Извънматочната бременност е ненормална бременност, която представлява сериозна заплаха за живота на жената. Вместо да се развива, както се очаква, в матката, оплодената яйцеклетка прави същото извън нея. Най-често (в 99% от случаите) тя се фиксира във фалопиевата тръба, но може да бъде в яйчниците и в коремната кухина. Около 1-2% от всички бременности (включително след инвитро) са извънматочни.
Как да определим сами дали имаме извънматочна бременност?
За съжаление е невъзможно да се определи дали развиващата се бременност е нормална или извънматочна. Тя протича като нормална бременност - възниква забавена менструация, усещат се промени в млечните жлези, понякога има леко гадене, някои продукти или миризми могат да бъдат отхвърлени. Междувременно усложненията на извънматочна бременност (особено кървене) представляват реална заплаха за живота на жената.
За да не пропуснете извънматочна бременност, е необходимо да се консултирате с гинеколог, който ще проведе необходимия преглед.
Рискови групи
Рискът от извънматочна бременност нараства с възрастта и е най-висок при жени на възраст 35-44 години. Особено внимателни към себе си трябва да са жените, страдащи от хронични възпалителни заболявания, причинени от хламидиални инфекции, микоплазма или уреаплазма, както и тези, които са били лекувани от тръбно и хормонално безплодие.
В допълнение, жените с ендометриоза, вродени малформации на матката и фалопиевите тръби и преживян спонтанен аборт също са застрашени. Използването на вътрематочно устройство като контрацептив също може да провокира извънматочна бременност.
Причини за Извънматочна бременност
Това опасно състояние възниква, когато оплодена яйцеклетка във фалопиевата тръба не може да влезе в матката навреме.
Основната причина за извънматочна бременност е запушване на фалопиевата тръба или нарушение на нейните контракции. Това може да се случи при различни заболявания или състояния, които възпрепятстват нормалното движение на оплодена яйцеклетка в маточната кухина, водят до неправилна локализация на феталното яйце. Сред тях са:
- полово предавани заболявания - хламидия, трихомониаза, гонорея;
- ендометриоза;
- предишни операции в областта на гинекологията;
- възпаление на придатъците;
- наличието на вътрематочно устройство;
- предишни аборти;
- туморни заболявания на вътрешните полови органи;
- генитални малформации;
- извънматочна бременност в миналото.
Според някои доклади рискът от развитие на извънматочна бременност също се увеличава при жени над 35 години и при пушачи.
Ако имате повишен риск от развитие на извънматочна бременност, трябва да сте много внимателни към здравето си и да не забравяте за редовни превантивни прегледи от вашия лекар.
Какво се случва?
Ако оплодената яйцеклетка не влезе в матката, тя се прикрепя към мястото, където е, например, към стената на фалопиевата тръба и започва да расте там. Но тръбата не е предназначена за развитието на плода: дебелината ѝ е само от 1 милиметър до 1. 5 сантиметра, а тънката и деликатна стена не е в състояние да се опъне като матка. Следователно в един момент мястото за развитие на плода става недостатъчно.
На около 4-6 седмици от извънматочна бременност, вратите на външната обвивка на ембриона растат по стената на фалопиевата тръба - тя се къса и се появява кървене в коремната кухина. В този случай има остра схващаща болка в долната част на корема, световъртеж, замаяност и често загуба на съзнание. Ако голям съд се повреди, жената може да загуби голямо количество кръв, което е смъртоносно.
Понякога не се разкъсва тръбата, а стената на феталното яйце, която след това се изхвърля в коремната кухина през края на фалопиевата тръба. Този случай се нарича тръбен аборт. Също така е придружена от силна болка в долната част на корема, слабост и замаяност, но тези симптоми се развиват по-бавно, отколкото когато се скъса тръба. След известно време болката отшумява и жената остава с впечатлението, че с нея всичко е наред. Продължителното кървене в коремната кухина обаче може да доведе до същите сериозни последици, както при извънматочна бременност, прекъсната от разкъсване на тръбата.
