В есенно-зимния период, когато имунитетът на много хора намалява, започват да бушуват различни инфекциозни заболявания, а не само настинки. В същото време гастроентеритът е не по-малко разпространен - възпаление на стомаха и тънките черва, което може да бъде причинено от норовирус.
Какво е норовирус
Този патоген е изолиран през миналия век при пациенти, страдащи от остър гастроентерит (възпалително заболяване на стомаха и тънките черва). Собствено име вирусът е получил от американския град, където е открит за първи път - Норфолк, Охайо. По-късно са съобщени огнища на заболявания с подобна клинична картина в други страни.
РНК-съдържащият норовирус принадлежи към семейството на калицивирусите и в 90% от случаите причинява стомашно-чревни инфекции с небактериална етиология, причинявайки истински епидемии по целия свят. Всеки човек е податлив на това, независимо от възрастта и пола.
Той е силно заразен и устойчив - норовирусът е в състояние да поддържа жизнеспособността си доста време. Вирусът получава сегашното си име през 2002 г. Сега експертите са идентифицирали 7 норовирусни генотипа. От тях 3 са патогенни за човешкото тяло. Именно норовирусът от втори генотип причинява стомашно-чревни инфекции, често придружени от диария.
Характеристики на разпространението на вируса
Норовирусът е доста разпространен. Механизмът на предаване е фекално-орален, с три пътя: вода, храна и контакт. Заразяването може да възникне от замърсена вода от всякакъв произход - както от чешмяна вода, така и от естествени водни обекти. Вторият начин - храната - е възможен, когато ядете немити зеленчуци и плодове.
Третият метод на заразяване - контакт - е от два вида: пряк и непряк. Първата причина за инфекция е близък контакт с болен. При втория тип немити ръце, мръсни съдове и предмети от бита, които са се сдобили с вируса, са източник на инфекция. В такива случаи допълнително се включва механизъм за предаване на въздушна инфекция.
Болен човек е заразен през острия период на заболяването и още 2 дни след него. В някои случаи обаче инфекция може да се получи от вирусен носител, контактът с който е опасен за 4 седмици.
Интересно
Според последните проучвания на учените, вродената податливост на различните хора варира и зависи от кръвната група на човека. Хората с нулева кръвна група са най-чувствителни към норовирус, а лицата с В и АВ кръвна група са по-малко податливи на инфекция. Те откриха така наречения частичен имунитет.
Имунитетът след гастроентерит с норовирус е нестабилен и изчезва след 6-8 седмици. След този период човекът отново става чувствителен към тази инфекция и може отново да бъде заразен.
Симптоми на инфекция с норовирус
Норовирусната инфекция по симптоми и механизъм на предаване на патогена е много подобна на ротавирусната. Те обаче могат да бъдат разграничени по няколко признака:
- норовирусната инфекция се характеризира със сезонност, т.е. пиковата честота настъпва през есенно-зимния период, ротавирусите са активни през цялата година;
- водещият симптом при норовирусната инфекция е повръщането, в случай на ротавирусна инфекция, повишена температура и диария.
Инкубационният период на заболяването е кратък: от 1 до 3 дни.
Основният симптомен комплекс е проявата на гастроентерит:
- диария;
- постоянно гадене;
- непрестанно повръщане;
- пристъпообразна болка в корема;
- наличие на слуз в изпражненията;
- болезнени позиви за дефекация;
- изразено къркорене на корема, което се случва по време на палпация;
- респираторни симптоми (хрема, запушен нос, кихане, кашлица).
Освен това общото състояние на пациента се променя. Телесната температура се повишава леко, апетитът изчезва. Пациентът се оплаква от главоболие и мускулни болки, слабост, сънливост, загуба на вкус.
Всички симптоми при комплексно лечение изчезват, но трябва да се проведе рехидратираща терапия, попълваща количеството на загубената течност в организма. Ако това не бъде направено, често възниква дехидратация и развитието на усложнения, свързани с нея, което в крайна сметка може да доведе до неблагоприятни последици. Специална рискова група в този случай са пациенти в напреднала възраст, деца и хора с нисък имунитет.
Диагностика на норовирусна инфекция
Диагнозата се основава на клиничната картина и серия от специфични лабораторни изследвания:
- PCR (позволява да се определи вида на патогена);
- ELISA (ензимен имуноанализ);
- RA, RPGA и RNGA - серологични методи (помагат за откриване на специфични антитела към норовирус в кръвния серум);
- клинични изследвания на кръв и урина (показват наличието на възпалителен процес в организма).
Тъй като патогенът може да бъде открит и в изпражненията, в някои случаи се препоръчва на пациента да ги изследва за наличие на норовируси.
Лечение на норовирусна инфекция
Гастроентеритът, причинен от норовирус, най-често се проявява в лека форма и не изисква сериозна терапия. По време на заболяване се препоръчва да се проведе симптоматично лечение и да се пият достатъчно количество чиста вода, за да се предотврати дехидратацията.
Можете също така да използвате пресни плодови сокове, разредени с вода, зелен чай, чай от лайка и бульон с ниско съдържание на мазнини. В тежки случаи на заболяването лекарят може да предпише венозно приложение на колоидни и кристалоидни препарати, които съдържат глюкоза, както и йони на калиеви и натриеви соли, които бързо могат да възстановят водно-електролитния баланс в организма.
Лечение с лекарства
Като част от комплексното лечение, могат да се използват следните групи лекарства:
- антивирусни - допринасят за унищожаването на патогена;
- пробиотици - помагат за възстановяване на чревната микрофлора;
- сорбенти - допринасят за извеждането на токсините от тялото);
- спазмолитици - помагат за намаляване на болката в корема;
- антипиретик - препоръчва се при висока температура;
- антиеметик - спира гаденето и повръщането;
- противодиарийно - помага в борбата с диарията.
Диета при норовирусна инфекция
Диетата заслужава специално внимание през този период. От нея трябва да се изключат пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, тлъсти, пържени и пикантни ястия, както и консерви и пушени храни.
Тоест всичко, което може да предизвика ферментация или да увеличи чревната подвижност и да провокира още по-голямо раздразнение и диария. Предпочитание трябва да се дава на нискомаслените ферментирали млечни продукти (кисели млека и др.), тъй като те възпрепятстват развитието на дисбиоза. Цялата храна трябва да бъде настъргана или смляна.
Ако, следвайки всички препоръки, симптомите на норовирусната инфекция не отшумяват повече от 2-3 дни или признаците на дехидратация се увеличават, трябва незабавно да се обадите на лекар. В този случай медицинската консултация е особено необходима за пациенти в напреднала възраст и малки деца.
Предотвратяване на норовирусна инфекция
Няма специфична профилактика - норовирусна ваксина. Общите дейности са следните:
- използвайте само питейна или пречистена вода за пиене;
- дълбоко измиване на пресни зеленчуци и плодове с четка и сапун, последвано от изплакване с гореща вода;
- правилна и цялостна термична обработка на продуктите;
- поддържане на условия в жилището, които отговарят на всички санитарни и хигиенни изисквания;
- задължителна дезинфекция в стаята, където е болният, преваряване на съдовете и отделно измиване на личните му вещи.
Трябва да се помни, че норовирусът е силно заразен, така че дори и най-малкият контакт може да доведе до инфекция. За да избегнете това, трябва да ограничите комуникацията с пациента и да бъдете внимателни с неговите лични неща.
