В есенно-зимния период, наред с настинките, рязко нараства броят на болните със стомашен или, както се нарича още, чревен грип. Тези два термина не са научни, в медицината те означават гастроентерит, причинен от различни РНК-съдържащи вируси.
Най-често това са ротавируси и норовируси, които също се наричат чревни вируси, поради тяхното размножаване в стомашно-чревния тракт. В допълнение, представителите на рода ентеровирус могат да станат патогени, които често причиняват ентерит - коремна болка, диария, гадене и повръщане.
Повече за ентеровирусите
Ентеровирусите са голяма група чревни РНК вируси от семейството на пикорнавирусите. Най-известните му представители са полиовируси, вирус Коксаки и еховируси. Веднъж попаднали в организма, те започват да се размножават активно в стомашно-чревния тракт, което често води до диария и други стомашно-чревни разстройства. Основните прицелни органи на ентеровирусите са кожата, мозъкът и гръбначният мозък, сърцето, белите дробове.
Ентеровирусът, който е много заразен, е повсеместен. Най-често обаче инфекцията се появява в страни, където хигиената е твърде ниска. Имунитетът след ентеровирус е нестабилен и след няколко седмици след възстановяването, можете отново да се заразите.
Механизъм за предаване на инфекцията
Заразяването с ентеровируси става по два начина: чрез въздушни капчици (при кихане и др.) И по хранителен път (с храна, чрез предмети от бита и др.). Този вирус е силно устойчив, така че дори не можете да го свържете с преносителя, а само да донесете патогенния микроорганизъм с напитки или храна, където е попаднал през мръсни ръце, както и с частици слюнка при кихане или кашляне. В някои случаи патогенът може да се разпространи дори с прахови частици.
Симптоми на ентеровирусна инфекция
Много често при инфекция състоянието на човек не се променя и болестта протича безсимптомно. В някои случаи общото състояние само се влошава, което показва интоксикация на организма.
Съпътстващите симптоми включват висока температура, летаргия, слабост, главоболие и мускулни болки и др. Трябва да се отбележи, че няма единен симптомен комплекс за всички ентеровирусни инфекции, тъй като проявите могат да бъдат много различни. Зависи кой орган е бил нападнат.
Най-честите форми на ентеровирусна инфекция
Ентеровирусна треска. Много често заболяване. Характеризира се с рязко начало, когато има повишаване на телесната температура до 38. 5–40 ° C и се появяват симптоми на обща интоксикация: слабост, главоболие и болки в мускулите и загуба на апетит.
За тази форма са характерни два вида синдроми: грипоподобни и чревни. В първия момент пациентът се оплаква от възпалено гърло и конюнктивит. Чревната форма се характеризира с появата на гадене, повръщане и диария. В някои случаи при мъжете може да има сложно протичане, при което се развива епидидимит (възпаление на епидидимиса) или орхит (възпаление на тестиса).
Херпетичен тонзилит. Основният симптом е появата върху сливиците и лигавицата на задната фарингеална стена на малки болезнени везикули, заобиколени от червена граница. Те се пълнят с бистра течност. Обривите са придружени от треска и болки в гърлото. Причинителят на тази форма на ентеровирусна инфекция най-често са вируси Коксаки тип А, по-рядко - тип B.
Вирусен пемфигус. Заболяването се характеризира с появата на везикуларен обрив с преобладаваща локализация в устната кухина, по дланите, ходилата и между пръстите. Те са безболезнени. Обривите могат да бъдат придружени от вирусна екзантема (червени петна), която се появява на ръцете и краката. Причинителят на заболяването е вирусът Coxsackie тип А. Най-често се заразяват бебета и деца в предучилищна възраст.
Вирусна екзантема. Характеризира се с появата на обрив, който е подобен на рубеола или бебешка розеола. Патогените са еховируси. Патологията най-често се среща през лятото. Най-податливи на него са деца под 5 години. Прогнозата е благоприятна. Всички симптоми обикновено изчезват в рамките на 3-5 дни.
Плевродиния. Заболяването се характеризира с периодично възникващи остри конвулсивни болки в мускулите на гърдите и корема, които се влошават при кашлица или дишане. В някои случаи такава болка може да причини задух.
Продължителността на атаките е около 15-30 минути. Паралелно с това общото състояние на човек се влошава. Патологията протича на фона на висока температура и е придружена от гадене и повръщане, главоболие, а понякога - намаляване на телесното тегло. Тази форма на ентеровирусна инфекция се среща най-често при деца и юноши. Нейните провокатори са вирусите Коксаки B3 и B5, засягайки междуребрените мускули.
