултирайте се с личния си лекар, ако имате прекомерни промени в настроението, а депресията или други психични състояния са изключени;
2. Придържайте се към здравословни хранителни навици и правете леки упражнения за облекчаване на симптомите. Намаляването на приема на кофеин, алкохол или захар и отказването на тютюнопушенето може да облекчи симптомите. Леката тренировка може да повиши настроението на човека.
3. Хормоналната терапия, като например орални контрацептиви, може да доведе до облекчение.
*Името е промемено.