Симптоми при Извънматочна бременност
Всяка жена трябва да знае основните симптоми на извънматочна бременност, така че в случай на нейното възникване да има време да се обърне към лекар навреме. Това може да спаси не само здравето, но и живота ѝ.
Докато яйцеклетката се развива, дори и да не се развива в матката, една жена може да покаже признаци на нормална бременност:
- повишава се базалната температура;
- има забавяне на менструацията;
- усеща се натоварване на гърдите;
- гадене, повръщане, липса на апетит.
Симптоми, които в комбинация с признаци на нормална бременност могат да показват извънматочна бременност:
- остра, тъпа или дърпаща болка в долната част на корема;
- периодично зацапване от гениталния тракт извън периода на менструация;
- болка по време на полов акт.
Ако една жена има подозрителни симптоми и не се консултира с гинеколог, нарастващият плод може да доведе до животозастрашаващо състояние.
Първите симптоми, показващи, че е време да се обадите на бърза помощ:
- остра и пронизваща болка в корема, простираща се до краката и долната част на гърба;
- обилно зацапване от влагалището;
- рязко понижение на кръвното налягане;
- слабост;
- загуба на съзнание.
Диагностика на Извънматочна бременност
За да не рискувате здравето си, на 4-7-ия ден след забавянето на менструацията трябва да се консултирате с гинеколог. Съвременните методи за диагностика, включително ултразвук, ви позволяват да установите бременност в ранните етапи и да определите дали е извънматочна. Ултразвуковото изследване се препоръчва особено при жени, чието забавяне на менструацията е придружено от зацапване.
При най-малкото подозрение за извънматочна бременност, лекарят предлага на жената да отиде в болницата. Не отказвайте: само в специализирана институция, оборудвана с модерно оборудване, можете да проведете необходимите изследвания и да определите къде е имплантиран ембрионът - в матката или извън нея.
Лечение на Извънматочна бременност
Във всички случаи, когато има съмнения за извънматочна бременност, е необходимо възможно най-скоро да се консултирате с лекар за ултразвуково изследване, за да се определи нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG) в кръвта и, според резултатите, да се назначи спешна операция.
Не забравяйте, че признаците на извънматочна бременност могат да приличат на симптомите на апендицит, апоплексия (разкъсване на тъканите) на яйчника или други остри хирургични патологии на коремната кухина и таза.
В този случай бързината на поставянето на правилната диагноза е ключът към запазването не само на здравето, но и на живота. Следователно, не ходете при първия лекар, на когото се натъкнете, изберете надеждни клиники, в които работят висококвалифицирани гинеколози с отлична практическа подготовка за диагностика и лечение на заболявания на женската репродуктивна система.
Хирургическа намеса при Извънматочна бременност
Ако патологията се открие в ранните етапи на развитие, се използва лапароскопският метод. Хирургът вкарва инструмента през малък разрез в кожата; вижда хирургичното поле и манипулациите на монитора (лапароскопът е оборудван с оптична система). При такава интервенция околните органи и тъкани практически не се нараняват, няма силно кървене, рискът от сраствания и белези значително намалява.
Понякога с помощта на лапароскоп можете просто да "изсмучете" феталното яйце по приблизително същия начин като мини аборт. Важно е, че по време на такива операции фалопиевата тръба не се наранява, тя продължава да функционира и след известно време жена, преминала курс на лечение, може да забременее отново.
При силно кървене се извършва открита операция, чиято основна задача е да спаси живота на жената. Въпреки това, дори и в този случай, използвайки микрохирургичната техника, е възможно да се възстанови фалопиевата тръба, което дава надежда за възобновяване на нейната функция и последваща бременност.
Предпазване от Извънматочна бременност
- правете само защитен секс, като използвате надеждни контрацептиви;
- лекувайте възпалението на пикочно-половата система навреме;
- преди планираната бременност отидете преглед при гинеколог, вземете тестове за идентифициране на патогенни микроорганизми;
- за прекратяване на бременността изберете по-малко травматични методи и за предпочитане в оптималното време (до 8 седмици);
- след извънматочна бременност се подлага на пълен преглед и следвайте всички препоръки на лекаря.
