Хипервентилацията на белите дробове представлява прекомерно бързо дишане, значително надвишаващо нуждата на организма от консумация на кислород.
Хипервентилацията на белите дробове има пряка връзка с функционирането на нервната система и функционирането на мозъка. Най-често симптоматичните прояви, които са свързани с липса на въздух, се приписват на панически атаки и вегетаваскуларна дистония.
Въпреки това, признаци на хипервентилация на белодробните структури, които се характеризират не само с множество дихателни, но и автономни, психологически, мускулни и съдови симптоматични прояви, могат да са признак на значителен набор от нарушения във физическото или психическото здраве на човек. Поради тази причина е възможно да се избере терапия за синдром на хипервентилация само след като са изяснени истинските причини за появата на пристъпите.
Обща характеристика на Синдрома на белодробна хипервентилация
Около 11% от пациентите изпитват проблеми с дишането, които са взаимосвързани с психични разстройства, при това сред жените това разстройство е 5 пъти по-вероятно, отколкото сред мъжете. Веднъж изправен пред пристъп на хипервентилация, пациентът започва да изпитва чувство на страх от рецидив. Независимо от това, за да се намери изход от ситуацията, е необходимо да се разбере механизмът на възникване на белодробна хипервентилация.
В моменти, когато пациентът изпитва страх или тревожност, пренапрежение, той започва да диша с гърдите си, а не с корема си - както в обичайното състояние. Описаният процес не е под контрола на човека и когато бързото дишане не спира за определен период от време, кръвта се пренасища с кислород.
Дихателните центрове в мозъка, които са отговорни за функционирането на белодробната система, веднага реагират на такива промени. Те предават сигнал, който води до активиране или забавяне на дихателния процес, в зависимост от наличните концентрации на въглероден диоксид и кислород в кръвта. Когато се установи, че има липса на въглероден диоксид в кръвта, се изпраща команда, която ще забави процеса на дишане.
В случай, когато има повишена тревожност при човек, такива сигнали започват да се възприемат като признаци на задушаване. За да се избегне задушаване, човек започва да диша още по-често, което увеличава концентрацията на кислород в кръвта повече и се получава порочен кръг.
В допълнение към горното, синдромът на хипервентилация най-често придобива пристъпен характер, което се превръща в причина за увеличаване на състоянията на паника и тревожност на пациента.
Основни причини за хипервентилация
Най-често синдромът на белодробна хипервентилация се проявява при наличие на вегетативно-съдова дистония, когато разстройството е взаимосвързано с неизправност на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.
Патологичното прогресиране на синдрома при диагностицирана вегетативно-съдова дистония доста често се превръща в причина за панически атаки, присъединяващи се към основното заболяване - хипервентилацията и паническите синдроми са тясно свързани. Поради тази причина медицинските експерти често наричат това състояние респираторна невроза или нервен респираторен синдром.
Съществуващи провокатори на синдрома
Психофизичната реакция може да се развие и при други заболявания от психогенен характер. Често синдромът се развива на фона на такива нарушения като: неврастения, хроничен стрес, невроза, истерия, постоянно безпокойство.
Отклонението обаче може да се характеризира и с морфологичен произход:
- Неврологични заболявания, които причиняват промени в вътречерепното налягане.
- Остри и хронични патологични процеси като артрит, захарен диабет, различни патологични състояния на мозъка, артериална хипертония.
- Нарушения на метаболитните процеси, свързани с калий и магнезий.
- Патологични процеси, които включват възпаления на белодробната тъкан, включително бронхит, астма.
- Интоксикация на организма с лекарства, газове, наркотични вещества, алкохол, отрова, енергия.
Основната причина за белодробна хипервентилация е психогенно разстройство. Възрастните пациенти могат да получат респираторна невроза, дори на фона на физическа или умствена умора, както и при хронична липса на сън.
Фактори, предразполагащи към развитието на болестта
Пациентите във възрастовата група на децата са по-податливи на синдром на хипервентилация при наличие на следните здравни нарушения:
- наличието на нарушения на сърдечно-съдовата система;
- след получаване на наранявания при раждане;
- астма.
Когато възникне тежък шок при деца, се развива спазъм на ларинкса и детето се опитва да поглъща повече въздух.
Важно! При деца с астма проблемът се усложнява от факта, че проблемите с издишването се добавят към повърхностния тип дишане. Поради тази причина газовата алкалоза се развива много по-бързо.
Симптоматични прояви и последствия
Когато се развие синдром на хипервентилация, симптоматичните прояви се проявяват пристъпообразно, на кризи. Кризата може да продължи от няколко минути до няколко часа. Основните симптоматични признаци имат връзка директно с нарушаването на естествения дихателен процес.
С развитието на хипервентилация пациентът започва да изпитва следните негативни усещания:
- усещане за липса на въздух;
- усещане за загуба на способността да диша механично;
- за неефективност на вдишването;
- за неудовлетвореност от издишването.
Пациентът се опитва да поеме контрола над собственото си дишане, опитвайки се да се съсредоточи. За да се премахнат въображаемите препятствия, като стягане в гърдите или бучка в гърлото, пациентът преминава към плитко (повърхностно) дишане, въздишки, прозяване, кашлица и подсмърчане.