Миокардит, перикардит. Възпаление на сърдечния мускул и перикарден сак. Най-чувствителните към тази форма на инфекция са малките деца. Началото на патологията е подобно на обикновена настинка, придружена от кашлица, задух и повишена температура. По-късно има болка зад гръдната кост, появяват се нарушения на сърдечния ритъм и задухът се увеличава. С развитието на болестта се развива сърдечна недостатъчност.
Остър хеморагичен конюнктивит. Това е конюнктивална вирусна инфекция. Основните симптоми на патологията са болка в очите, увреждане на зрението, фотофобия, конюнктивална хиперемия (зачервяване) и гноен секрет от очите. Симптомите на обща интоксикация: главоболие и треска - не винаги са налице.
Асептичен менингоенцефалит. За съжаление тази патология е доста често срещана. Това е 90% от всички случаи на асептичен менингит, които причиняват ентеровируси. И по-често от това страдат децата, при възрастните се среща много по-рядко. Основните симптоми на заболяването са обрив, сънливост, силно главоболие, фотофобия, болка в очите и мускулите. При заразяване мозъчната тъкан се възпалява. В някои случаи ентеровирусите могат да предизвикат синдром на Гилен-Баре, което причинява парализа на крайниците и дихателните мускули.
Диагностика на ентеровирусна инфекция
Лекарят може да постави предварителна диагноза въз основа на анамнезата и първоначалния преглед. Може да се изясни с помощта на специфични лабораторни и инструментални изследвания, които ще определят вида на патогена. Това ще повлияе значително на режима на лечение, като го направи по-ефективен.
Лабораторните методи за диагностика включват:
- серологични кръвни изследвания;
- PCR (верижна реакция на полимераза);
- кръвен тест за сърдечни ензими и тропонин I;
- анализ на цереброспиналната течност;
- RT-PCR тест (верижна реакция на обратна транскриптаза с полимераза).
В някои случаи лекарят може да предпише допълнителни инструментални прегледи:
- рентгенова снимка на гърдите;
- електроенцефалография;
- ехокардиография;
- електрокардиография.
За пациенти, страдащи от остър хеморагичен конюнктивит, лекарят винаги препоръчва преглед от офталмолог, както и вземане на мазки от конюнктивата през първите 3 дни на заболяване.
Лечение на ентеровирусна инфекция
Лечението на ентеровирусна патология не изисква антибиотична терапия, при условие че няма прикрепване на вторична бактериална инфекция. То е изключително симптоматично и може да включва определени групи лекарства.
- противовъзпалителни средства (НСПВС). Те са необходими в случай на силно повишаване на температурата при възрастни (над 38. 5 ° C) и при деца (над 37. 5 ° C);
- витамини. Те имат общ укрепващ ефект. Те са важна част от поддържащата терапия. Препоръчва се прием на витаминно-минерални комплекси, които също включват микро и макроелементи, които подобряват усвояването на витамините и влияят положително на организма като цяло;
- имуноглобулини. Активира имунната система и помага да се справите по-бързо с болестта;
- антидиарийни лекарств. Те помагат да се справите с диарията.
Какви лекарства не трябва да се приемат при ентеровирусни инфекции?
Антибиотици. Ако няма бактериална инфекция, която може да се присъедини само като усложнение, тези лекарства са напълно неефективни в борбата с вирусите. Те могат да бъдат предписани само ако не са налични данни за патогена, тоест през първите няколко дни от заболяването.
Кортикостероиди. Хормоналните лекарства винаги са били само крайна мярка при лечението, тъй като те могат да потиснат имунния отговор на организма, позволявайки на вирусите да оцелеят. Назначаването на лекарства от тази група се извършва в много тежки случаи и едва след като тялото на пациента е разработило достатъчно антитела за борба с инфекцията.
Предотвратяване на ентеровирусна инфекция
Специфична профилактика срещу ентеровируси под формата на ваксинация, с изключение на полиовирус, не съществува. За да избегнете инфекция, просто трябва да спазвате правилата за лична хигиена и най-вече да миете ръцете си по-често.
Ако по някаква причина вода и сапун не се предлагат, се препоръчва винаги да имате специален антисептичен гел със себе си. Той е особено необходим за тези, които пътуват много.