При повърхностен преглед синдромът има някои прилики с астматичен пристъп, но при слушане на гърдите лекарят не разкрива никакви клинични симптоми на астма. Съпътстващите симптоматични прояви могат да отсъстват напълно или да се проявяват само от време на време.
При хипервентилация на белите дробове могат да се образуват редица характерни нарушения и разстройства, които се проявяват по следния начин:
- виене на свят;
- неравен ритъм на сърдечната дейност;
- болезненост от различен характер на областта на сърдечния мускул;
- бързи промени в кръвното налягане;
- краткосрочно намаляване на зрителната функция;
- краткосрочна загуба на слуха;
- сърцебиене;
- нарушена походка;
- сини крайници;
- шум в ушите.
В допълнение, белодробният хипервентилационен синдром може да бъде придружен от нарушения на храносмилателната система.
- диария;
- метеоризъм;
- оригване;
- болезненост на корема;
- подуване на корема;
- по-рядка проява е гадене и повръщане;
- също така може да се развие внезапна непоносимост или отвращение към определени храни.
В края на кризата пациентите имат остър порив за уриниране и количеството отделена урина надвишава средните физиологични норми.
При 9 от 10 пациенти с хипервентилация на белите дробове се наблюдават мускулни нарушения:
- тремор на крайниците;
- мускулни крампи;
- парестезия, тоест изтръпване и изтръпване на пръстите.
Пациентите обаче се страхуват повече от признаци на промяна в съзнанието. Те могат да бъдат изразени като състояния на припадане, обсесивни състояния и усещане за загуба на реалността, обезличаване.
С такива симптоматични прояви започват да прогресират психологически разстройства, които се проявяват по следния начин:
- тъга и безпокойство;
- безпричинни атаки на страх;
- повишена тревожност;
- краткосрочна загуба на усещане за реалност;
- депресивни състояния.
Пациентът може да започне да реагира прекалено бурно на случващото се около него, което е пряко свързано с психичните разстройства.
Хипервентилацията може да бъде постоянна и може да се изрази под формата на пристъпи. За пристъпния характер на белодробната хипервентилация паник атаките и нервните шокове са нормални, придружени от всички описани симптоматични прояви. Пристъпът на хипервентилация е в голяма степен придружен от повишаване на кръвното налягане.
Възможни усложнения
Поради факта, че дисбалансът в съотношението кислород към въглероден диоксид е сериозно, но краткосрочно нарушение на здравето, рисковете от редица животозастрашаващи усложнения се увеличават:
- загуба на съзнание;
- неравномерност на ритъма на сърдечната дейност;
- загуба на контрол над собствените си действия;
- инфаркт;
- нарушена мозъчна функция;
- епилептични припадъци;
- дихателна недостатъчност;
- състояния на паника;
- нервно претоварване.
Тези състояния могат да причинят развитието на много сериозни нарушения на нервната система и психичното здраве на пациента.
Диагностика на белодробната хипервентилация
Вашият лекар ще Ви направи задълбочен физически преглед. По време на посещението лекарят ще може да прецени колко често дишате. Ако честотата на дишането ви не е твърде висока, вашият лекар може конкретно да причини хипервентилация, като ви покаже как да дишате. Когато преживеете хипервентилация, лекарят ще може да разбере как се чувствате и наблюдавате дишането си, като определи кои мускули на гърдите и околните зони работят за вас по време на дишането.
Лекарят може да проведе следните изследвания: ЕКГ, рентген на гръдния кош, кръвен тест за кислород, въглероден диоксид, компютърна томография на гръдния кош, изследване на вентилация / кръвоснабдяване на белите дробове.
Лечение на белодробна хипервентилация
Когато е избран оптималният метод на лечение, основният акцент е върху елиминирането на причинителния фактор, довел до пристъпите на хипервентилация.
Тъй като синдромът в повечето случаи се основава на проблеми от психогенен характер, терапията се основава на техники, които са насочени към премахване на психологическите разстройства на пациента. Като част от симптоматичната терапия могат да се използват фармакологични лекарства с различна насоченост.
Могат да се използват и транквиланти или други подобни лекарства, които ще коригират психологическите показатели на пациентите. Повечето лекарства се приемат по схема, но има лекарства, които трябва да приемате само по време на атака.
Опитът да се лекувате самостоятелно с лекарства не се препоръчва, тъй като много лекарства могат да предизвикат пристрастяване. Режимът на лечение трябва да се наблюдава и, ако е необходимо, да се коригира от лекаря.
Как да си помогнете сами?
По време на атака е необходимо да се забави дихателната честота. Поемайте бавно въздух за 7-10 секунди, задръжте малко и издишайте бавно, опитайте се да дишате с диафрагмата и да се успокоите. Не дишайте в хартиена торбичка. Това е опасно, защото може да нямате достатъчно кислород.
Може да се нуждаете от помощ от външни лица, за да се справите със стреса и тревожността, които предизвикват хипервентилация. Потърсете помощ от роднини, приятели, духовен наставник, лекар или специалист по психично здраве. Определено трябва да се консултирате с лекар.
